Khối đôi

Khối kép là một rối loạn dẫn truyền thần kinh cơ xảy ra khi sử dụng đồng thời hai hoặc nhiều loại thuốc, mỗi loại thuốc có thể gây rối loạn dẫn truyền. Một trong những ví dụ phổ biến nhất của phong bế kép là việc sử dụng chất giống curare khử cực như succinylcholine và thuốc chẹn thần kinh cơ chống khử cực như tubocurarine. Điều này có thể dẫn đến sự phát triển của khối kép, có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như tê liệt cơ hô hấp và ngừng tim.

Để phòng ngừa block kép cần lựa chọn và kết hợp thuốc đúng cách. Ngoài ra, cần theo dõi cẩn thận tình trạng của bệnh nhân trong quá trình gây mê và theo dõi các tác dụng phụ có thể xảy ra khi sử dụng thuốc.

Khối đôi là một trong những lỗi chính và phổ biến nhất trong thực hành sử dụng thuốc giảm đau thần kinh (NLA), cũng như gây tê cục bộ. Người ta tin rằng những loại thuốc này có thể gây rối loạn dẫn truyền thần kinh cơ thuộc loại khối chống khử cực.

Việc sử dụng các thuốc như propofol và thiopentone có thể dẫn đến phong tỏa một phần và thậm chí tạm thời sự dẫn truyền. Kỹ thuật sử dụng các loại thuốc này dựa trên cơ chế này. Thông thường, atropine được dùng đầu tiên để giảm nồng độ và ngăn ngừa co thắt phế quản, sau đó là thuốc gây mê giai đoạn hai hoặc gây mê toàn thân. Thuốc chống trầm cảm sau đó được thêm vào để ngăn chặn các tế bào thần kinh trong não. Đối với gây tê cục bộ, quy trình cũng tương tự.

Tuy nhiên, các loại thuốc có chứa các thành phần này có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh ngoại biên, đặc biệt nếu bệnh nhân đang dùng các loại thuốc nêu trên hoặc sử dụng trong tình trạng thiếu oxy. Ví dụ, liệu pháp điều trị mẫn cảm giác mạc, trừ khi thực sự cần thiết, cũng có thể làm giảm khả năng truyền xung thần kinh. Trong y học, phong tỏa kép có thể được chia thành hai loại: phong tỏa kéo dài và phong tỏa không kéo dài. Với khối đôi kéo dài, cơn đau kéo dài hơn, trong khi với khối đôi không kéo dài, cơn đau có thể kéo dài đến vài giờ. Cả hai loại phong bế kép đều có thể do kích ứng đau cục bộ do thuốc giảm đau hoặc do sử dụng lặp đi lặp lại các loại thuốc gây mê không nên sử dụng đồng thời.

Nếu bệnh nhân được điều trị bằng thuốc gây tắc nghẽn kép, cơn đau sẽ kéo dài. Tình trạng này có thể rất nghiêm trọng. Đây là lý do tại sao bệnh nhân nên tránh sử dụng các loại thuốc này trong quá trình điều trị bằng thuốc gây tê cục bộ. Các bác sĩ nên nghiên cứu vấn đề này và thảo luận về những rủi ro và lợi ích của việc gây tê cục bộ trong từng trường hợp.

Bệnh nhân có thể có tình trạng cơ thể có thể gây tắc nghẽn kép.