Подвійний блок - це порушення нервово-м'язової провідності, яке виникає при одночасному застосуванні двох або більше лікарських препаратів, кожен з яких може спричинити порушення провідності. Одним з найбільш поширених прикладів подвійного блоку є застосування деполяризуючих курареподібних засобів, таких як сукцинілхолін, та антидеполяризуючого блокатора нервово-м'язового проведення, такого як тубокурарин. Це може призвести до розвитку подвійного блоку, який може призвести до серйозних ускладнень, таких як параліч дихальних м'язів та зупинка серця.
Для запобігання подвійному блоку необхідно правильно вибирати та комбінувати лікарські препарати. Крім того, необхідно ретельно контролювати стан пацієнта під час проведення анестезії та стежити за можливими побічними ефектами від застосування лікарських препаратів.
Подвійний блок – це одна з основних і найпоширеніших помилок у практиці застосування нейролептаналгезії (НЛА), а також місцевого знеболювання. Вважається, що ці препарати здатні викликати порушення нервово-м'язового проведення за типом антидеполяризуючого блоку.
Введення препаратів, таких як пропофол і тіопентон може призвести до часткового і навіть тимчасового блокаду провідності. На цьому механізмі побудовано техніку методу введення цих препаратів. Зазвичай спочатку вводиться атропін, щоб знизити концентрацію і запобігти бронхоспазму, а потім вводиться препарат для другого етапу анестезії або загальної анестезії. Потім додаються антидепресанти для блокування нейронів головного мозку. Для місцевого знеболювання процедура також схожа.
Однак препарати, що містять такі компоненти, можуть впливати на периферичні нерви, особливо якщо пацієнт приймає препарати, зазначені вище, або використовується в умовах гіпоксичного впливу. Наприклад, терапія для лікування гіперчутливості рогівки, без нагальної потреби, також може ускладнити проведення нервових імпульсів. У медицині подвійну блокаду можна розділити на два типи: пролонговану та непролонговану блокаду. При пролонгованому подвійному блоці біль зберігається довше, у той час як при непролонгованому подвійні блоки можуть тривати до кількох годин. Обидва типи подвійної блокади можуть бути спричинені і місцевим хворобливим роздратуванням аналгетичними препаратами або повторним введенням ліків для анестезії, які не слід використовувати одночасно.
Якщо пацієнт отримує терапію із застосуванням препаратів, що викликають подвійний блок, біль залишатиметься протягом тривалого часу. Такий стан може бути дуже серйозним. Ось чому пацієнтам слід уникати використання цих препаратів при лікуванні із застосуванням місцевих анестетиків. Лікарі повинні вивчити це питання та обговорити ризики та переваги місцевої анестезії у кожному конкретному випадку.
Пацієнти можуть мати особливості організму, які можуть спричинити подвійний блок.