Dubbelblock

Dubbelblockering är en neuromuskulär ledningsstörning som uppstår när två eller flera läkemedel används samtidigt, som vart och ett kan orsaka ledningsstörningar. Ett av de vanligaste exemplen på ett dubbelblock är användningen av ett depolariserande curare-liknande medel, såsom succinylkolin, och en antidepolariserande neuromuskulär blockerare, såsom tubokurarin. Detta kan leda till utveckling av ett dubbelblock, vilket kan leda till allvarliga komplikationer som förlamning av andningsmusklerna och hjärtstillestånd.

För att förhindra dubbelblockering är det nödvändigt att välja och kombinera mediciner korrekt. Dessutom är det nödvändigt att noggrant övervaka patientens tillstånd under anestesi och övervaka eventuella biverkningar från användningen av läkemedel.

Dubbelblockering är ett av de främsta och vanligaste felen vid användningen av neuroleptanalgesi (NLA), såväl som lokalbedövning. Man tror att dessa läkemedel kan orsaka neuromuskulära överledningsstörningar av typen antidepolariserande block.

Administrering av läkemedel som propofol och tiopenton kan leda till partiell och till och med tillfällig blockad av överledning. Tekniken för att administrera dessa läkemedel är baserad på denna mekanism. Vanligtvis administreras atropin först för att minska koncentrationerna och förhindra bronkospasm, följt av ett läkemedel för andra steget anestesi eller allmän anestesi. Antidepressiva medel tillsätts sedan för att blockera nervcellerna i hjärnan. För lokalbedövning är proceduren också liknande.

Läkemedel som innehåller sådana komponenter kan dock påverka perifera nerver, särskilt om patienten tar de läkemedel som anges ovan eller används under hypoxiska tillstånd. Till exempel kan terapi för att behandla hornhinneöverkänslighet, om det inte är absolut nödvändigt, också försämra överföringen av nervimpulser. Inom medicin kan dubbel blockad delas in i två typer: långvarig och icke-förlängd blockad. Vid en långvarig dubbelblockering varar smärtan längre medan vid en icke långvarig dubbelblockering kan smärtan vara upp till flera timmar. Båda typerna av dubbelblockering kan orsakas av lokal smärtsam irritation från smärtstillande läkemedel eller upprepad administrering av anestesimedel som inte bör användas samtidigt.

Om patienten behandlas med läkemedel som orsakar dubbelblockering kommer smärtan att finnas kvar under lång tid. Detta tillstånd kan vara mycket allvarligt. Det är därför patienter bör undvika att använda dessa läkemedel under behandling med lokalanestetika. Läkare bör studera denna fråga och diskutera riskerna och fördelarna med lokalbedövning i varje enskilt fall.

Patienter kan ha kroppsbesvär som kan orsaka dubbel blockering.