Double bloc

Le double bloc est un trouble de la conduction neuromusculaire qui survient lorsque deux médicaments ou plus sont utilisés simultanément, chacun pouvant provoquer des troubles de la conduction. L’un des exemples les plus courants de double blocage est l’utilisation d’un agent dépolarisant de type curare, tel que la succinylcholine, et d’un bloqueur neuromusculaire antidépolarisant, tel que la tubocurarine. Cela peut conduire au développement d'un double bloc, pouvant entraîner des complications graves telles qu'une paralysie des muscles respiratoires et un arrêt cardiaque.

Pour éviter le double blocage, il est nécessaire de choisir et de combiner correctement les médicaments. De plus, il est nécessaire de surveiller attentivement l'état du patient pendant l'anesthésie et de surveiller les éventuels effets secondaires liés à l'utilisation de médicaments.

Le double bloc est l'une des erreurs principales et les plus courantes dans la pratique de la neuroleptanalgésie (NLA), ainsi que de l'anesthésie locale. On pense que ces médicaments peuvent provoquer des troubles de la conduction neuromusculaire de type bloc anti-dépolarisant.

L'administration de médicaments tels que le propofol et la thiopentone peut entraîner un blocage partiel, voire temporaire, de la conduction. La technique d'administration de ces médicaments repose sur ce mécanisme. En règle générale, l'atropine est administrée en premier pour réduire les concentrations et prévenir le bronchospasme, suivie d'un médicament pour l'anesthésie de deuxième étape ou l'anesthésie générale. Des antidépresseurs sont ensuite ajoutés pour bloquer les neurones du cerveau. Pour l’anesthésie locale, la procédure est également similaire.

Cependant, les médicaments contenant de tels composants peuvent affecter les nerfs périphériques, en particulier si le patient prend les médicaments énumérés ci-dessus ou s'il est utilisé dans des conditions hypoxiques. Par exemple, un traitement pour traiter l’hypersensibilité cornéenne, sauf en cas d’absolue nécessité, peut également altérer la transmission de l’influx nerveux. En médecine, le double blocage peut être divisé en deux types : le blocage prolongé et le blocage non prolongé. Avec un double bloc prolongé, la douleur dure plus longtemps, tandis qu'avec un double bloc non prolongé, la douleur peut durer jusqu'à plusieurs heures. Les deux types de double blocage peuvent être provoqués par une irritation locale douloureuse due à des médicaments analgésiques ou à l'administration répétée de médicaments anesthésiques qui ne doivent pas être utilisés simultanément.

Si le patient est traité avec des médicaments provoquant un double blocage, la douleur persistera longtemps. Cette condition peut être très grave. C'est pourquoi les patients doivent éviter d'utiliser ces médicaments pendant un traitement avec des anesthésiques locaux. Les médecins devraient étudier cette question et discuter des risques et des avantages de l'anesthésie locale dans chaque cas.

Les patients peuvent présenter des affections corporelles susceptibles de provoquer un double blocage.