Double Block

Kaksoissalpaus on neuromuskulaarinen johtumishäiriö, joka ilmenee, kun kahta tai useampaa lääkettä käytetään samanaikaisesti, joista jokainen voi aiheuttaa johtumishäiriöitä. Yksi yleisimmistä esimerkeistä kaksoissalpauksesta on depolarisoivan curaren kaltaisen aineen, kuten sukkinyylikoliinin, ja antidepolarisoivan neuromuskulaarisen salpaajan, kuten tubokurariinin, käyttö. Tämä voi johtaa kaksoistukoksen kehittymiseen, mikä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten hengityslihasten halvaantumiseen ja sydämenpysähdykseen.

Kaksoistukoksen estämiseksi on tarpeen valita ja yhdistää lääkkeet oikein. Lisäksi on tarpeen seurata huolellisesti potilaan tilaa anestesian aikana ja seurata mahdollisia lääkkeiden käytön sivuvaikutuksia.

Kaksoislukko on yksi tärkeimmistä ja yleisimmistä virheistä neuroleptanalgesian (NLA) ja paikallispuudutuksen käytössä. Uskotaan, että nämä lääkkeet voivat aiheuttaa hermo-lihaksen johtumishäiriöitä, jotka ovat antidepolarisoivan eston tyyppisiä.

Lääkkeiden, kuten propofolin ja tiopentonin, antaminen voi johtaa osittaiseen ja jopa tilapäiseen johtumisen estoon. Näiden lääkkeiden antotekniikka perustuu tähän mekanismiin. Tyypillisesti atropiinia annetaan ensin pitoisuuksien vähentämiseksi ja bronkospasmin estämiseksi, minkä jälkeen annetaan lääke toisen vaiheen anestesiaan tai yleisanestesiaan. Sitten lisätään masennuslääkkeitä estämään aivojen neuronit. Paikallispuudutuksessa menettely on myös samanlainen.

Tällaisia ​​komponentteja sisältävät lääkkeet voivat kuitenkin vaikuttaa ääreishermoihin, varsinkin jos potilas käyttää yllä lueteltuja lääkkeitä tai häntä käytetään hypoksisissa olosuhteissa. Esimerkiksi sarveiskalvon yliherkkyyden hoito voi myös heikentää hermoimpulssien välitystä, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä. Lääketieteessä kaksoisesto voidaan jakaa kahteen tyyppiin: pitkittynyt ja ei-pitkäaikainen. Pitkittyneessä kaksoiskatkoksen yhteydessä kipu kestää pidempään, kun taas ei-pitkittyessä tuplakatkoksen yhteydessä kipu voi kestää jopa useita tunteja. Molemmat kaksoissalpauksen tyypit voivat johtua kipulääkkeiden aiheuttamasta paikallisesta kivuliaasta ärsytyksestä tai toistuvasta anestesialääkkeistä, joita ei tule käyttää samanaikaisesti.

Jos potilasta hoidetaan lääkkeillä, jotka aiheuttavat kaksoissalpauksen, kipu säilyy pitkään. Tämä tila voi olla erittäin vakava. Tästä syystä potilaiden tulee välttää näiden lääkkeiden käyttöä paikallispuudutushoidon aikana. Lääkäreiden tulee tutkia tätä asiaa ja keskustella paikallispuudutuksen riskeistä ja eduista kussakin tapauksessa.

Potilailla voi olla kehon sairauksia, jotka voivat aiheuttaa kaksoistukoksen.