Hemorragias de Duret

Las hemorragias de Duret (también conocidas como hemorragias subependimarias) son un tipo especial de hemorragia intracraneal. Ocurren como resultado de un rápido aumento de la presión intracraneal, que conduce a la rotura de pequeños vasos ubicados a lo largo de las paredes de los ventrículos del cerebro debajo del epéndimo.

La causa de un fuerte aumento de la presión intracraneal suele ser una lesión cerebral traumática grave. En este caso, se produce un desplazamiento de las estructuras cerebrales, lo que conduce al estiramiento y rotura de los vasos subependimarios.

Las hemorragias de Duret tienen una localización característica a lo largo de los ventrículos del cerebro y suelen ir acompañadas de alteraciones de la conciencia, síntomas neurológicos focales y trastornos autonómicos.

El diagnóstico de hemorragias duras se basa en datos de tomografía computarizada o resonancia magnética del cerebro. El tratamiento tiene como objetivo combatir el edema cerebral y la hipertensión intracraneal. El pronóstico de las hemorragias de duramadre es grave debido al alto riesgo de hernia cerebral y muerte.

La hemorragia de Duret es un proceso patológico poco común caracterizado por sangrado entre la piamadre y la pared de los ventrículos del cerebro. Es una de las formas más raras de hemorragias en los ventrículos del cerebro, excepto en el raro caso de que se produzca un hematoma debido a una rotura de la pared ventricular. En este artículo consideraremos en detalle la hemorragia de Duret. ¿Qué es y cómo diagnosticar la enfermedad? Entonces, ¿quién es Duret y qué enfermedades trata?

Quién es Duret A mediados del siglo XIX, el médico inglés Thomas Addison describió un síndrome muy raro de hemorragia intracraneal, que provocaba dificultad para respirar y provocaba parálisis. Este fenómeno recibió su nombre y se conoció como hemorragia de Dyre. El sangrado en el síndrome es causado por la fuga de plasma de las paredes sueltas del espacio subependimario del cerebro a través de la membrana aracnoidea. Algún tiempo después de su descubrimiento, esta patología desapareció y permaneció sólo en raras enciclopedias médicas. Actualmente, este síndrome es poco conocido incluso por los médicos, y el tratamiento prescrito hace 170 años parece absolutamente arcaico y tiene poca eficacia. La medicina moderna no sabe nada sobre la hemorragia de Duret como un fenómeno separado; hay una hemorragia intracerebral masiva con daño a las paredes de los agujeros interventriculares. Hay dos motivos que explican la desaparición del proceso patológico en medicina: el desarrollo de la neurocirugía y el estudio de la estructura del cráneo en la sala de disección. El último estudio se consideró aburrido porque no contenía datos interesantes. Solo podemos observar las variantes más llamativas de las hemorragias traumáticas, el cuadro clínico característico y el cuadro morfológico de los cambios ocurridos. Actualmente, el síndrome de Duret se diagnostica únicamente en pediatras. Esto puede deberse a lo extraño del síndrome en sí y a la necesidad de realizar análisis de sangre complejos. Pero aún así, desde hace mucho tiempo, esta hemorragia se llamará síndrome de Duret debido a que el proceso no ha abandonado la práctica médica, pero tampoco ha recibido una cobertura adecuada en las publicaciones científicas populares.

Según datos modernos, el síndrome de Duret no existe. El verdadero síndrome se manifiesta en un escenario completamente diferente. La principal causa de hemorragia en la cavidad del ventrículo del cerebro es la trombosis de los senos nasales y, con menos frecuencia, los aneurismas arteriales. Esta enfermedad es uno de los tipos de complicaciones cerebrovasculares. Las hemorragias pequeñas son las más comunes. Si hablamos de accidentes cerebrovasculares hemorrágicos que afectan las partes basales de ambos hemisferios, entonces la probabilidad de encontrar una hemorragia en uno de los hemisferios supera la probabilidad de lesión en la base del cerebro. Los grandes hematomas ubicados en la región temporal rara vez provocan hemorragia en los ventrículos del cerebro según Duret u otras variantes. Las hemorragias únicas no conducen al desarrollo del síndrome y son una manifestación de otras enfermedades cerebrales, como los tumores intracraneales. El quiste de la bolsa de Rathke también puede provocar los signos de Duret con hemorragias en los ventrículos. El diagnóstico de Duret se realiza muy raramente y se parece más a un diagnóstico de exclusión por obstrucción gastrointestinal, hipertensión arterial