Pendarahan Duret

Perdarahan duret (juga dikenal sebagai perdarahan subependymal) adalah jenis perdarahan intrakranial khusus. Mereka terjadi sebagai akibat dari peningkatan tekanan intrakranial yang cepat, yang menyebabkan pecahnya pembuluh darah kecil yang terletak di sepanjang dinding ventrikel otak di bawah ependyma.

Penyebab peningkatan tajam tekanan intrakranial paling sering adalah cedera otak traumatis yang parah. Dalam hal ini, terjadi perpindahan struktur otak, yang menyebabkan peregangan dan pecahnya pembuluh darah subependymal.

Perdarahan Duret mempunyai ciri khas lokalisasi di sepanjang ventrikel otak dan sering disertai gangguan kesadaran, gejala neurologis fokal, dan gangguan otonom.

Diagnosis perdarahan selama ini didasarkan pada data CT atau MRI otak. Pengobatan ditujukan untuk memerangi edema serebral dan hipertensi intrakranial. Prognosis perdarahan dura sangat serius karena tingginya risiko herniasi otak dan kematian.

Perdarahan duret adalah proses patologis langka yang ditandai dengan perdarahan antara piamater dan dinding ventrikel otak. Ini adalah salah satu bentuk perdarahan yang paling jarang terjadi di ventrikel otak, kecuali pada situasi yang jarang terjadi ketika terdapat hematoma akibat pecahnya dinding ventrikel. Pada artikel ini kita akan membahas secara detail pendarahan Duret. Apa itu dan bagaimana cara mendiagnosis penyakitnya? Lantas, siapakah Duret dan penyakit apa saja yang ia obati?

Siapa Duret Pada pertengahan abad ke-19, dokter Inggris Thomas Addison menggambarkan sindrom perdarahan intrakranial yang sangat langka, menyebabkan kesulitan bernapas dan menyebabkan kelumpuhan. Fenomena ini dinamai menurut namanya dan dikenal sebagai pendarahan Dyre. Perdarahan pada sindrom ini disebabkan oleh kebocoran plasma dari dinding longgar ruang subependymal otak melalui membran arachnoid. Beberapa waktu setelah penemuannya, patologi ini menghilang dan hanya tersisa di ensiklopedia medis yang langka. Sindrom ini saat ini kurang diketahui bahkan oleh dokter, dan pengobatan yang diresepkan 170 tahun yang lalu terlihat sangat kuno dan memiliki efektivitas yang kecil. Pengobatan modern tidak mengetahui apa pun tentang perdarahan Duret sebagai fenomena tersendiri, terdapat perdarahan intraserebral masif dengan kerusakan pada dinding foramen interventrikular. Ada dua alasan yang menjelaskan hilangnya proses patologis dalam kedokteran: perkembangan bedah otak dan studi tentang struktur tengkorak di ruang bedah. Kajian terbaru dinilai membosankan karena tidak memuat fakta menarik. Kita hanya dapat mencatat varian perdarahan traumatis yang paling mencolok, gambaran klinis yang khas dan gambaran morfologi perubahan yang terjadi. Sindrom Duret saat ini hanya didiagnosis pada dokter anak. Hal ini mungkin disebabkan oleh keanehan sindrom itu sendiri dan perlunya tes darah yang rumit. Namun tetap saja, dari ingatan lama, pendarahan ini disebut sindrom Duret karena prosesnya belum meninggalkan praktik medis, namun belum mendapat liputan yang memadai dalam publikasi ilmiah populer.

Menurut data modern, sindrom Duret tidak ada. Sindrom sebenarnya memanifestasikan dirinya dalam skenario yang sangat berbeda. Penyebab utama perdarahan di rongga ventrikel otak adalah trombosis sinus, lebih jarang aneurisma arteri. Penyakit ini merupakan salah satu jenis komplikasi serebrovaskular. Perdarahan kecil adalah yang paling umum terjadi. Jika kita berbicara tentang stroke hemoragik yang menyerang bagian basal kedua belahan otak, maka kemungkinan terjadinya perdarahan di salah satu belahan otak melebihi kemungkinan cedera pada pangkal otak. Hematoma besar yang terletak di daerah temporal jarang menyebabkan perdarahan ke dalam ventrikel otak menurut Duret atau varian lainnya. Perdarahan tunggal tidak menyebabkan perkembangan sindrom ini dan merupakan manifestasi penyakit otak lainnya, seperti tumor intrakranial. Kista kantong Rathke juga dapat menyebabkan tanda Duret dengan perdarahan di ventrikel. Diagnosis Duret dibuat sangat jarang dan lebih merupakan diagnosis eksklusi untuk obstruksi gastrointestinal, hiper arteri