Дюре Крововиливи

Дюре крововиливи (також відомі як субепендимарні крововиливи) - це особливий тип внутрішньочерепних крововиливів. Вони відбуваються в результаті швидкого підвищення внутрішньочерепного тиску, що призводить до розриву дрібних судин, розташованих уздовж стінок шлуночків мозку під епендимою.

Причиною різкого підвищення внутрішньочерепного тиску найчастіше є тяжка черепно-мозкова травма. При цьому відбувається зміщення структур мозку, що призводить до розтягування та розриву субепендимарних судин.

Дюре крововиливу мають характерну локалізацію вздовж шлуночків мозку і часто супроводжуються порушеннями свідомості, осередковими неврологічними симптомами та вегетативними розладами.

Діагностика дюре крововиливу заснована на даних КТ або МРТ головного мозку. Лікування спрямоване на боротьбу з набряком мозку та внутрішньочерепною гіпертензією. Прогноз при дюре крововиливах серйозний у зв'язку з високим ризиком розвитку вклинення мозку та летального результату.

Дюре крововилив - патологічний процес, що рідко зустрічається, характеризується кровотечею між м'якою мозковою оболонкою і стінкою шлуночків мозку. Є одним із варіантів рідкісних форм крововиливів у шлуночки головного мозку, якщо не вважати рідкісну ситуацію, коли є гематома внаслідок розриву стінки шлуночка. У цій статті докладно розглянемо крововилив за Дюре. Що це таке та як діагностувати хворобу? Отже, хто такий Дюре та які хвороби він лікує?

Хто такий Дюре У середині XIX століття англійський лікар Томас Аддісон описав дуже рідкісний синдром внутрішньочерепного крововиливу, що викликає утруднення дихання і приводить до паралічів. Це явище отримало назву на його ім'я і стало іменуватися крововиливом Дюре (Dyre hemorrhage). Кровотеча при синдромі викликана пропотівання плазми з пухких стінок субепендимального простору головного мозку через арахноїдальну мембрану. Через деякий час після виявлення ця патологія зникла і залишилася лише у рідкісних медичних енциклопедіях. Цей синдром нині досить мало відомий навіть лікарів, а лікування, призначене 170 років тому, виглядає абсолютно архаїчним і має малу ефективність. Сучасна медицина нічого не знає про крововилив Дюре, як про окреме явище, має місце масивний внутрішньомозковий крововилив з пошкодженням стінок міжшлуночкових отворів. Є дві причини, які пояснюють зникнення патологічного процесу в медицині: розвиток операцій на головному мозку та вивчення будови черепа у секційній кімнаті. Останнє дослідження було визнано нудним, оскільки не містить цікавих фактів. Можна лише відзначити найбільш яскраві варіанти травматичних крововиливів, характерну клінічну картину і морфологічну картину змін, що відбулися. Діагностують Синдром Дюре зараз лише у педіатрів. Можливо це пов'язано з дивністю самого синдрому та необхідністю складних досліджень крові. Але все ж таки по старій пам'яті цей крововилив іменуватиметься синдромом Дюре через те, що процес не пішов з медичної практики, але і не знайшов належного висвітлення науково-популярних публікацій.

За сучасними даними синдрому Дюре немає. Реальний синдром проявляється зовсім за іншим сценарієм. Основною причиною крововиливу у порожнину шлуночка мозку є тромбози синусів, рідше артеріальні аневризми. Належить це захворювання до одного з видів цереброваскулярних ускладнень. Найчастіше зустрічаються крововиливи малих розмірів. Якщо говорити про геморагічні інсульти з ураженням базальних відділів обох півкуль, то ймовірність зустріти крововилив в одній із півкуль перевищує ймовірність травми основи мозку. Великі гематоми, розташовані у скроневій ділянці, рідко призводять до крововиливу в шлуночки мозку по Дюре або іншим варіантам. Поодинокі крововиливи не призводять до розвитку синдрому і є проявом інших захворювань мозку, наприклад, інтракраніальних пухлин. Кіста кишені Ратке також може призводити до симптомів Дюре з крововиливом у шлуночках. Діагноз Дюре ставиться дуже рідко і більше як виключає при кишково-шлунковій непрохідності, артеріальній гіпер