デュレ出血

デュレット出血（上衣下出血としても知られる）は、特殊な種類の頭蓋内出血です。それらは、頭蓋内圧の急速な上昇の結果として発生し、上衣の下の脳室の壁に沿って位置する小さな血管の破裂につながります。

頭蓋内圧の急激な上昇の原因は、ほとんどの場合重度の外傷性脳損傷です。この場合、脳構造の変位が発生し、上衣下の血管の伸張と破裂につながります。

デュレット出血は脳室に沿った特徴的な局在性を持ち、多くの場合、意識障害、局所的な神経症状、自律神経障害を伴います。

出血の診断は、脳の CT または MRI データに基づいて行われます。治療は、脳浮腫と頭蓋内圧亢進症の治療を目的としています。硬膜出血の予後は、脳ヘルニアや死亡のリスクが高いため、深刻です。

デュレット出血は、軟膜と脳室壁の間の出血を特徴とするまれな病理学的過程です。これは、心室壁の破裂による血腫が存在するまれな状況を除いて、脳室の出血の最もまれな形態の 1 つです。この記事では、デュレ出血について詳しく説明します。それは何ですか?また、この病気を診断するにはどうすればよいですか?では、デュレとは何者で、どんな病気を治療しているのでしょうか?

デュレとは 19世紀半ば、英国の医師トーマス・アディソンは、呼吸困難を引き起こし、麻痺を引き起こす非常にまれな頭蓋内出血症候群について説明しました。この現象は彼の名にちなんでダイア出血として知られるようになりました。この症候群における出血は、脳の上衣下腔のゆるい壁からクモ膜を通した血漿の漏出によって引き起こされます。発見後しばらくして、この病理は姿を消し、稀な医学百科事典にのみ残されました。この症候群は現在医師の間でもほとんど知られておらず、170年前に処方された治療法はまったく時代遅れに見え、効果もほとんどありません。現代医学は、デュレ出血を別個の現象として認識していません; 心室孔壁の損傷を伴う大量の脳内出血が存在します。医学における病理学的プロセスの消滅を説明する理由は 2 つあります。それは、脳外科の発展と、解剖室での頭蓋骨の構造の研究です。最新の研究は興味深い事実が含まれていなかったため、退屈だと考えられていた。私たちが注目できるのは、外傷性出血の最も顕著な変形、特徴的な臨床像、および発生した変化の形態学的像だけです。デュレ症候群は現在、小児科医のみで診断されています。これは、この症候群自体の奇妙さと複雑な血液検査の必要性によるものと考えられます。しかし、古い記憶では、この出血は、この過程が医療現場から離れていないにもかかわらず、一般的な科学出版物で適切に報道されていないという事実により、デュレ症候群と呼ばれることになります。

最新のデータによると、デュレ症候群は存在しません。本当の症候群は、まったく異なるシナリオで現れます。脳室腔への出血の主な原因は洞血栓症ですが、動脈瘤はそれほど一般的ではありません。この病気は脳血管合併症の一種です。小さな出血が最も一般的です。両方の半球の基部に影響を与える出血性脳卒中について話す場合、どちらかの半球で出血に遭遇する確率は、脳の基部が損傷する確率を超えます。 Duret または他の変形によれば、側頭領域に位置する大きな血腫が脳室への出血を引き起こすことはほとんどありません。単一の出血はこの症候群の発症には至らず、頭蓋内腫瘍などの他の脳疾患の症状として現れます。ラトケ嚢胞は、心室の出血を伴うデュレット徴候を引き起こす可能性もあります。デュレの診断は非常にまれに行われ、胃腸閉塞、動脈肥大の除外診断に似ています。