Duretské krvácení

Duretové krvácení (také známé jako subependymální krvácení) jsou zvláštním typem intrakraniálního krvácení. Vznikají v důsledku rychlého zvýšení intrakraniálního tlaku, což vede k prasknutí malých cév umístěných podél stěn mozkových komor pod ependymem.

Příčinou prudkého zvýšení intrakraniálního tlaku je nejčastěji těžké traumatické poranění mozku. V tomto případě dochází k posunu mozkových struktur, což vede k protažení a prasknutí subependymálních cév.

Duretové krvácení mají charakteristickou lokalizaci podél mozkových komor a jsou často doprovázeny poruchami vědomí, ložiskovými neurologickými příznaky a vegetativními poruchami.

Diagnóza trvalého krvácení je založena na datech CT nebo MRI mozku. Léčba je zaměřena na boj s mozkovým edémem a intrakraniální hypertenzí. Prognóza krvácení z tvrdé pleny je vážná vzhledem k vysokému riziku mozkové hernie a smrti.

Duretové krvácení je vzácný patologický proces charakterizovaný krvácením mezi pia mater a stěnou mozkových komor. Jedná se o jednu z nejvzácnějších forem krvácení v komorách mozku, kromě vzácné situace, kdy dojde k hematomu v důsledku prasknutí stěny komory. V tomto článku se budeme podrobně zabývat Duretovým krvácením. Co to je a jak nemoc diagnostikovat? Kdo je tedy Duret a jaké nemoci léčí?

Kdo je Duret V polovině 19. století popsal anglický lékař Thomas Addison velmi vzácný syndrom intrakraniálního krvácení, způsobující potíže s dýcháním a vedoucí k paralýze. Tento jev byl pojmenován po něm a stal se známým jako Dyre hemorrhage. Krvácení u syndromu je způsobeno únikem plazmy z volných stěn subependymálního prostoru mozku přes arachnoidální membránu. Nějakou dobu po svém objevení tato patologie zmizela a zůstala pouze ve vzácných lékařských encyklopediích. Tento syndrom je v současnosti poměrně málo známý i lékařům a léčba předepsaná před 170 lety vypadá naprosto archaicky a je málo účinná. Současná medicína o Duretově krvácení jako samostatném fenoménu nic neví, dochází k masivnímu intracerebrálnímu krvácení s poškozením stěn mezikomorových foramin. Existují dva důvody, které vysvětlují zmizení patologického procesu v medicíně: vývoj operace mozku a studium struktury lebky v pitevní místnosti. Nejnovější studie byla považována za nudnou, protože neobsahovala zajímavá fakta. Můžeme pouze zaznamenat nejnápadnější varianty traumatických krvácení, charakteristický klinický obraz a morfologický obraz změn, ke kterým došlo. Duretův syndrom je v současnosti diagnostikován pouze u pediatrů. To může být způsobeno zvláštností samotného syndromu a nutností složitých krevních testů. Ale přesto, ze staré paměti, toto krvácení bude nazýváno Duretovým syndromem kvůli skutečnosti, že proces neopustil lékařskou praxi, ale nedostal dostatečné pokrytí v populárních vědeckých publikacích.

Podle moderních údajů Duretův syndrom neexistuje. Skutečný syndrom se projevuje ve zcela jiném scénáři. Hlavní příčinou krvácení do dutiny mozkové komory je sinusová trombóza, méně často arteriální aneuryzma. Toto onemocnění je jedním z typů cerebrovaskulárních komplikací. Nejčastěji se vyskytují drobné krvácení. Pokud mluvíme o hemoragických mrtvicích postihujících bazální části obou hemisfér, pak pravděpodobnost setkání s krvácením v jedné z hemisfér převyšuje pravděpodobnost poranění spodiny mozku. Velké hematomy lokalizované v temporální oblasti zřídka vedou ke krvácení do mozkových komor podle Dureta nebo jiných variant. Jednorázová krvácení nevedou k rozvoji syndromu a jsou projevem jiných mozkových onemocnění, např. intrakraniálních nádorů. Cysta Rathkeho váčku může také vést k Duretovým příznakům s krvácením v komorách. Duretova diagnóza je stanovena velmi zřídka a je spíše jako vylučovací diagnóza pro gastrointestinální obstrukci, arteriální hyper