Duretin verenvuoto

Duret-verenvuodot (tunnetaan myös nimellä subependymaaliset verenvuodot) ovat erityinen kallonsisäinen verenvuoto. Ne syntyvät kallonsisäisen paineen nopean nousun seurauksena, mikä johtaa pienten suonien repeämiseen, jotka sijaitsevat aivojen kammioiden seinämiä pitkin ependyman alla.

Syynä kallonsisäisen paineen voimakkaaseen nousuun on useimmiten vakava traumaattinen aivovaurio. Tässä tapauksessa aivorakenteiden siirtyminen tapahtuu, mikä johtaa subependymaalisten suonien venymiseen ja repeämiseen.

Duret-verenvuodoilla on tyypillinen sijainti aivojen kammioissa, ja niihin liittyy usein tajunnan häiriöitä, fokaalisia neurologisia oireita ja autonomisia häiriöitä.

Kestävän verenvuodon diagnoosi perustuu aivojen CT- tai MRI-tietoihin. Hoidolla pyritään torjumaan aivoturvotusta ja kallonsisäistä kohonnutta verenpainetta. Duraverenvuotojen ennuste on vakava, koska aivotyrän ja kuoleman riski on suuri.

Duret-verenvuoto on harvinainen patologinen prosessi, jolle on ominaista verenvuoto pia materin ja aivojen kammioiden seinämän välillä. Se on yksi harvinaisimmista aivokammioiden verenvuodon muodoista, lukuun ottamatta sitä harvinaista tilannetta, jossa kammion seinämän repeämän seurauksena on hematooma. Tässä artikkelissa tarkastelemme yksityiskohtaisesti Duret-verenvuotoa. Mikä se on ja miten sairaus diagnosoidaan? Joten, kuka Duret on ja mitä sairauksia hän hoitaa?

Kuka on Duret 1800-luvun puolivälissä englantilainen lääkäri Thomas Addison kuvaili erittäin harvinaista kallonsisäistä verenvuotoa aiheuttavaa oireyhtymää, joka aiheuttaa hengitysvaikeuksia ja johtaa halvaukseen. Tämä ilmiö nimettiin hänen mukaansa ja tunnettiin nimellä Dyre-verenvuoto. Oireyhtymän verenvuoto johtuu plasman vuotamisesta aivojen subependymaalisen tilan irtonaisista seinistä araknoidikalvon läpi. Jonkin aikaa sen löytämisen jälkeen tämä patologia katosi ja pysyi vain harvinaisissa lääketieteellisissä tietosanakirjoissa. Tämä oireyhtymä on tällä hetkellä varsin vähän lääkäreiden tiedossa, ja 170 vuotta sitten määrätty hoito näyttää täysin arkaaiselta ja tehottomana. Nykyaikainen lääketiede ei tiedä Duret-verenvuodosta mitään erillisenä ilmiönä, sillä on massiivista aivoverenvuotoa, joka vaurioittaa kammioiden välisen aukon seinämiä. Patologisen prosessin katoamista lääketieteessä selittää kaksi syytä: aivokirurgian kehittyminen ja kallon rakenteen tutkiminen leikkaushuoneessa. Viimeisintä tutkimusta pidettiin tylsänä, koska se ei sisältänyt mielenkiintoisia faktoja. Voimme vain huomata traumaattisten verenvuotojen silmiinpistävimmät muunnelmat, tyypillisen kliinisen kuvan ja tapahtuneiden muutosten morfologisen kuvan. Duretin oireyhtymä diagnosoidaan tällä hetkellä vain lastenlääkäreillä. Tämä voi johtua itse oireyhtymän omituisuudesta ja monimutkaisten verikokeiden tarpeesta. Mutta silti, vanhasta muistista, tätä verenvuotoa kutsutaan Duretin oireyhtymäksi, koska prosessi ei ole jättänyt lääketieteellistä käytäntöä, mutta se ei ole saanut riittävää kattavuutta suosituissa tieteellisissä julkaisuissa.

Nykyaikaisten tietojen mukaan Duretin oireyhtymää ei ole olemassa. Todellinen oireyhtymä ilmenee täysin eri skenaariossa. Pääasiallinen syy verenvuotoon aivokammion onteloon on poskiontelotukos, harvemmin valtimon aneurysmat. Tämä sairaus on yksi aivoverenkierron komplikaatiotyypeistä. Pienet verenvuodot ovat yleisimpiä. Jos puhumme verenvuotoa aiheuttavista aivohalvauksista, jotka vaikuttavat molempien aivopuoliskon perusosiin, niin todennäköisyys kohdata verenvuoto yhdessä aivopuoliskosta ylittää aivojen pohjan vaurioitumisen todennäköisyyden. Suuret temporaalisella alueella sijaitsevat hematoomat johtavat harvoin verenvuotoon aivojen kammioihin Duretin tai muiden varianttien mukaan. Yksittäiset verenvuodot eivät johda oireyhtymän kehittymiseen ja ovat osoitus muista aivosairauksista, kuten kallonsisäisistä kasvaimista. Rathken pussikysta voi myös johtaa Duretin oireisiin, joihin liittyy verenvuotoja kammioissa. Duretin diagnoosi tehdään hyvin harvoin ja se on enemmän kuin maha-suolikanavan tukkeuman, valtimoverenkierron poissulkemisdiagnoosi.