Дюре Кровоизлияния

Дюре кровоизлияния (также известные как субэпендимарные кровоизлияния) - это особый тип внутричерепных кровоизлияний. Они происходят в результате быстрого повышения внутричерепного давления, которое приводит к разрыву мелких сосудов, расположенных вдоль стенок желудочков мозга под эпендимой.

Причиной резкого повышения внутричерепного давления чаще всего является тяжелая черепно-мозговая травма. При этом происходит смещение структур мозга, что приводит к растяжению и разрыву субэпендимарных сосудов.

Дюре кровоизлияния имеют характерную локализацию вдоль желудочков мозга и часто сопровождаются нарушениями сознания, очаговыми неврологическими симптомами и вегетативными расстройствами.

Диагностика дюре кровоизлияний основана на данных КТ или МРТ головного мозга. Лечение направлено на борьбу с отеком мозга и внутричерепной гипертензией. Прогноз при дюре кровоизлияниях серьезный в связи с высоким риском развития вклинения мозга и летального исхода.

Дюре кровоизлияние – редко встречающийся патологический процесс, характеризующийся кровотечением между мягкой мозговой оболочкой и стенкой желудочков мозга. Является одним из вариантов редчайших форм кровоизлияний в желудочки головного мозга, если не считать редкую ситуацию, когда имеется гематома вследствие разрыва стенки желудочка. В данной статье рассмотрим подробно кровоизлияние по Дюре. Что это такое и как диагностировать болезнь? Итак, кто такой Дюре и какие болезни он лечит?

Кто такой Дюре В середине XIX века английский врач Томас Аддисон описал весьма редкий синдром внутричерепного кровоизлияния, вызывающего затруднение дыхания и приводящего к параличам. Это явление получило название по его имени и стало именоваться кровоизлинием Дюре (Dyre hemorrhage). Кровотечение при синдроме вызвано пропотеванием плазмы из рыхлых стенок субэпендимального пространства головного мозга через арахноидальную мембрану. Через некоторое время после обнаружения эта патология исчезла и осталась лишь в редких медицинских энциклопедиях. Данный синдром в настоящее время довольно мало известен даже для врачей, а лечение, назначенное 170 лет назад, выглядит абсолютно архаичным и имеет малую эффективность. Современная медицина ничего не знает о кровоизлиянии Дюре, как об отдельном явлении, имеет место массивное внутримозговое кровоизлияние с повреждением стенок межжелудочковых отверстий. Есть две причины, которые объясняют исчезновение патологического процесса в медицине: развитие операций на головном мозге и изучение строения черепа в секционной комнате. Последнее исследование было признано скучным, поскольку не содержит интересных фактов. Можно лишь отметить наиболее яркие варианты травматических кровоизлияний, характерную клиническую картину и морфологическую картину произошедших изменений. Диагностируют Синдром Дюре в настоящий момент только у педиатров. Возможно это связано со странностью самого синдрома и необходимостью сложных исследований крови. Но все же по старой памяти данное кровоизлияние будет именоваться синдромом Дюре по причине того, что процесс не ушел из медицинской практики, но и не нашел должного освещения научно-популярных публикаций.

По современным данным синдрома Дюре не существует. Реальный синдром проявляется совершенно по другому сценарию. Основной причиной кровоизлияния в полость желудочка мозга являются тромбозы синусов, реже артериальные аневризмы. Относится это заболевание к одному из видов цереброваскулярных осложнений. Чаще всего встречаются кровоизлияния малых размеров. Если говорить о геморрагических инсультах с поражением базальных отделов обоих полушарий, то вероятность встретить кровоизлияние в одном из полушарий превышает вероятность травмы основания мозга. Крупные гематомы, расположенные в височной области, редко приводят к кровоизлиянию в желудочки мозга по Дюре или другим вариантам. Единичные кровоизлияния не приводят к развитию синдрома и являются проявлением других заболеваний мозга, например интракраниальных опухолей. Киста кармана Ратке также может приводить к симптомам Дюре с кровоизлияниям в желудочках. Диагноз Дюре ставится очень редко и больше как исключающий при кишечно-желудочной непроходимости, артериальной гипер