Duret Blødninger

Duret-blødninger (også kendt som subependymale blødninger) er en speciel type intrakraniel blødning. De opstår som et resultat af en hurtig stigning i intrakranielt tryk, hvilket fører til brud på små kar placeret langs væggene i hjernens ventrikler under ependyma.

Årsagen til en kraftig stigning i intrakranielt tryk er oftest alvorlig traumatisk hjerneskade. I dette tilfælde opstår en forskydning af hjernestrukturer, hvilket fører til strækning og brud af subependymale kar.

Duret blødninger har en karakteristisk lokalisering langs hjernens ventrikler og er ofte ledsaget af bevidsthedsforstyrrelser, fokale neurologiske symptomer og autonome lidelser.

Diagnose af vedvarende blødninger er baseret på CT- eller MR-data fra hjernen. Behandlingen er rettet mod at bekæmpe cerebralt ødem og intrakraniel hypertension. Prognosen for dura-blødninger er alvorlig på grund af den høje risiko for hjerneprolaps og død.

Duret blødning er en sjælden patologisk proces karakteriseret ved blødning mellem pia mater og væggen i hjernens ventrikler. Det er en af ​​de sjældneste former for blødninger i hjernens ventrikler, bortset fra den sjældne situation, hvor der er et hæmatom på grund af et brud på ventrikelvæggen. I denne artikel vil vi overveje i detaljer Duret blødning. Hvad er det, og hvordan diagnosticeres sygdommen? Så hvem er Duret og hvilke sygdomme behandler han?

Hvem er Duret I midten af ​​det 19. århundrede beskrev den engelske læge Thomas Addison et meget sjældent syndrom med intrakraniel blødning, der forårsagede åndedrætsbesvær og førte til lammelser. Dette fænomen blev opkaldt efter ham og blev kendt som Dyre-blødning. Blødning i syndromet er forårsaget af lækage af plasma fra de løse vægge i det subependymale rum i hjernen gennem arachnoidmembranen. Nogen tid efter dens opdagelse forsvandt denne patologi og forblev kun i sjældne medicinske encyklopædier. Dette syndrom er i øjeblikket ganske lidt kendt, selv for læger, og den behandling, der blev ordineret for 170 år siden, ser absolut arkaisk ud og har ringe effektivitet. Moderne medicin ved intet om Duret-blødning som et separat fænomen; der er massiv intracerebral blødning med beskadigelse af væggene i de interventrikulære foramina. Der er to grunde, der forklarer forsvinden af ​​den patologiske proces i medicin: udviklingen af ​​hjernekirurgi og undersøgelsen af ​​strukturen af ​​kraniet i dissektionsrummet. Det seneste studie blev betragtet som kedeligt, fordi det ikke indeholdt interessante fakta. Vi kan kun bemærke de mest slående varianter af traumatiske blødninger, det karakteristiske kliniske billede og det morfologiske billede af de opståede ændringer. Duret syndrom diagnosticeres i øjeblikket kun hos børnelæger. Dette kan skyldes det mærkelige ved selve syndromet og behovet for komplekse blodprøver. Men stadig, fra gammel hukommelse, vil denne blødning blive kaldt Duret-syndrom på grund af det faktum, at processen ikke har forladt lægepraksis, men ikke har modtaget tilstrækkelig dækning i populærvidenskabelige publikationer.

Ifølge moderne data eksisterer Duret syndrom ikke. Det virkelige syndrom manifesterer sig i et helt andet scenarie. Hovedårsagen til blødning i hulrummet i hjernens ventrikel er sinustrombose, mindre almindeligt arterielle aneurismer. Denne sygdom er en af ​​typerne af cerebrovaskulære komplikationer. Små blødninger er mest almindelige. Hvis vi taler om hæmoragiske slagtilfælde, der påvirker de basale dele af begge halvkugler, så overstiger sandsynligheden for at støde på blødning i en af ​​halvkuglerne sandsynligheden for skade på bunden af ​​hjernen. Store hæmatomer lokaliseret i den temporale region fører sjældent til blødning i hjernens ventrikler ifølge Duret eller andre varianter. Enkelte blødninger fører ikke til udviklingen af ​​syndromet og er en manifestation af andre hjernesygdomme, såsom intrakranielle tumorer. Rathkes posecyste kan også føre til Durets tegn med blødninger i ventriklerne. Durets diagnose stilles meget sjældent og er mere som en udelukkelsesdiagnose for gastrointestinal obstruktion, arteriel hyper