Bucle lenticular

Introducción

**Asa lenticular** es una bolsa fibromuscular ubicada entre el músculo recto abdominal izquierdo y la fascia lumbar izquierda en la parte media del peritoneo. Esta variante bastante rara del saco herniario es una de las anomalías de la pared abdominal, que puede ser una hernia funcional o no funcional. Las más comunes y comunes son las hernias inguinales y femorales indirectas. También hay hernias inguinales bilaterales, hernias femorales directas y hernias del tubérculo púbico. Y solo en el 1% de los casos se produce una hernia en la zona pélvica. Y no siempre es posible encontrar un asa lenticular como elemento anatómico de la pared abdominal posterior. Además, en relación al proceso peritoneal, puede ser aislado o su continuación. El asa de lenteja se manifiesta como una hernia en cualquier parte de la cavidad abdominal. Del latín "fascia transversalis", la membrana peritoneal posterior recibió el nombre de la forma del defecto, "lenteja".

El concepto de bucle de lentejas fue introducido por el anatomista alemán Samuel Ewald en 1918. Este es uno de los subtipos de hernia abdominal congénita, que representa del 3 al 4% de todas las demás formas de protuberancias herniarias. A pesar de que el asa de las lentejas se encuentra principalmente detrás del ombligo, también se encuentra debajo del ligamento inguinal derecho. En raras ocasiones, estas protuberancias ocurren alrededor de la vejiga.

Anatomía patológica y clasificación.

Un asa lenticular es una formación en la superficie anterior de la pared abdominal al nivel de la segunda vértebra lumbar, en la pared lateral del abdomen. En el sitio de una hernia lenticular, se produce un pequeño defecto en la capa posterior de la vaina del músculo recto abdominal, directamente cerca de la aponeurosis con una transición gradual a otra pared abdominal. El tabique cartilaginoso determina la forma, tamaño y posición de esta neoplasia, similar a una bolsa o bolso. Esta bolsa, firmemente fijada por vía intraperitoneal, llena el espacio entre el peritoneo y el canal umbilical. En consecuencia, no existe un pasaje externo y los productos de descomposición del cuerpo en forma de heces y sangre se acumulan dentro de la hernia. Su contenido a veces no impide que las asas intestinales entren en el saco abdominal. Debido a la constante acumulación de contenido en una hernia lenticular, se produce inflamación, irritación de la piel, pliegues y venas dilatadas, aumento de ancho y liberación de material de necrosis. El contenido del asa de lentejas es propenso a moverse hacia arriba y hacia abajo cuando la posición del cuerpo cambia o el contenido se aprieta hacia afuera. El volumen de contenido es de hasta tres litros en cada clase de hernia de lenteja. En la vejez disminuye. El dolor y el contenido de las asas lenticulares suelen ser moderados y no afectan la vida diaria del paciente. La mayoría de los pacientes a quienes se les diagnostica por primera vez hernias lenticulares descubren un hallazgo incidental durante el examen abdominal en pacientes que se quejan de dolor abdominal o durante el examen genitourinario superior, como BPH o cistoscopia. La mezcla de sangre en el contenido del saco lenticular se manifiesta por la presencia del olor correspondiente al abrirlo.