Lentiküler Döngü

Giriiş

**Lentiküler döngü**, peritonun orta kısmında sol rektus abdominis kası ile sol lomber fasya arasında yer alan fibromüsküler bir kesedir. Fıtık kesesinin oldukça nadir görülen bu çeşidi, fonksiyonel veya fonksiyonel olmayan bir fıtık olabilen karın duvarının anormalliklerinden biridir. En yaygın ve yaygın olanı dolaylı kasık ve femoral fıtıklardır. Ayrıca iki taraflı kasık fıtıkları, direkt femoral fıtıklar ve kasık tüberkülünün fıtıkları da vardır. Ve vakaların sadece %1'inde pelvik bölgede fıtık meydana gelir. Ve arka karın duvarının anatomik bir unsuru olarak merceksi bir halka bulmak çoğu zaman mümkün değildir. Ayrıca periton süreci ile ilgili olarak izole edilebilir veya devamı olabilir. Mercimek ilmekleri karın boşluğunun herhangi bir yerinde fıtık olarak kendini gösterir. Latince "fascia transversalis" kelimesinden - arka periton zarına kusurun şekline göre - "mercimek" adı verilmiştir.

Mercimek halkası kavramı, 1918'de Alman anatomist Samuel Ewald tarafından tanıtıldı. Bu, diğer tüm fıtık çıkıntılarının% 3-4'ünü oluşturan konjenital karın fıtığı alt tiplerinden biridir. Mercimek halkası esas olarak göbek deliğinin arkasında yer almasına rağmen sağ kasık bağının altında da bulunur. Nadiren mesane çevresinde bu çıkıntılar meydana gelir.

Patolojik anatomi ve sınıflandırma

Merceksi bir döngü, karın duvarının ön yüzeyinde, karın yan duvarında 2. lomber omur seviyesinde bir oluşumdur. Lentiküler fıtık bölgesinde, rektus abdominis kasının kılıfının arka tabakasında, doğrudan aponevrozun yakınında, başka bir karın duvarına kademeli geçişle küçük bir kusur meydana gelir. Kıkırdak septum, bir kese veya keseye benzer şekilde bu neoplazmın şeklini, boyutunu ve konumunu belirler. Periton içine sıkıca sabitlenen böyle bir torba, periton ile göbek kanalı arasındaki boşluğu doldurur. Buna göre dış geçiş yoktur ve fıtık içinde vücudun dışkı ve kan şeklindeki çürüme ürünleri birikir. İçeriği bazen bağırsak ilmeklerinin karın kesesine girmesini engellemez. Lentiküler fıtıkta içeriğin sürekli birikmesi, iltihaplanma, cilt tahrişi, kıvrımlar ve genişlemiş damarlar nedeniyle genişlikte bir artış ve nekroz materyalinin salınması meydana gelir. Mercimek ilmeğinin içeriği, vücut pozisyonu değiştiğinde veya içerik dışarı doğru sıkıldığında yukarı ve aşağı hareket etme eğilimindedir. Mercimek fıtığı sınıflarının her birinde içeriğin hacmi üç litreye kadardır. Yaşlılıkta azalır. Lentiküler ansların ağrıları ve içerikleri genellikle orta şiddette olup hastanın günlük yaşamını etkilemez. Lentiküler fıtık tanısı alan çoğu hasta, karın ağrısı şikayeti olan hastaların karın muayenesinde veya BPH veya sistoskopi gibi üst genitoüriner muayene sırasında tesadüfen bir bulguyla karşılaşır. Lentiküler kesenin içeriğine kanın karışması, açıldığında karşılık gelen bir kokunun varlığıyla kendini gösterir.