소개
**렌티큘러 루프**는 복막 중앙 부분의 왼쪽 복직근과 왼쪽 요추 근막 사이에 위치한 섬유근 주머니입니다. 탈장낭의 다소 드문 변형은 복벽의 이상 중 하나이며 기능적 탈장 또는 비기능적 탈장일 수 있습니다. 가장 흔하고 흔한 것은 간접 서혜부 탈장 및 대퇴부 탈장입니다. 또한 양측 서혜부 탈장, 직접 대퇴부 탈장, 치골 결절 탈장도 있습니다. 그리고 단지 1%의 경우에만 골반 부위에 탈장이 발생합니다. 그리고 후복벽의 해부학적 요소로서 렌티큘러 루프를 찾는 것이 전혀 가능하지 않습니다. 또한 복막 과정과 관련하여 격리되거나 계속될 수 있습니다. 렌즈 콩 고리는 복강의 어느 부분에서나 탈장으로 나타납니다. 라틴어 "fascia transversalis"에서 후복막은 결함의 모양인 "렌즈콩"의 이름을 따서 명명되었습니다.
렌즈콩 고리의 개념은 1918년 독일의 해부학자 사무엘 에발트(Samuel Ewald)에 의해 소개되었습니다. 이것은 선천성 복부 탈장의 아형 중 하나로, 다른 모든 형태의 탈장 돌출의 3~4%를 차지합니다. 렌즈 콩의 고리는 주로 배꼽 뒤에 위치하지만 오른쪽 서혜부 인대 아래에서도 발견됩니다. 드물게 이러한 돌출이 방광 주변에서 발생합니다.
병리학적 해부학 및 분류
렌즈 모양 루프는 복부 측면 벽의 두 번째 요추 수준의 복벽 전면에 형성됩니다. 렌즈 모양 탈장 부위에서는 다른 복벽으로 점진적으로 전환되는 건막 바로 근처의 복직근 덮개의 후방 층에 작은 결함이 발생합니다. 연골 중격은 주머니나 지갑과 유사하게 이 신생물의 모양, 크기 및 위치를 결정합니다. 복강 내로 단단히 고정된 이러한 백은 복막과 제대관 사이의 틈을 채웁니다. 따라서 외부 통로가 없으며 대변과 혈액 형태의 신체 부패 산물이 탈장 내부에 축적됩니다. 그 내용물은 때때로 장 루프가 복낭에 들어가는 것을 배제하지 않습니다. 렌즈 모양 탈장의 내용물이 지속적으로 축적되어 염증, 피부 자극, 주름 및 정맥 확장, 너비 증가 및 괴사 물질 방출이 발생합니다. 렌틸콩 루프의 내용물은 신체 위치가 바뀌거나 내용물이 바깥쪽으로 압착될 때 위아래로 움직이기 쉽습니다. 내용물의 양은 렌즈콩 탈장의 각 등급에서 최대 3리터입니다. 노년기에는 감소합니다. 렌티큘러 루프의 통증과 내용물은 대개 경미하며 환자의 일상생활에 영향을 미치지 않습니다. 렌즈 모양 탈장으로 처음 진단된 대부분의 환자는 복통을 호소하는 환자의 복부 검사나 BPH 또는 방광경 검사와 같은 상부 비뇨 생식기 검사 중에 우연히 발견됩니다. 수정체낭의 내용물에 혈액이 혼합되어 있는 경우 개봉 시 그에 상응하는 냄새가 나면서 나타납니다.