Linseformet løkke

Introduktion

**Lentikulær løkke** er en fibromuskulær pose placeret mellem venstre rectus abdominis-muskel og venstre lumbale fascia i den midterste del af bughinden. Denne ret sjældne variant af hernial-sækken er en af ​​abnormiteterne i bugvæggen, som kan være et funktionelt eller ikke-funktionelt brok. De mest almindelige og almindelige er indirekte lyske- og lårbensbrok. Der er også bilaterale lyskebrok, direkte femorale brok og brok i pubic tuberkel. Og kun i 1% af tilfældene opstår en brok i bækkenområdet. Og det er slet ikke ofte muligt at finde en linseformet løkke som et anatomisk element i den bageste bugvæg. Desuden kan den i forhold til den peritoneale proces enten være isoleret eller dens fortsættelse. Linsesløjfen viser sig som et brok i enhver del af bughulen. Fra det latinske "fascia transversalis" - den bageste peritoneale membran blev opkaldt efter formen på defekten - "linse".

Konceptet med linsesløjfen blev introduceret af den tyske anatom Samuel Ewald i 1918. Dette er en af ​​undertyperne af medfødte abdominale brok, som udgør 3-4% af alle andre former for herniale fremspring. På trods af at linsesløjfen hovedsageligt er placeret bag navlen, findes den også under det højre lyskebånd. Sjældent forekommer disse fremspring omkring blæren.

Patologisk anatomi og klassifikation

En linseformet løkke er en formation på den forreste overflade af bugvæggen i niveau med 2. lændehvirvel, på sidevæggen af ​​maven. På stedet for en lentikulær brok opstår en lille defekt i det bagerste lag af skeden af ​​rectus abdominis-muskelen, direkte nær aponeurosen med en gradvis overgang til en anden abdominalvæg. Bruskskillevæggen bestemmer formen, størrelsen og positionen af ​​denne neoplasma, svarende til en pose eller pung. Fast fikseret intraperitonealt udfylder en sådan pose mellemrummet mellem bughinden og navlekanalen. Følgelig er der ingen ekstern passage, og kroppens henfaldsprodukter i form af afføring og blod ophobes inde i brokken. Dets indhold udelukker nogle gange ikke tarmslynger fra at komme ind i mavesækken. På grund af den konstante ophobning af indhold i en linsebrok, betændelse, hudirritation, folder og udvidede vener opstår en stigning i bredden og frigivelse af nekrosemateriale. Indholdet af linseløkken er tilbøjelig til op- og nedbevægelser, når kropsstillingen ændres, eller indholdet presses udad. Indholdets volumen er op til tre liter i hver klasse linsebrok. I alderdommen falder det. Smerterne og indholdet af linseløkkerne er normalt moderate og påvirker ikke patientens dagligdag. De fleste patienter, der først bliver diagnosticeret med lentikulær brok, opdager et tilfældigt fund under abdominal undersøgelse hos patienter, der klager over mavesmerter eller under øvre genitourinær undersøgelse, såsom BPH eller cystoskopi. Blandingen af ​​blod i indholdet af linseposen viser sig ved tilstedeværelsen af ​​en tilsvarende lugt ved åbning