Lencse alakú hurok

Bevezetés

A **lencse alakú hurok** egy fibromuszkuláris tasak, amely a bal rectus abdominis izom és a bal lumbalis fascia között helyezkedik el a hashártya középső részén. A sérvzsáknak ez a meglehetősen ritka változata a hasfal egyik rendellenessége, amely lehet funkcionális vagy nem funkcionális sérv. A leggyakoribb és leggyakoribb az indirekt inguinalis és femoralis hernia. Vannak még kétoldali lágyéksérvek, direkt femorális sérvek és a szeméremcsomó sérvei. És csak az esetek 1% -ában fordul elő sérv a medence területén. És egyáltalán nem gyakran lehet lencse alakú hurkot találni a hátsó hasfal anatómiai elemeként. Sőt, a peritoneális folyamat kapcsán izolálható vagy annak folytatása is lehet. A lencsehurok sérvként nyilvánul meg a hasüreg bármely részén. A latin „fascia transversalis” szóból - a hátsó peritoneális membránt a hiba alakjáról nevezték el - „lencse”.

A lencsehurok fogalmát Samuel Ewald német anatómus vezette be 1918-ban. Ez a veleszületett hasi sérv egyik altípusa, amely a sérvnyúlványok összes többi formájának 3-4%-át teszi ki. Annak ellenére, hogy a lencse hurka főként a köldök mögött található, a jobb inguinalis szalag alatt is megtalálható. Ritkán ezek a kiemelkedések a hólyag körül fordulnak elő.

Patológiai anatómia és osztályozás

A lencse alakú hurok a hasfal elülső felületén a 2. ágyéki csigolya szintjén, a has oldalfalán lévő képződmény. A lencsés sérv helyén egy kis hiba lép fel a rectus abdominis izom hüvelyének hátsó rétegében, közvetlenül az aponeurosis közelében, fokozatos átmenettel egy másik hasfalra. A porcos septum határozza meg ennek a daganatnak az alakját, méretét és helyzetét, hasonlóan egy tasakhoz vagy pénztárcához. Az intraperitoneálisan szilárdan rögzített zsák kitölti a hashártya és a köldökcsatorna közötti rést. Ennek megfelelően nincs külső átjárás, és a test bomlástermékei széklet és vér formájában felhalmozódnak a sérvben. Tartalma néha nem zárja ki a bélhurkok bejutását a hasi zsákba. A lencsés sérvben a tartalom folyamatos felhalmozódása miatt gyulladás, bőrirritáció, redők és vénák tágulása, szélességnövekedés és nekrózisanyag felszabadulása következik be. A lencsehurok tartalma hajlamos fel és le mozgásra, amikor a testhelyzet megváltozik, vagy a tartalma kifelé nyomódik. A tartalom térfogata a lencsesérv minden osztályában legfeljebb három liter. Idős korban csökken. A lencse alakú hurkok fájdalma és tartalma általában mérsékelt, és nem befolyásolja a beteg mindennapi életét. A legtöbb olyan beteg, akinél először diagnosztizálják a lencsesérvet, a hasi fájdalomra panaszkodó betegek hasi vizsgálata során vagy a felső húgyúti vizsgálat során, például BPH vagy cisztoszkópia során véletlenszerű leletet fedez fel. A vér keveredése a lencse alakú tasak tartalmában a megfelelő szag jelenlétében nyilvánul meg a felnyitáskor