Vòng thấu kính

Giới thiệu

**Vòng thấu kính** là một túi sợi cơ nằm giữa cơ thẳng bụng trái và cân thắt lưng trái ở phần giữa của phúc mạc. Biến thể khá hiếm gặp này của túi thoát vị là một trong những bất thường của thành bụng, có thể là thoát vị chức năng hoặc không chức năng. Phổ biến và phổ biến nhất là thoát vị bẹn gián tiếp và thoát vị đùi. Ngoài ra còn có thoát vị bẹn hai bên, thoát vị trực tiếp xương đùi và thoát vị củ mu. Và chỉ 1% trường hợp thoát vị xảy ra ở vùng xương chậu. Và không phải lúc nào cũng có thể tìm thấy một vòng dạng thấu kính như một thành phần giải phẫu của thành bụng sau. Hơn nữa, liên quan đến quá trình phúc mạc, nó có thể bị cô lập hoặc tiếp tục. Vòng đậu lăng biểu hiện dưới dạng thoát vị ở bất kỳ phần nào của khoang bụng. Từ tiếng Latin “fascia transversalis” - màng phúc mạc sau được đặt tên theo hình dạng của khuyết tật - “đậu lăng”.

Khái niệm vòng đậu lăng được nhà giải phẫu học người Đức Samuel Ewald đưa ra vào năm 1918. Đây là một trong những dạng thoát vị bụng bẩm sinh, chiếm 3-4% trong tổng số các dạng thoát vị đĩa đệm khác. Mặc dù thực tế là vòng đậu lăng chủ yếu nằm phía sau rốn, nhưng nó cũng được tìm thấy dưới dây chằng bẹn bên phải. Hiếm khi những chỗ lồi này xảy ra xung quanh bàng quang.

Giải phẫu bệnh lý và phân loại

Vòng thấu kính là một hình thành trên bề mặt trước của thành bụng ngang mức đốt sống thắt lưng thứ 2, trên thành bên của bụng. Tại vị trí thoát vị dạng thấu kính, một khiếm khuyết nhỏ xảy ra ở lớp sau của bao cơ thẳng bụng, ngay gần điểm cân với sự chuyển dần dần sang một thành bụng khác. Vách ngăn sụn xác định hình dạng, kích thước và vị trí của khối u này, tương tự như một cái túi hoặc ví. Được cố định chắc chắn trong phúc mạc, một chiếc túi như vậy sẽ lấp đầy khoảng trống giữa phúc mạc và ống rốn. Theo đó, không có lối đi bên ngoài, các sản phẩm phân hủy của cơ thể dưới dạng phân và máu sẽ tích tụ bên trong thoát vị. Nội dung của nó đôi khi không loại trừ các quai ruột đi vào túi bụng. Do sự tích tụ liên tục của các chất trong thoát vị dạng thấu kính, tình trạng viêm, kích ứng da, nếp gấp và giãn tĩnh mạch, làm tăng chiều rộng và giải phóng vật liệu hoại tử. Nội dung của vòng đậu lăng có xu hướng chuyển động lên xuống khi vị trí cơ thể thay đổi hoặc nội dung bị ép ra ngoài. Thể tích chứa lên đến ba lít trong mỗi loại thoát vị đậu lăng. Ở tuổi già nó giảm đi. Cơn đau và nội dung của các vòng thấu kính thường ở mức độ vừa phải và không ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân. Hầu hết các bệnh nhân lần đầu tiên được chẩn đoán thoát vị thể thấu kính đều phát hiện một phát hiện tình cờ khi khám bụng ở những bệnh nhân kêu đau bụng hoặc khi khám đường tiết niệu trên, chẳng hạn như soi phì đại tuyến tiền liệt hoặc nội soi bàng quang. Sự trộn lẫn của máu trong nội dung của túi thấu kính được biểu hiện bằng sự hiện diện của mùi tương ứng khi mở ra.