Anello lenticolare

Introduzione

L'**Ansa lenticolare** è una sacca fibromuscolare situata tra il muscolo retto dell'addome sinistro e la fascia lombare sinistra nella parte centrale del peritoneo. Questa variante piuttosto rara del sacco erniario è una delle anomalie della parete addominale, che può essere un'ernia funzionale o non funzionale. Le più comuni e comuni sono le ernie inguinali e femorali indirette. Esistono anche ernie inguinali bilaterali, ernie femorali dirette ed ernie del tubercolo pubico. E solo nell'1% dei casi si verifica un'ernia nella zona pelvica. E non è affatto spesso possibile trovare un'ansa lenticolare come elemento anatomico della parete addominale posteriore. Inoltre, in relazione al processo peritoneale, può essere isolato o la sua continuazione. L'ansa della lenticchia si manifesta come un'ernia in qualsiasi parte della cavità addominale. Dal latino "fascia transversalis" - la membrana peritoneale posteriore prende il nome dalla forma del difetto - "lenticchia".

Il concetto di ansa della lenticchia fu introdotto dall'anatomista tedesco Samuel Ewald nel 1918. Questo è uno dei sottotipi di ernie addominali congenite, che costituisce il 3-4% di tutte le altre forme di protuberanze erniarie. Nonostante l'ansa delle lenticchie si trovi principalmente dietro l'ombelico, si trova anche sotto il legamento inguinale destro. Raramente, queste sporgenze si verificano attorno alla vescica.

Anatomia patologica e classificazione

Un'ansa lenticolare è una formazione sulla superficie anteriore della parete addominale a livello della 2a vertebra lombare, sulla parete laterale dell'addome. Nel sito dell'ernia lenticolare si verifica un piccolo difetto nello strato posteriore della guaina del muscolo retto dell'addome, direttamente vicino all'aponeurosi con una transizione graduale verso un'altra parete addominale. Il setto cartilagineo determina la forma, la dimensione e la posizione di questa neoplasia, simile ad una borsa o ad una borsa. Fissata saldamente per via intraperitoneale, tale borsa riempie lo spazio tra il peritoneo e il canale ombelicale. Di conseguenza, non esiste un passaggio esterno e all'interno dell'ernia si accumulano prodotti di decomposizione del corpo sotto forma di feci e sangue. Il suo contenuto talvolta non impedisce alle anse intestinali di entrare nel sacco addominale. A causa del costante accumulo di contenuto nell'ernia lenticolare si verificano infiammazioni, irritazioni cutanee, pieghe e vene dilatate, aumento della larghezza e rilascio di materiale necrotico. Il contenuto dell'ansa della lenticchia è soggetto a movimenti su e giù quando la posizione del corpo cambia o il contenuto viene spremuto verso l'esterno. Il volume del contenuto arriva fino a tre litri in ciascuna classe di ernie di lenticchie. Nella vecchiaia diminuisce. Il dolore e il contenuto delle anse lenticolari sono generalmente moderati e non influenzano la vita quotidiana del paziente. La maggior parte dei pazienti a cui viene diagnosticata per la prima volta un'ernia lenticolare scoprono un reperto accidentale durante l'esame addominale in pazienti che lamentano dolore addominale o durante l'esame genito-urinario superiore, come l'IPB o la cistoscopia. La mescolanza di sangue nel contenuto del sacco lenticolare si manifesta con la presenza di un odore corrispondente all'apertura