Linssin muotoinen silmukka

Johdanto

**Lenttimäinen silmukka** on fibromuskulaarinen pussi, joka sijaitsee vasemman suoran vatsalihaksen ja vasemman lannerangan faskian välissä vatsakalvon keskiosassa. Tämä melko harvinainen tyräpussin variantti on yksi vatsan seinämän poikkeavuuksista, joka voi olla toimiva tai ei-toiminnallinen tyrä. Yleisimmät ja yleisimmät ovat epäsuorat nivus- ja reisityrät. On myös kahdenvälisiä nivustyriä, suoria reisityriä ja häpytuberkkelin tyriä. Ja vain 1 prosentissa tapauksista tyrä esiintyy lantion alueella. Eikä ole ollenkaan mahdollista löytää linssimäistä silmukkaa takavatsan seinämän anatomisena elementtinä. Lisäksi vatsakalvon prosessin suhteen se voi olla joko eristetty tai sen jatkumo. Linssisilmukka ilmenee tyränä missä tahansa vatsaontelon osassa. Latinalaisesta "fascia transversalis" - peritoneaalinen takakalvo nimettiin vian muodon mukaan - "linssi".

Linssin silmukan esitteli saksalainen anatomi Samuel Ewald vuonna 1918. Tämä on yksi synnynnäisten vatsatyrän alatyypeistä, ja se muodostaa 3–4 % kaikista muista tyrän ulkonemien muodoista. Huolimatta siitä, että linssien silmukka sijaitsee pääasiassa navan takana, se löytyy myös oikean nivussiteen alta. Harvoin näitä ulkonemia esiintyy virtsarakon ympärillä.

Patologinen anatomia ja luokitus

Linssimäinen silmukka on muodostus vatsan seinämän etupinnalla 2. lannenikaman tasolla, vatsan sivuseinässä. Linssimäisen tyrän kohdassa pieni vika esiintyy suoran vatsalihaksen vaipan takakerroksessa, suoraan lähellä aponeuroosia ja siirtyy asteittain toiseen vatsan seinämään. Rustoväliseinä määrittää tämän kasvaimen muodon, koon ja sijainnin, joka on samanlainen kuin pussi tai kukkaro. Lujasti vatsaonteloon kiinnitetty pussi täyttää vatsakalvon ja napakanavan välisen raon. Näin ollen ulkoista kulkua ei ole, ja kehon hajoamistuotteet ulosteen ja veren muodossa kerääntyvät tyrän sisään. Sen sisältö ei toisinaan estä suolistosilmukoiden pääsyä vatsapussiin. Sisällön jatkuvan kerääntymisen vuoksi linssimäiseen herniaan ilmenee tulehdusta, ihoärsytystä, laskoksia ja laajentuneita suonia, leveys kasvaa ja nekroosimateriaalia vapautuu. Linssisilmukan sisältö on altis ylös ja alas liikkeille, kun kehon asento muuttuu tai sisältö puristuu ulospäin. Sisältötilavuus on enintään kolme litraa kussakin linssityräluokassa. Vanhuudessa se vähenee. Linssimäisten silmukoiden kipu ja sisältö ovat yleensä kohtalaisia ​​eivätkä vaikuta potilaan jokapäiväiseen elämään. Useimmat potilaat, joilla on ensin diagnosoitu linssimäinen tyrä, huomaavat satunnaisen löydöksen vatsatutkimuksen aikana potilailla, jotka valittavat vatsakipuja, tai ylempien sukuelinten tutkimuksessa, kuten BPH tai kystoskopia. Veren sekoittuminen linssimäisen pussin sisältöön ilmenee vastaavan hajun läsnäolona avattaessa