Discusión general sobre el pulso.

El pulso es el movimiento de los vasos sanguíneos, que consiste en compresión y expansión, para enfriar el pneuma con una ligera bocanada de aire. Se puede considerar el pulso ya sea en general o en particular en relación a cada enfermedad. Aquí hablaremos de las reglas generales de la ciencia del pulso y pospondremos las específicas hasta que discutamos enfermedades específicas.

Decimos: cada pulsación se compone de dos movimientos y dos momentos de reposo, pues el pulso siempre consiste en compresión y expansión, y entre cada dos movimientos opuestos debe haber necesariamente un momento de reposo, pues un movimiento no puede estar directamente relacionado con otro. , después de eso, cómo había llegado realmente el final y el límite de su distancia. Esto se refiere a aquellos fenómenos que se explican en física. Y si es así, entonces cada pulsación, hasta que sea seguida por otra, debe tener cuatro partes: dos movimientos y dos períodos de descanso: el movimiento de expansión, el período de descanso entre expansión y compresión; movimiento de compresión y un período de descanso entre contracción y expansión. El movimiento de compresión, según muchos médicos, no se siente en absoluto; otros, sin embargo, consideran que la compresión es perceptible con un pulso fuerte por su fuerza, con un pulso grande por su altura, con un pulso duro por su fuerte resistencia a la palpación, y con uno lento por la longitud del el período de su movimiento. Galeno dijo: “Durante algún tiempo me perdí constantemente el período de compresión, luego comencé a repetir el sondeo hasta que sentí sus signos y luego, no mucho después, lo percibí por completo. Después de esto, las puertas del conocimiento del pulso se abrieron ante mí, y cualquiera que lo explore con tanta diligencia como yo comprenderá lo que yo he comprendido”. Sin embargo, si este es el caso, como dicen, entonces en la mayoría de los casos la compresión del pulso no se nota.

La razón por la que se eligió el antebrazo para palpar el vaso se debe a tres circunstancias: es de fácil acceso, la gente no se avergüenza de mostrarlo, está situado frente al corazón, cerca de él. El pulso debe sentirse cuando la mano está girada hacia un lado, ya que la mano que está con la palma hacia abajo es más ancha, levantada y menos larga, especialmente en personas delgadas, y la mano que está con la palma hacia arriba es más elevada y más larga, pero menos ancha. El pulso debe sentirse en un momento en que una persona está libre de ira y alegría, no hace esfuerzo físico, no experimenta influencias, saciedad agravada o hambre, no abandona su estilo de vida habitual y no adquiere nuevos hábitos. Primero se debe tomar el pulso de una persona equilibrada por naturaleza, que goza de excelente salud, para poder comparar el pulso de otra con ella.

A continuación diremos: según lo describen los médicos, existen diez variedades por las cuales los médicos reconocen el estado del pulso, aunque hay que considerar que existen nueve.

El primer tipo está determinado por la cantidad de expansión, el segundo tipo, por la calidad del impacto de la arteria que late en los dedos, el tercer tipo, por la duración del tiempo de movimiento, el cuarto tipo, por el estado de la pared arterial. el quinto tipo - según el grado de vacío y llenado del pulso, el sexto tipo - según el calor y la frialdad del lugar palpado, el séptimo tipo - según el tiempo de reposo, el octavo tipo - según la uniformidad y desigualdad del pulso el pulso, la novena variedad, según la presencia de cualquier orden en el desnivel y la ausencia de cualquier orden. La décima variedad según el “tamaño” de la legumbre.

En cuanto al tipo de tamaño del pulso, indica el estado del pulso en sus tres dimensiones, es decir, largo, ancho y profundidad. En este sentido, el pulso tiene nueve cualidades simples, así como otras complejas que se combinan a partir de ellas.

Las nueve variaciones simples del pulso son largas, cortas y constantes; amplia, estrecha y equilibrada; bajo, alto y equilibrado. Un pulso largo es aquel cuyas partes se sienten con una duración más larga de lo que se siente habitualmente, ya sea en general, es decir, con una naturaleza verdaderamente equilibrada, o habitual para una persona determinada, es decir, con una naturaleza equilibrada característica de ella. personalmente. Ya has aprendido anteriormente la diferencia entre estas dos naturalezas.

Un pulso corto es lo opuesto a uno largo, y uno equilibrado se interpone entre ellos. Por analogía con esto, juzguemos las otras seis variedades.

En cuanto a las variedades complejas que se combinan a partir de estas simples, algunas tienen nombre y otras no. Un pulso que es más largo de lo normal en longitud, ancho y profundidad se llama grande; un pulso que es inferior a lo normal en estos tres aspectos se llama pequeño; el equilibrado se interpone entre ellos. Un pulso que es superior al normal en anchura y elevación de la arteria se llama grueso; inferior en estos dos aspectos: sutil; el equilibrado se interpone entre ellos.

En cuanto a la variedad derivada de la calidad de un golpe en los dedos al mover una arteria, existen tres tipos de golpe: fuerte, es decir, el que resiste la palpación cuando se expande, débil -lo opuesto a fuerte- y equilibrado, que se sitúa entre a ellos.

La variedad, tomada según la duración de cada movimiento de pulso, tiene tres tipos: rápido, es decir, el que completa el movimiento en poco tiempo, lento, lo contrario, y equilibrado, situándose entre ellos. La variedad, tomada según la calidad de la arteria, también tiene tres tipos: blanda, es decir, la que puede entrar fácilmente cuando se presiona, dura, lo contrario, y equilibrada. El tipo de pulso, tomado según la calidad de lo que contienen las arterias, tiene tres tipos: completo, es decir, cuando se llena una cantidad importante de líquido se siente en la cavidad de la arteria, y no un vacío puro; vacío, lo contrario, y luego equilibrado. La variedad, tomada según la sensación al tacto, tiene tres tipos: caliente, fría y equilibrada, situándose entre ellas.

La variedad, tomada según la duración del período de descanso, tiene tres tipos: frecuente, es decir, un pulso con breves pausas perceptibles entre dos latidos; también se llama "adelantamiento" y "condensado"; - raro, lo contrario de también se le llama "rezagado" y "lento" y, entre ambos, equilibrado. Este período se determina dependiendo de cómo se siente la compresión de la arteria, si no se siente ninguna compresión, entonces se considera período de reposo el intervalo de tiempo entre cada dos dilataciones; si la compresión es perceptible, entonces el período de descanso está determinado por el momento en que finalizan ambos estados.

En cuanto a la variedad tomada según la uniformidad y desigualdad del latido del pulso, el pulso es par o desigual, y esto se refiere a la similitud del golpe, partes de los latidos o cualquier parte del latido en relación con cinco cualidades. : tamaño grande o pequeño, fuerza o debilidad, velocidad o lentitud, frecuencia o rareza, dureza o suavidad. Después de todo, incluso en la misma persona, partes de la expansión del pulso a veces son más rápidas debido a la gran excitación de la naturaleza, o más débiles debido a la debilidad. Si lo desea, puede ampliar este razonamiento y tener en cuenta, en cuanto a la uniformidad y desigualdad de la legumbre, no sólo las tres variedades mencionadas, sino también todas las demás variedades, pero se presta especial atención a estas tres variedades.

Un pulso parejo en general es un pulso parejo en todos los aspectos mencionados; si es igual en uno de ellos, entonces se le llama igual sólo en este aspecto, de modo que podemos decir: "incluso en fuerza", "incluso en velocidad". Lo mismo ocurre con un pulso desigual: puede ser desigual en general o en relación con qué es desigual.

En cuanto a la categoría que se toma por la presencia de orden o desorden en el latido del pulso, entonces en esta categoría hay dos variedades: el pulso es desigual, ordenado y desigual, desordenado. Ordenado es un pulso cuya irregularidad preserva un cierto orden y se repite cíclicamente. Un pulso ordenado desigual puede ser de dos tipos: o es un pulso desigual, generalmente ordenado, cuando se repite constantemente una sola irregularidad, o cíclico ordenado, cuando hay dos ciclos de irregularidades o más. Así, por ejemplo, puede haber un ciclo y otro diferente de él, pero siempre regresan juntos, uno tras otro, como un ciclo, y un pulso desordenado, desigual es algo opuesto a esto. Si se examina detenidamente, resulta que esta novena variedad es en realidad una especie de octava variedad y encaja en la categoría de pulso irregular.

Debes saber que el pulso tiene un cierto carácter musical. Así como el arte de la música es perfecto debido a la combinación de sonidos en una cierta proporción de agudeza y severidad y los círculos de tacto de la longitud de los intervalos de tiempo que separan los golpes en las cuerdas, así es la calidad de los latidos del pulso. La relación entre la velocidad y la frecuencia de su tempo es una relación rítmica, y la relación entre sus cualidades en términos de fuerza, debilidad y mérito es una especie de relación combinatoria. Así como los tiempos del ritmo y la dignidad de los sonidos son consonantes y a veces disonantes, así las irregularidades del pulso son ordenadas y a veces desordenadas. Y también diré que las proporciones de las cualidades de los latidos del pulso en términos de fuerza, ​​debilidad y mérito pueden ser consistentes, o pueden ser discordantes e incluso diferentes, y luego esto va más allá de la categoría de determinar cualquier orden de irregularidades del pulso. .

Galeno cree que la virtud tangible de la proporción del ritmo del pulso es la dignidad expresada por una de las siguientes proporciones que se encuentran en la música, mencionadas anteriormente. Esta puede ser la razón de “un entero a un entero más cinco”, es decir, la razón de un valor triple a un valor ordinario, porque tal razón es la razón de un valor doble a un valor ordinario con la suma de la mitad. del doble valor. Esto es lo que se llama una “relación con cinco”. O puede ser una "relación con el todo", es decir, una duplicación, o una "relación con cinco", es decir, un aumento a la mitad, o una "relación con cuatro", es decir, un aumento de un tercio. ; o un aumento de una cuarta parte. Entonces el cambio ya no se siente.

Creo que es muy importante establecer esta relación mediante el sentimiento. Esto es más fácil para una persona que, por oficio, está acostumbrada a tratar con grados de tiempo y relaciones de sonidos y tiene la capacidad de estudiar música teóricamente y comparar lo que se ha hecho en la práctica con lo que se sabe a partir de la teoría. Una persona así, cuando presta atención al pulso, tal vez sienta estas relaciones mediante el tacto.

También diré: resaltar una categoría especial de pulso ordenado y desordenado, 6 que es una de las diez categorías, aunque útil, es incorrecto al dividir, porque esta categoría encaja en la sección de pulso desigual y es, por así decirlo, una de sus tipos.

En cuanto a la categoría tomada por ritmo, esta variedad se determina comparando las magnitudes de las relaciones de cuatro períodos de tiempo inherentes a dos “movimientos” y dos “paradas”. Si la sensación no es capaz de establecer todos estos valores, entonces esta variedad se determina comparando la relación entre el tiempo de expansión de las arterias y el tiempo transcurrido entre dos expansiones y, en general, la relación entre el período de movimiento y el tiempo. de descanso. Aquellas personas que introducen en esta área una comparación del tiempo de un movimiento con el tiempo de otro movimiento y del tiempo de un período de descanso con el tiempo de otro período de descanso, introducen un área en otra. Sin embargo, tal introducción también es permisible y no imposible, pero simplemente no es buena.

El ritmo del pulso es la cualidad a la que se aplican las mencionadas relaciones musicales. Decimos: el pulso es de buen ritmo o de mal ritmo. Hay tres tipos de pulso de mal ritmo. Uno de ellos es el pulso de un ritmo cambiante y un ritmo de transición, es decir, un pulso cuyo ritmo es un ritmo inherente a una edad adyacente a la edad del dueño del pulso en estudio; Así, los niños tienen el ritmo del pulso de los hombres jóvenes.

El segundo tipo es un pulso de edad distante, como cuando los niños tienen el ritmo del pulso de las personas mayores, y el tercero es un pulso que está fuera de ritmo, es decir, un pulso que tiene un ritmo diferente al de los ancianos. el pulso de cualquier edad. El pulso fuera de ritmo a menudo indica un trastorno de salud importante