Allmän diskussion om puls

Pulsen är blodkärlens rörelse, bestående av kompression och expansion, för att kyla ner pneuman med en lätt andetag av luft. Du kan överväga pulsen antingen generellt eller i synnerhet i relation till varje sjukdom. Här kommer vi att prata om de allmänna reglerna för vetenskapen om pulsen, och vi kommer att skjuta upp de specifika tills vi diskuterar specifika sjukdomar.

Vi säger: varje pulsation är sammansatt av två rörelser och två vilomoment, för pulsen består alltid av kompression och expansion, och mellan varje två motsatta rörelser måste det nödvändigtvis finnas ett vilomoment, för en rörelse kan inte direkt kopplas till en annan , efter det hur slutet och gränsen för hans avstånd faktiskt hade kommit. Detta syftar på de fenomen som förklaras i fysiken. Och i så fall måste varje pulsation, tills den följs av en annan, ha fyra delar: två rörelser och två viloperioder - expansionens rörelse, viloperioden mellan expansion och kompression; rörelse av kompression och en viloperiod mellan kontraktion och expansion. Kompressionsrörelsen, enligt många läkare, känns inte alls; andra anser dock att kompressionen är märkbar med en stark puls på grund av dess styrka, med en stor puls på grund av dess höjd, med en hård puls på grund av dess starka motstånd vid palpering och med en långsam på grund av längden av perioden för dess rörelse. Galen sa: "Under en tid missade jag ständigt kompressionsperioden, sedan började jag upprepa sonderingen tills jag kände dess tecken, och sedan, inte långt senare, uppfattade jag det helt. Efter detta öppnades portarna till kunskap om pulsen för mig, och den som undersöker den lika flitigt som jag kommer att förstå vad jag har förstått." Men om detta är fallet som de säger, så märks i de flesta fall inte kompressionen av pulsen.

Anledningen till att underarmen valdes för att palpera kärlet beror på tre omständigheter: den är lätt att nå, folk skäms inte för att visa den, den ligger mittemot hjärtat, nära det. Pulsen ska kännas när handen vänds i sidled, eftersom handen som ligger med handflatan är bredare och upphöjd och mindre lång, särskilt hos smala personer, och handen som ligger med handflatan uppåt är mer upphöjd och längre, men mindre bred. Pulsen ska kännas vid en tidpunkt då en person är fri från ilska och glädje, inte anstränger sig fysiskt, inte upplever några influenser, förvärrad mättnad eller hunger, inte stoppar sin vanliga livsstil och inte skaffar sig nya vanor. Du bör först testa pulsen hos en person som är balanserad av naturen, med utmärkt hälsa, för att jämföra en annans puls med den.

Därefter kommer vi att säga: enligt hur läkare beskriver det finns det tio varianter som läkare känner igen tillståndet i pulsen, även om det bör övervägas att det finns nio.

Den första typen bestäms av mängden expansion, den andra typen - av kvaliteten på artärens inverkan på fingrarna, den tredje typen - av rörelsetidens varaktighet, den fjärde typen - av artärväggens tillstånd, den femte typen - efter graden av tomhet och fyllning av pulsen, den sjätte typen - av värme och kyla på den palperade platsen, den sjunde sorten - enligt vilotiden, den åttonde sorten - enligt jämnheten och ojämnheten hos pulsen, den nionde sorten - enligt närvaron av någon ordning i ojämnheten och frånvaron av någon ordning. Den tionde sorten enligt "storleken" på pulsen.

När det gäller typen av pulsstorlek indikerar den pulsens tillstånd i dess tre dimensioner, det vill säga längd, bredd och djup. I detta avseende har pulsen nio enkla kvaliteter, såväl som komplexa som kombineras från dem.

De nio enkla variationerna av puls är långa, korta och stadiga; bred, smal och balanserad; låg, hög och balanserad. En lång puls är en vars delar upplevs vara längre än vad du vanligtvis känner, antingen generellt, det vill säga med en verkligt balanserad natur, eller vanligt för en given person, det vill säga med en balanserad natur som kännetecknar honom personligen. Du har redan lärt dig skillnaden mellan dessa två naturer tidigare.

En kort puls är motsatsen till en lång, och en balanserad står mellan dem. Analogt med detta, bedöm de andra sex sorterna.

När det gäller de komplexa sorterna som kombineras från dessa enkla, har några av dem namn, och andra inte. En puls som är längre än normalt i längd, bredd och djup kallas stor, en puls som är sämre än normal i dessa tre avseenden kallas liten; den balanserade står mellan dem. En puls som är överlägsen normal i sin bredd och höjd av artären kallas tjock; underlägsen i dessa två avseenden - subtil; den balanserade står mellan dem.

När det gäller sorten som härrör från kvaliteten på ett slag mot fingrarna när man flyttar en artär, finns det tre typer av slag: stark, det vill säga en som motstår palpation när den expanderas, svag - motsatsen till stark och balanserad, stående mellan dem.

Sorten, tagen enligt tidslängden för varje pulsrörelse, har tre typer: snabb, det vill säga en som fullbordar rörelsen på kort tid, långsam - motsatsen till den och balanserad, stående mellan dem. Sorten, tagen efter artärens kvalitet, har också tre typer: mjuk, det vill säga en som lätt kan gå inåt när den trycks, hård - motsatsen till den och balanserad. Typen av puls, tagen i enlighet med kvaliteten på vad artärerna innehåller, har tre typer: komplett, det vill säga när en betydande mängd vätskefyllning känns i artärens hålighet, och inte ren tomhet; tom, motsatsen till den, och sedan balanserad. Sorten, tagen efter känslan vid beröring, har tre typer: varm, kall och balanserad, stående mellan dem.

Sorten, tagen efter viloperiodens längd, har tre typer: frekvent, det vill säga en puls med korta märkbara pauser mellan två slag - det kallas också "omkörning" och "kondenserad"; - sällsynt, motsatsen till det - det kallas också "släpande" och "trögt" och, mellan dem, balanserat. Denna period bestäms beroende på hur kompressionen av artären känns, om kompressionen inte känns alls, då anses viloperioden vara tidsintervallet mellan varje två dilatationer; om kompressionen är märkbar, bestäms viloperioden av tiden för slutet av båda tillstånden.

När det gäller variationen tagen i enlighet med jämnheten och ojämnheten i pulsslaget, är pulsen antingen jämn eller ojämn, och detta hänvisar till likheten mellan slaget, delar av slagen eller någon del av slaget i förhållande till fem kvaliteter : stor eller liten storlek, styrka eller svaghet, hastighet eller långsamhet, frekvens eller sällsynthet, hårdhet eller mjukhet. Trots allt, även hos samma person är delar av pulsexpansionen ibland snabbare på grund av naturens stora spänning, eller svagare på grund av svaghet. Om du vill kan du utöka detta resonemang och ha i åtanke, med avseende på jämnheten och ojämnheten i pulsen, inte bara de tre nämnda sorterna, utan även alla andra sorter, utan huvuduppmärksamheten ägnas åt dessa tre sorter.

En jämn puls i allmänhet är en jämn puls i alla nämnda avseenden; om han är lika i en av dem, då kallas han lika endast i detta avseende, så att vi kan säga: "även i styrka," "även i hastighet." Detsamma gäller för en ojämn puls: den kan vara ojämn i allmänhet eller i förhållande till vilken den är ojämn.

När det gäller kategorin som tas av närvaron av ordning eller oordning i pulsslaget, så finns det i denna kategori två varianter: pulsen är ojämn, ordnad och ojämn, oordnad. Ordnad är en puls vars oregelbundenhet bevarar en viss ordning och upprepar sig cykliskt. En ojämn ordnad puls kan vara av två typer: den är antingen en ojämn puls, allmänt ordnad, när endast en oregelbundenhet upprepas konstant, eller en ordnad cyklisk, när det finns två cykler av oregelbundenheter eller fler. Så till exempel kan det finnas en cykel och en annan, som skiljer sig från den, men de återkommer alltid tillsammans, en efter en, som en cykel, och en oordnad, ojämn puls är något motsatsen till detta. Om man noggrant undersöker det visar det sig att denna nionde sort faktiskt är en sorts åttonde sort och passar in i kategorin oregelbunden puls.

Du ska veta att pulsen har en viss musikalisk karaktär. Precis som musikkonsten är perfekt på grund av kombinationen av ljud i ett visst förhållande mellan skärpa och stränghet och taktcirklarna för hur långa tidsintervall som skiljer slagen på strängarna åt, så är kvaliteten på pulsslagen. Förhållandet mellan hastigheten och frekvensen i deras tempo är ett rytmiskt förhållande, och förhållandet mellan deras egenskaper i form av styrka och svaghet och meriter är ett slags kombinationsförhållande. Precis som taktens tempo och ljudens värdighet är konsonanta och ibland dissonanta, så är pulsens oregelbundenheter ordnade och ibland oordnade. Och jag kommer också att säga att förhållandena mellan pulsslagens kvaliteter i termer av styrka och svaghet och i meriter kan vara konsekventa, eller så kan de vara disharmoniska och till och med olika, och då går detta utöver kategorin att bestämma vilken ordning som helst av pulsoregelbundenheter .

Galen tror att den påtagliga fördelen med förhållandet mellan pulsens rytm är den värdighet som uttrycks av ett av följande förhållanden som finns i musik, som nämns ovan. Detta kan vara förhållandet mellan "en helhet och en hel plus fem", det vill säga förhållandet mellan ett trippelvärde och ett vanligt värde, för ett sådant förhållande är förhållandet mellan ett dubbelt värde och ett vanligt värde med tillägg av hälften av det dubbla värdet. Detta är vad som kallas ett "förhållande med fem." Antingen kan det vara ett "förhållande till helheten", det vill säga en fördubbling, eller ett "förhållande med fem", det vill säga en ökning med hälften, eller ett "förhållande med fyra", det vill säga en ökning med en tredjedel ; eller en ökning med en fjärdedel. Då märks inte förändringen längre.

Jag tror att det är väldigt viktigt att etablera denna relation genom att känna. Detta är lättast för en person som av yrke är van vid att hantera grader av tid och ljudförhållanden och har förmågan att studera musik teoretiskt och jämföra det som gjorts i praktiken med det som är känt från teorin. En sådan person, när han uppmärksammar pulsen, kommer kanske att känna dessa relationer genom beröring.

Jag kommer också att säga: att lyfta fram en speciell kategori av ordnad och oordnad puls, 6 som är en av de tio kategorierna, även om det är användbart, är felaktigt vid uppdelning, eftersom denna kategori passar in i avsnittet ojämn puls och är så att säga en av dess typer.

När det gäller kategorin tagen av rytm, bestäms denna variation genom att jämföra storleken på förhållandena mellan fyra tidsperioder som är inneboende i två "rörelser" och två "stopp". Om känslan inte kan fastställa alla dessa värden, bestäms denna variation genom att jämföra förhållandet mellan tiden för expansion av artärerna och tiden som förflutit mellan två expansioner, och i allmänhet förhållandet mellan rörelseperioden och tiden av vila. De människor som går in i detta område en jämförelse av tiden för rörelsen med tiden för en annan rörelse och tiden för en viloperiod med tiden för en annan viloperiod, introducerar ett område i ett annat. Men en sådan introduktion är också tillåten och inte omöjlig, men det är bara inte bra.

Pulsens rytm är den kvalitet som de nämnda musikaliska relationerna tillämpas på. Vi säger: pulsen har antingen en bra rytm eller en dålig rytm. Det finns tre typer av dålig rytmpuls. En av dem är pulsen av en föränderlig rytm och en övergångsrytm, det vill säga en puls vars rytm är en rytm som är inneboende i en ålder som gränsar till åldern för ägaren av den puls som studeras; Således har barn pulsen hos unga män.

Den andra typen är en puls som är avlägsen i ålder, till exempel när barn har pulsen hos gamla människor, och den tredje är en puls som går ur rytm, det vill säga en puls som är annorlunda i sin rytm från pulsen i alla åldrar. Puls ur rytm indikerar ofta en betydande hälsorubbning