Általános vita a pulzusról

Az impulzus az erek mozgása, amely kompresszióból és tágulásból áll, annak érdekében, hogy a pneuma enyhe levegővétellel lehűljön. Figyelembe veheti a pulzust általánosságban vagy konkrétan az egyes betegségek vonatkozásában. Itt a pulzus tudományának általános szabályairól lesz szó, a konkrétakat pedig elhalasztjuk addig, amíg konkrét betegségeket nem tárgyalunk.

Azt mondjuk: minden lüktetés két mozdulatból és két nyugalmi pillanatból áll, mert az impulzus mindig összenyomásból és tágulásból áll, és a két ellentétes mozgás között szükségszerűen pihenő pillanatnak kell lennie, mert az egyik mozgás nem kapcsolható közvetlenül a másikhoz. , ezt követően hogyan érkezett el a táv vége és határa. Ez azokra a jelenségekre vonatkozik, amelyeket a fizikában magyaráznak. És ha igen, akkor minden lüktetésnek, amíg egy másik nem követi, négy részből kell állnia: két mozgásból és két nyugalmi időszakból - a tágulás mozgásából, a tágulás és az összenyomás közötti nyugalmi időszakból; a kompresszió mozgása és az összehúzódás és az expanzió közötti pihenőidő. A kompressziós mozgás sok orvos szerint egyáltalán nem érezhető; mások azonban úgy tartják a kompressziót érzékelhetőnek erős impulzussal az erőssége miatt, nagy impulzussal a magassága miatt, kemény impulzussal a tapintási erős ellenállása miatt, és lassú pulzussal a pulzus hossza miatt. mozgásának időszaka. Galen így nyilatkozott: „Egy ideig folyamatosan hiányzott a kompressziós időszak, aztán elkezdtem ismételni a szondázást, amíg meg nem éreztem a jeleit, majd nem sokkal később teljesen felfogtam. Ezek után megnyíltak előttem a pulzus ismeretének kapui, és aki olyan szorgalmasan vizsgálja, mint én, az fel fogja érteni, amit én felfogtam.” Ha azonban ez a helyzet, ahogy mondják, akkor a legtöbb esetben az impulzus összenyomódása nem észrevehető.

Három körülménynek köszönhető, hogy az alkar mellett döntöttek az ér tapintására: könnyen elérhető, nem szégyellik megmutatni, a szívvel szemben, közel helyezkedik el. A pulzust akkor kell érezni, amikor a kéz oldalra van fordítva, mivel a tenyérrel lefelé fekvő kéz szélesebb és megemelkedett, és kevésbé hosszú, különösen vékony embereknél, a tenyérrel felfelé fekvő kéz pedig magasabb és hosszabb, de kevésbé széles. A pulzust olyan időszakban kell érezni, amikor az ember mentes a haragtól és az örömtől, nem tesz fizikai erőfeszítést, nem tapasztal semmilyen hatást, nem fokozza a jóllakottságot vagy az éhséget, nem hagyja abba szokásos életmódját és nem sajátít el új szokásokat. Először egy természeténél fogva kiegyensúlyozott, kitűnő egészségi állapotú ember pulzusát kell tesztelnie, hogy összehasonlíthassa vele egy másik ember pulzusát.

Következő azt mondjuk: az orvosok leírása szerint tíz fajta létezik, amelyek alapján az orvosok felismerik a pulzus állapotát, bár figyelembe kell venni, hogy kilenc van.

Az első típust a tágulás mértéke, a második típust - a verőérnek az ujjakra gyakorolt ​​hatásának minősége, a harmadik típust - a mozgási idő időtartama, a negyedik típust - az artéria falának állapota határozza meg, az ötödik típus - a pulzus üressége és telítettsége szerint, a hatodik típus - a tapintható hely melege és hidegsége szerint, a hetedik típus - a pihenőidő szerint, a nyolcadik fajta - a pulzus egyenletessége és egyenetlensége szerint az impulzus, a kilencedik fajta - aszerint, hogy az egyenetlenségben van-e rend és nincs-e sorrend. A tizedik fajta az impulzus „nagysága” szerint.

Ami az impulzusméret típusát illeti, az impulzus állapotát három dimenzióban, azaz hosszúságban, szélességben és mélységben jelzi. Ebben a tekintetben az impulzusnak kilenc egyszerű tulajdonsága van, valamint az ezekből kombinált összetett tulajdonságok.

A pulzus kilenc egyszerű változata hosszú, rövid és állandó; széles, keskeny és kiegyensúlyozott; alacsony, magas és kiegyensúlyozott. Hosszú az impulzus, amelynek egyes részeit hosszabbnak érezzük, mint amit általában érez, vagy általában, vagyis valóban kiegyensúlyozott, vagy egy adott személyre jellemző, vagyis a rá jellemző kiegyensúlyozott természettel. Személyesen. Korábban már megtanulta a különbséget e két természet között.

A rövid impulzus a hosszú pulzus ellentéte, és közöttük egy kiegyensúlyozott pulzus áll. Ezzel analógiával ítélje meg a másik hat fajtát.

Ami az ezekből az egyszerű fajtákból összeállított összetett fajtákat illeti, némelyiknek van neve, néhánynak nincs. A normálnál hosszabb, hosszúságú, szélességű és mélységű impulzust nagynak, a normálisnál e három szempontból alacsonyabb impulzust kicsinek nevezzük. a kiegyensúlyozott áll köztük. Az artéria szélességében és magasságában a normálnál jobb pulzust vastagnak nevezzük; alsóbbrendű ebben a két tekintetben - finom; a kiegyensúlyozott áll köztük.

Az artéria mozgatásakor az ujjakra adott ütések minőségéből adódó változatosságot illetően háromféle ütés létezik: erős, azaz olyan, amely ellenáll a tapintásra, amikor kitágult, gyenge - az erős ellentéte, és kiegyensúlyozott, az ütések között. őket.

Az egyes impulzusmozgások időtartama szerint felvett változatnak három típusa van: gyors, azaz a mozgást rövid időn belül befejező, lassú - ezzel ellentétes - és kiegyensúlyozott, köztük álló. Az artéria minősége szerint vett fajtának is három fajtája van: lágy, vagyis nyomásra könnyen befelé tud menni, kemény - ennek ellenkezője és kiegyensúlyozott. Az impulzus típusának, az artériák tartalmának minősége szerint, három típusa van: teljes, vagyis amikor jelentős mennyiségű folyadékot tölt be az artéria üregében, és nem tiszta üresség; üres, ennek az ellenkezője, majd kiegyensúlyozott. A tapintás szerint vett fajta háromféle: meleg, hideg és kiegyensúlyozott, köztük álló.

A pihenési időszak időtartama szerint vett fajtának három típusa van: gyakori, azaz rövid, érzékelhető szünetekkel járó pulzus két ütem között - „előzésnek” és „sűrítettnek” is nevezik; - ritka, az ellenkezője ez - „lemaradónak” és „lomhának” is nevezik, és ezek között kiegyensúlyozottnak. Ezt az időtartamot attól függően határozzák meg, hogy az artéria összenyomódása hogyan érezhető; ha a kompresszió egyáltalán nem érezhető, akkor a pihenőidő a két tágulás közötti időintervallum; ha a kompresszió érzékelhető, akkor a nyugalmi időszakot mindkét állapot végének időpontja határozza meg.

Ami a pulzus ütemének egyenletessége és egyenetlensége szerint vett változatosságot illeti, az impulzus vagy egyenletes vagy egyenetlen, és ez az ütés, az ütemrészek vagy az ütem bármely részének hasonlóságára utal öt tulajdonsághoz képest. : nagy vagy kis méret, erősség vagy gyengeség, sebesség vagy lassúság, gyakoriság vagy ritkaság, keménység vagy lágyság. Hiszen még ugyanabban az emberben is a pulzus tágulásának egyes részei a természet nagy izgatottsága miatt néha gyorsabbak, vagy a gyengeség miatt gyengébbek. Ezt az okfejtést, ha tetszik, kibővítheti, és az impulzus egyenletessége és egyenetlensége tekintetében nem csak az említett három fajtát, hanem az összes többi fajtát is szem előtt kell tartani, de a fő figyelem erre a három fajtára irányul.

Az egyenletes impulzus általában egyenletes impulzus az összes említett vonatkozásban; ha az egyikben egyenlő, akkor csak ebből a szempontból nevezzük egyenlőnek, hogy azt mondhassuk: „erőben is”, „gyorsaságban is”. Ugyanez igaz az egyenetlen impulzusra is: lehet általában egyenetlen, vagy ahhoz képest, amelyhez képest egyenetlen.

Ami azt a kategóriát illeti, hogy a pulzusban a rend vagy a rendezetlenség jelen van, akkor ebben a kategóriában két fajta van: a pulzus egyenetlen, rendezett és egyenetlen, rendezetlen. A rendezett egy olyan impulzus, amelynek szabálytalansága megőriz egy bizonyos sorrendet, és ciklikusan ismétlődik. Az egyenetlen sorrendű impulzus kétféle lehet: vagy egyenetlen impulzus, általában rendezett, amikor csak egy szabálytalanság ismétlődik folyamatosan, vagy rendezett ciklikus, amikor két vagy több szabálytalansági ciklus van. Így például lehet egy ciklus és egy másik, attól eltérő, de ezek mindig együtt, egymás után, egy ciklusként térnek vissza, és a rendezetlen, egyenetlen pulzus ennek az ellenkezője. Ha alaposan megvizsgáljuk, kiderül, hogy ez a kilencedik fajta valójában egyfajta nyolcadik fajta, és beleillik a szabálytalan pulzus kategóriájába.

Tudnia kell, hogy a pulzusnak van egy bizonyos zenei természete. Ahogyan a zeneművészet tökéletes a hangok bizonyos élesség és súlyos arányú kombinációja és a húrok ütéseit elválasztó időintervallumok hosszának tapintatos körei miatt, úgy a pulzusütések minősége is ilyen. Tempójuk sebessége és gyakorisága közötti kapcsolat ritmikus kapcsolat, az erősség és a gyengeség és az érdem szerinti tulajdonságaik viszonya pedig egyfajta kombinációs kapcsolat. Ahogy az ütem tempója és a hangok méltósága egybehangzó, olykor disszonáns, úgy a pulzus szabálytalanságai is rendezettek, olykor rendezetlenek. És azt is elmondom, hogy a pulzusütések minőségi arányai az erősség és gyengeség, valamint az érdemek tekintetében lehetnek konzisztensek, vagy lehetnek diszharmonikusak, sőt eltérőek is, és akkor ez túlmutat a pulzuszavarok bármilyen sorrendjének meghatározásán. .

Galenus úgy véli, hogy a pulzusritmus arányának kézzelfogható erénye a méltóság, amelyet a zenében megtalálható, fentebb említett alábbi arányok valamelyike ​​fejez ki. Ez lehet az „egész az egészhez plusz öt” aránya, vagyis a hármas érték aránya a közönséges értékhez képest, mert ez az arány a kétszeres érték aránya a rendes értékhez, fele hozzáadásával. a dupla értékből. Ezt hívják „kapcsolatnak öttel”. Ez lehet „viszony az egésszel”, azaz duplázódás, vagy „öttel való kapcsolat”, azaz felére növelés, vagy „kapcsolat négyessel”, azaz egyharmaddal való növekedés. ; vagy negyedéves növekedés. Akkor már nem érezhető a változás.

Nagyon fontosnak tartom, hogy ezt a kapcsolatot érzéssel hozzuk létre. Ez a legkönnyebb annak a személynek, aki szakma szerint hozzászokott az időfokozatokhoz és a hangviszonyokhoz, és képes elméletileg tanulni a zenét, és összehasonlítani a gyakorlatban végzetteket az elméletből ismertekkel. Az ilyen ember, ha a pulzusra figyel, talán tapintással érzi ezeket a kapcsolatokat.

Elmondom azt is: a rendezett és rendezetlen pulzus egy speciális kategóriájának kiemelése, 6 amely a tíz kategória egyike, bár hasznos, felosztáskor helytelen, mert ez a kategória az egyenetlen pulzus szakaszába illeszkedik, és úgymond egy. típusai közül.

Ami a ritmus kategóriáját illeti, ezt a változatosságot a két „mozgásban” és két „megállásban” rejlő négy időperiódus arányainak összehasonlítása határozza meg. Ha az érzékelés nem képes mindezeket az értékeket megállapítani, akkor ezt a változatosságot úgy határozzuk meg, hogy összehasonlítjuk az artériák tágulási idejének és a két tágulás között eltelt idő arányát, és általában a mozgási periódus és az idő arányát. a pihenésről. Azok, akik ezen a területen a mozgás idejét egy másik mozgás idejével, a pihenőidőt pedig egy másik pihenőidővel hasonlítják össze, az egyik területet a másikba vezetik be. Azonban egy ilyen bevezetés is megengedett és nem lehetetlen, de egyszerűen nem jó.

A pulzus ritmusa az a minőség, amelyre az említett zenei kapcsolatokat alkalmazzák. Azt mondjuk: a pulzus vagy jó ritmusú, vagy rossz ritmusú. A rossz ritmusimpulzusnak három típusa van. Az egyik a változó ritmus és az átmeneti ritmus pulzusa, vagyis olyan pulzus, amelynek ritmusa a vizsgált pulzus tulajdonosának életkorával szomszédos életkorban rejlő ritmus; Így a gyerekeknek a fiatal férfiak pulzusának ritmusa van.

A második típus az életkorban távoli impulzus, például amikor a gyerekeknek az idős emberek pulzusának ritmusa van, a harmadik pedig a ritmusból kilépő, vagyis a ritmusában eltérő pulzus. bármely kor pulzusa. A ritmuszavarok gyakran jelentős egészségügyi rendellenességre utalnak