Nəbz haqqında ümumi müzakirə

Nəbz, pnevmanı yüngül hava nəfəsi ilə sərinləmək üçün sıxılma və genişlənmədən ibarət olan qan damarlarının hərəkətidir. Hər bir xəstəliyə münasibətdə nəbzi ümumi və ya xüsusi olaraq nəzərdən keçirə bilərsiniz. Burada nəbz elminin ümumi qaydalarından danışacağıq və konkret xəstəliklərdən bəhs edənə qədər konkret olanları təxirə salacağıq.

Biz deyirik: hər nəbz iki hərəkət və iki istirahət anından ibarətdir, çünki nəbz həmişə sıxılma və genişlənmədən ibarətdir və hər iki əks hərəkət arasında mütləq bir istirahət anı olmalıdır, çünki bir hərəkət digəri ilə birbaşa əlaqələndirilə bilməz. , bundan sonra onun məsafəsinin sonu və həddi əslində necə gəldi. Bu, fizikada izah edilən hadisələrə aiddir. Və əgər belədirsə, onda hər bir pulsasiya, onun ardınca digəri gələnə qədər, dörd hissədən ibarət olmalıdır: iki hərəkət və iki istirahət dövrü - genişlənmə hərəkəti, genişlənmə və sıxılma arasındakı istirahət dövrü; sıxılma hərəkəti və büzülmə və genişlənmə arasında istirahət dövrü. Sıxılma hərəkəti, bir çox həkimə görə, ümumiyyətlə hiss olunmur; digərləri isə sıxılmanı gücünə görə güclü nəbzlə, hündürlüyünə görə böyük nəbzlə, palpasiya zamanı güclü müqavimət göstərdiyinə görə sərt nəbzlə və uzunluğuna görə yavaş olan sıxılmanı hiss edirlər. onun hərəkət dövrü. Galen dedi: "Bir müddət sıxılma dövrünü daim qaçırdım, sonra onun əlamətlərini hiss edənə qədər yoxlamanı təkrarlamağa başladım və çox keçmədən onu tamamilə dərk etdim. Bundan sonra mənim qarşımda nəbz elminin qapıları açıldı və mənim kimi onu tədqiq edən hər kəs mənim dərk etdiyimi dərk edəcək”. Lakin, necə deyərlər, belədirsə, əksər hallarda nəbzin sıxılması nəzərə çarpmır.

Damarı palpasiya etmək üçün qolun seçilməsinin səbəbi üç şərtlə bağlıdır: ona çatmaq asandır, insanlar onu göstərməkdən utanmırlar, ürəklə üzbəüz, ona yaxın yerləşir. Əl yan tərəfə çevrildikdə nəbz hiss edilməlidir, çünki ovuc aşağı uzanan əl daha geniş və qaldırılmış və daha az uzun olur, xüsusən arıq insanlarda, ovuc yuxarı uzanan əl isə daha yüksək və uzun, lakin daha az enlidir. Nəbz insanın qəzəbdən və sevincdən azad olduğu, fiziki səy göstərmədiyi, heç bir təsir yaşamadığı, toxluq və ya aclığın şiddətləndiyi, adi həyat tərzini dayandırmadığı və yeni vərdişlər qazanmadığı bir vaxtda hiss edilməlidir. Təbiətinə görə balanslaşdırılmış, əla sağlamlıq vəziyyətində olan bir insanın nəbzini başqasının nəbzini onunla müqayisə etmək üçün əvvəlcə nəbzini yoxlamaq lazımdır.

Sonra deyəcəyik: həkimlərin bunu necə təsvir etdiyinə görə, həkimlərin nəbzin vəziyyətini tanıdığı on növ var, baxmayaraq ki, doqquz olduğunu nəzərə almaq lazımdır.

Birinci növ genişlənmənin miqdarı ilə, ikinci növ - döyünən arteriyanın barmaqlara təsirinin keyfiyyəti ilə, üçüncü növ - hərəkət müddətinin müddəti ilə, dördüncü növ - arteriya divarının vəziyyəti ilə müəyyən edilir. beşinci növ - nəbzin boşluq və dolğunluq dərəcəsinə görə, altıncı növ - palpasiya edilən yerin isti və soyuqluğuna görə, yeddinci növ - istirahət vaxtına görə, səkkizinci növ - nabzın bərabərliyinə və qeyri-bərabərliyinə görə nəbz, doqquzuncu çeşid - qeyri-bərabərlikdə hər hansı bir sıranın olmasına və hər hansı bir sıranın olmamasına görə. Nəbzin "ölçüsünə" görə onuncu çeşid.

Nəbz ölçüsünün növünə gəldikdə, o, nəbzin vəziyyətini üç ölçüsündə, yəni uzunluq, en və dərinlikdə göstərir. Bu baxımdan, nəbz doqquz sadə keyfiyyətə, eləcə də onlardan birləşən mürəkkəb xüsusiyyətlərə malikdir.

Nəbzin doqquz sadə dəyişməsi uzun, qısa və sabitdir; geniş, dar və balanslı; aşağı, yüksək və balanslı. Uzun bir nəbz, hissələrinin ümumiyyətlə hiss etdiyinizdən daha uzun olduğu hiss edilən, ya ümumiyyətlə, yəni həqiqətən balanslaşdırılmış bir təbiətə sahib olan və ya müəyyən bir insan üçün adi olan, yəni ona xas olan balanslaşdırılmış bir təbiətə malik olan nəbzdir. şəxsən. Bu iki təbiət arasındakı fərqi əvvəllər öyrəndiniz.

Qısa bir nəbz uzun olanın əksidir və balanslı bir nəbz onların arasında dayanır. Bununla bənzətməklə, digər altı çeşidi mühakimə edin.

Bu sadə növlərdən birləşən mürəkkəb sortlara gəlincə, bəzilərinin adları var, bəzilərinin isə yoxdur. Uzunluğu, eni və dərinliyi normadan uzun olan nəbz böyük, bu üç göstərici üzrə normadan aşağı olan nəbz kiçik adlanır; balanslı olan onların arasında dayanır. Arteriyanın eni və hündürlüyündə normadan üstün olan nəbz qalın adlanır; bu iki cəhətdən aşağı - incə; balanslı olan onların arasında dayanır.

Arteriyanı hərəkət etdirərkən barmaqlara vurulan zərbənin keyfiyyətindən əldə edilən müxtəlifliyə gəlincə, üç növ zərbə var: güclü, yəni genişləndikdə palpasiyaya müqavimət göstərən, zəif - güclünün əksi və balanslı, arasında dayanan. onlar.

Hər bir nəbz hərəkətinin vaxt müddətinə uyğun olaraq alınan çeşid üç növə malikdir: sürətli, yəni hərəkəti qısa müddətdə tamamlayan, yavaş - bunun əksi və balanslı, onların arasında dayanan. Arteriyanın keyfiyyətinə görə götürülən çeşidin də üç növü var: yumşaq, yəni sıxıldıqda asanlıqla içəri girə bilən, sərt - bunun əksi və balanslı. Damarların tərkibində olanların keyfiyyətinə görə qəbul edilən nəbz növü üç növə malikdir: tam, yəni əhəmiyyətli miqdarda mayenin doldurulması arteriya boşluğunda hiss edildikdə, təmiz boşluq deyil; boş, bunun əksi və sonra balanslı. Toxunma duyğusuna görə alınan çeşid üç növə malikdir: isti, soyuq və balanslı, aralarında duran.

İstirahət dövrünün müddətinə görə alınan çeşid üç növə malikdir: tez-tez, yəni iki döyüntü arasında qısa hiss olunan fasilələrlə nəbz - buna "ötmə" və "qatılaşdırılmış" da deyilir; - nadir, əksinə. bu, həm də "gecikmiş" və "ləng" adlanır və onların arasında balanslıdır. Bu müddət damarın sıxılmasının necə hiss olunmasından asılı olaraq müəyyən edilir, sıxılma ümumiyyətlə hiss olunmursa, onda istirahət müddəti hər iki genişlənmə arasındakı vaxt intervalı hesab edilir; sıxılma hiss olunursa, onda istirahət müddəti hər iki vəziyyətin bitmə vaxtı ilə müəyyən edilir.

Nəbz döyüntüsünün bərabərliyinə və qeyri-bərabərliyinə görə götürülən müxtəlifliyə gəlincə, nəbz ya bərabər, ya da qeyri-bərabərdir və bu, zərbənin, döyüntülərin hissələrinin və ya hər hansı bir hissəsinin beş keyfiyyətə münasibətdə oxşarlığına aiddir. : böyük və ya kiçik ölçü, güc və ya zəiflik, sürət və ya yavaşlıq, tezlik və ya nadirlik, sərtlik və ya yumşaqlıq. Axı, eyni adamda belə, nəbzin genişlənməsinin hissələri bəzən təbiətin böyük həyəcanı səbəbindən daha sürətli və ya zəiflik səbəbindən daha zəifdir. İstəsəniz, bu mülahizəni genişləndirə bilərsiniz və nəbzin bərabərliyi və qeyri-bərabərliyi ilə əlaqədar olaraq, yalnız qeyd olunan üç sort deyil, həm də bütün digər növlər, lakin əsas diqqət bu üç növə verilir.

Ümumilikdə bərabər nəbz qeyd olunan bütün cəhətlərdən bərabər nəbzdir; əgər onlardan birində bərabərdirsə, o, yalnız bu baxımdan bərabər adlandırılır ki, “hətta gücdə”, “hətta sürətdə” deyə bilək. Eyni şey qeyri-bərabər bir nəbz üçün də doğrudur: ümumiyyətlə qeyri-bərabər ola bilər və ya qeyri-bərabər olduğu ilə əlaqədardır.

Nəbz döyüntüsündə nizamın və ya pozğunluğun olması ilə qəbul edilən kateqoriyaya gəldikdə, bu kateqoriyada iki növ var: nəbz qeyri-bərabər, nizamlı və qeyri-bərabər, nizamsızdır. Sifarişli, nizamsızlığı müəyyən bir nizamı qoruyan və dövri olaraq təkrarlanan bir nəbzdir. Qeyri-bərabər nizamlı nəbz iki növ ola bilər: bu, ya qeyri-bərabər bir nəbzdir, ümumi qaydada, yalnız bir nizamsızlıq daim təkrarlandıqda və ya iki və ya daha çox pozuntu dövrü olduqda sifarişli tsiklikdir. Beləliklə, məsələn, ondan fərqli bir dövr və digəri ola bilər, lakin onlar həmişə birlikdə, bir-birinin ardınca, bir dövrə kimi qayıdırlar və nizamsız, qeyri-bərabər nəbz bunun əksi olan bir şeydir. Diqqətlə tədqiq edildikdə məlum olur ki, bu doqquzuncu sort əslində bir növ səkkizinci sortdur və nizamsız nəbz kateqoriyasına uyğun gəlir.

Bilməlisiniz ki, nəbz müəyyən musiqi xarakteri daşıyır. Səslərin müəyyən kəskinlik və şiddət nisbətində birləşməsi və simlərdəki zərbələri bir-birindən ayıran zaman intervallarının uzunluğunun nəzakət dairələri sayəsində musiqi sənəti mükəmməl olduğu kimi, nəbz döyüntülərinin keyfiyyəti də belədir. Onların tempinin sürəti və tezliyi arasındakı əlaqə ritmik əlaqədir, keyfiyyətlər arasında güc və zəiflik və ləyaqət baxımından əlaqə bir növ kombinasiya əlaqəsidir. Səslərin döyüntünün templəri və ləyaqəti samit, bəzən də ahəngsiz olduğu kimi, nəbzin nizamsızlıqları da nizamlı, bəzən nizamsızdır. Həm də deyəcəyəm ki, nəbz döyüntülərinin keyfiyyətlərinin güc və zəiflik və ləyaqət baxımından nisbətləri ardıcıl ola bilər və ya uyğunsuz və hətta bir-birinə bənzəməyən ola bilər və sonra bu, nəbz pozuntularının hər hansı bir sırasını təyin etmək kateqoriyasından kənara çıxır. .

Galen hesab edir ki, nəbz ritminin nisbətinin maddi üstünlüyü yuxarıda qeyd olunan musiqidə tapılan aşağıdakı nisbətlərdən biri ilə ifadə olunan ləyaqətdir. Bu, "bütövə üstəgəl beş" nisbəti ola bilər, yəni üçqat dəyərin adi dəyərə nisbəti ola bilər, çünki belə bir nisbət ikiqat dəyərin yarısının əlavə edilməsi ilə adi dəyərə nisbətidir. ikiqat dəyərdən. Buna “beşlə münasibət” deyilir. Ya "bütünlə münasibət", yəni ikiqat, ya da "beşlə münasibət", yəni yarı artım və ya "dördlə münasibət", yəni üçdə bir artım ola bilər. ; və ya dörddə bir artım. Sonra dəyişiklik artıq hiss olunmur.

Məncə, bu əlaqəni hisslə qurmaq çox vacibdir. Ticarət yolu ilə zaman dərəcələri və səslərin əlaqələri ilə məşğul olmağa öyrəşmiş və musiqini nəzəri cəhətdən öyrənmək və praktikada görülənləri nəzəriyyədən məlum olanlarla müqayisə etmək qabiliyyətinə malik olan şəxs üçün bu, ən asandır. Belə bir insan nəbzinə diqqət yetirdikdə, bəlkə də toxunaraq bu əlaqələri hiss edər.

Mən də deyəcəyəm: nizamlı və nizamsız nəbzin xüsusi kateqoriyasını vurğulamaq, on kateqoriyadan biri olan 6 faydalı olsa da, bölərkən düzgün deyil, çünki bu kateqoriya qeyri-bərabər nəbz bölməsinə uyğun gəlir və sanki birdir. onun növlərindən.

Ritm tərəfindən qəbul edilən kateqoriyaya gəldikdə, bu müxtəliflik iki "hərəkət" və iki "dayanma" üçün xas olan dörd zaman dövrünün nisbətlərinin böyüklüklərini müqayisə etməklə müəyyən edilir. Əgər hiss bütün bu dəyərləri təyin edə bilmirsə, onda bu müxtəliflik damarların genişlənmə vaxtının iki genişlənmə arasında keçən vaxta nisbətini və ümumiyyətlə hərəkət dövrünün vaxta nisbətini müqayisə etməklə müəyyən edilir. istirahətdən. Hərəkət vaxtını başqa bir hərəkət vaxtı ilə, istirahət vaxtını başqa bir istirahət dövrü ilə müqayisə edərək bu sahəyə daxil olan insanlar bir sahəni digərinə daxil edirlər. Bununla belə, belə bir giriş də icazəlidir və qeyri-mümkün deyil, lakin bu, sadəcə yaxşı deyil.

Nəbzin ritmi qeyd olunan musiqi əlaqələrinin tətbiq olunduğu keyfiyyətdir. Biz deyirik: nəbz ya yaxşı ritmdir, ya da pis ritmdir. Pis ritm nəbzinin üç növü var. Onlardan biri dəyişən ritmin və keçid ritminin nəbzi, yəni ritmi tədqiq olunan nəbz sahibinin yaşına bitişik yaşa xas olan ritm olan nəbzdir; Beləliklə, uşaqlar gənc kişilərin nəbzinin ritminə sahibdirlər.

İkinci növ, uşaqlarda qocaların nəbzinin ritminə malik olan zaman kimi yaş baxımından uzaq olan nəbz, üçüncüsü isə ritmdən kənara çıxan, yəni ritminə görə fərqli nəbzdir. hər yaşda nəbz. Ritmdən kənar nəbz çox vaxt əhəmiyyətli bir sağlamlıq pozğunluğunu göstərir