Γενική συζήτηση για τον παλμό

Ο παλμός είναι η κίνηση των αιμοφόρων αγγείων, που αποτελείται από συμπίεση και διαστολή, προκειμένου να ψυχθεί το πνεύμα με μια ελαφριά πνοή αέρα. Μπορείτε να εξετάσετε τον παλμό είτε γενικά είτε ειδικότερα σε σχέση με κάθε ασθένεια. Εδώ θα μιλήσουμε για τους γενικούς κανόνες της επιστήμης του σφυγμού, και θα αναβάλουμε τους συγκεκριμένους μέχρι να συζητήσουμε συγκεκριμένες ασθένειες.

Λέμε: κάθε παλμός αποτελείται από δύο κινήσεις και δύο στιγμές ανάπαυσης, γιατί ο παλμός αποτελείται πάντα από συμπίεση και διαστολή, και μεταξύ κάθε δύο αντίθετες κινήσεις πρέπει απαραίτητα να υπάρχει μια στιγμή ανάπαυσης, γιατί μια κίνηση δεν μπορεί να συνδεθεί άμεσα με μια άλλη , μετά από αυτό πώς είχε όντως φτάσει το τέλος και το όριο της απόστασης του. Αυτό αναφέρεται σε εκείνα τα φαινόμενα που εξηγούνται στη φυσική. Και αν ναι, τότε κάθε παλμός, μέχρι να ακολουθηθεί από έναν άλλο, πρέπει να έχει τέσσερα μέρη: δύο κινήσεις και δύο περιόδους ανάπαυσης - την κίνηση της διαστολής, την περίοδο ανάπαυσης μεταξύ διαστολής και συμπίεσης. κίνηση της συμπίεσης και μια περίοδος ανάπαυσης μεταξύ συστολής και διαστολής. Η κίνηση συμπίεσης, σύμφωνα με πολλούς γιατρούς, δεν γίνεται καθόλου αισθητή. άλλοι, ωστόσο, θεωρούν ότι η συμπίεση είναι αντιληπτή με ισχυρό παλμό λόγω της ισχύος του, με μεγάλο παλμό λόγω του ύψους του, με σκληρό παλμό λόγω της ισχυρής του αντίστασης όταν ψηλαφάται και με αργό λόγω του μήκους του την περίοδο της κίνησής του. Ο Galen είπε: «Για κάποιο χρονικό διάστημα έχανα συνεχώς την περίοδο της συμπίεσης, μετά άρχισα να επαναλαμβάνω την ανίχνευση μέχρι να αισθανθώ τα σημάδια της και μετά, λίγο αργότερα, την αντιλήφθηκα πλήρως. Μετά από αυτό, οι πύλες της γνώσης του παλμού άνοιξαν μπροστά μου, και όποιος το διερευνήσει τόσο επιμελώς όσο εγώ, θα κατανοήσει αυτό που έχω καταλάβει». Ωστόσο, αν αυτό συμβαίνει όπως λένε, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις η συμπίεση του παλμού δεν είναι αισθητή.

Ο λόγος για τον οποίο επιλέχθηκε ο πήχης για να ψηλαφήσει το αγγείο οφείλεται σε τρεις περιστάσεις: είναι εύκολο να το φτάσετε, οι άνθρωποι δεν ντρέπονται να το δείξουν, βρίσκεται απέναντι από την καρδιά, κοντά της. Ο παλμός πρέπει να γίνεται αισθητός όταν το χέρι είναι στραμμένο προς τα πλάγια, καθώς το χέρι που βρίσκεται με την παλάμη προς τα κάτω είναι πιο φαρδύ και ανασηκωμένο και λιγότερο μακρύ, ειδικά σε αδύνατους ανθρώπους, και το χέρι που βρίσκεται με την παλάμη προς τα πάνω είναι πιο ανυψωμένο και μακρύτερο, αλλά λιγότερο φαρδύ. Ο παλμός πρέπει να γίνεται αισθητός σε μια στιγμή που ένα άτομο είναι απαλλαγμένο από θυμό και χαρά, δεν καταβάλλει σωματική προσπάθεια, δεν βιώνει επιρροές, επιδεινωμένο κορεσμό ή πείνα, δεν σταματά τον συνήθη τρόπο ζωής του και δεν αποκτά νέες συνήθειες. Θα πρέπει πρώτα να δοκιμάσετε τον παλμό ενός ανθρώπου που είναι από τη φύση του ισορροπημένος, με άριστη υγεία, για να συγκρίνετε τον παλμό ενός άλλου με αυτόν.

Στη συνέχεια θα πούμε: σύμφωνα με το πώς το περιγράφουν οι γιατροί, υπάρχουν δέκα ποικιλίες με τις οποίες οι γιατροί αναγνωρίζουν την κατάσταση του παλμού, αν και θα πρέπει να θεωρηθεί ότι υπάρχουν εννέα.

Ο πρώτος τύπος καθορίζεται από το μέγεθος της διαστολής, ο δεύτερος τύπος - από την ποιότητα της πρόσκρουσης της αρτηρίας που χτυπά στα δάχτυλα, ο τρίτος τύπος - από τη διάρκεια του χρόνου κίνησης, ο τέταρτος τύπος - από την κατάσταση του τοιχώματος της αρτηρίας, ο πέμπτος τύπος - από τον βαθμό κενού και πλήρωσης του παλμού, ο έκτος τύπος - από τη ζεστασιά και την ψυχρότητα του ψηλαφηθέντος τόπου, η έβδομη ποικιλία - σύμφωνα με τον χρόνο ανάπαυσης, η όγδοη ποικιλία - σύμφωνα με την ομαλότητα και την ανομοιομορφία του ο παλμός, η ένατη ποικιλία - σύμφωνα με την παρουσία οποιασδήποτε τάξης στην ανομοιομορφία και την απουσία οποιασδήποτε σειράς. Η δέκατη ποικιλία σύμφωνα με το «μέγεθος» του παλμού.

Όσον αφορά τον τύπο του μεγέθους του παλμού, υποδεικνύει την κατάσταση του παλμού στις τρεις διαστάσεις του, δηλαδή μήκος, πλάτος και βάθος. Από αυτή την άποψη, ο παλμός έχει εννέα απλές ιδιότητες, καθώς και σύνθετες ιδιότητες που συνδυάζονται από αυτές.

Οι εννέα απλές παραλλαγές του παλμού είναι μεγάλες, σύντομες και σταθερές. φαρδύ, στενό και ισορροπημένο. χαμηλή, υψηλή και ισορροπημένη. Ένας μακρύς παλμός είναι εκείνος του οποίου τα μέρη αισθάνονται ότι έχουν μεγαλύτερη διάρκεια από αυτό που νιώθετε συνήθως, είτε γενικά, δηλαδή με μια πραγματικά ισορροπημένη φύση, είτε συνηθισμένο για ένα δεδομένο άτομο, δηλαδή με μια ισορροπημένη φύση που είναι χαρακτηριστική του προσωπικά. Έχετε ήδη μάθει τη διαφορά μεταξύ αυτών των δύο φύσεων νωρίτερα.

Ένας σύντομος παλμός είναι το αντίθετο από έναν μακρύ και ένας ισορροπημένος βρίσκεται ανάμεσά τους. Κατ' αναλογία με αυτό, κρίνετε τις άλλες έξι ποικιλίες.

Όσο για τις πολύπλοκες ποικιλίες που συνδυάζονται από αυτές τις απλές, κάποιες από αυτές έχουν ονόματα και άλλες όχι. Ένας παλμός που είναι μεγαλύτερος από το κανονικό σε μήκος, πλάτος και βάθος ονομάζεται μεγάλος· ένας παλμός που είναι κατώτερος του κανονικού από αυτές τις τρεις απόψεις ονομάζεται μικρός. ο ισορροπημένος στέκεται ανάμεσά τους. Ένας παλμός που είναι ανώτερος του κανονικού ως προς το πλάτος του και την ανύψωση της αρτηρίας ονομάζεται παχύς. κατώτερη από αυτές τις δύο απόψεις - λεπτή? ο ισορροπημένος στέκεται ανάμεσά τους.

Όσον αφορά την ποικιλία που προέρχεται από την ποιότητα ενός χτυπήματος στα δάχτυλα κατά την κίνηση μιας αρτηρίας, υπάρχουν τρεις τύποι χτυπήματος: ισχυρό, δηλαδή, ένα που αντιστέκεται στην ψηλάφηση όταν διαστέλλεται, αδύναμο - το αντίθετο του ισχυρού και ισορροπημένο, που στέκεται μεταξύ τους.

Η ποικιλία, που λαμβάνεται ανάλογα με τη διάρκεια του χρόνου κάθε κίνησης παλμού, έχει τρεις τύπους: γρήγορη, δηλαδή, αυτή που ολοκληρώνει την κίνηση σε σύντομο χρονικό διάστημα, αργή - το αντίθετο από αυτήν, και ισορροπημένη, που στέκεται ανάμεσά τους. Η ποικιλία, που λαμβάνεται ανάλογα με την ποιότητα της αρτηρίας, έχει επίσης τρεις τύπους: μαλακή, δηλαδή, που μπορεί εύκολα να πάει προς τα μέσα όταν πιέζεται, σκληρή - το αντίθετο από αυτήν, και ισορροπημένη. Ο τύπος του παλμού, που λαμβάνεται ανάλογα με την ποιότητα αυτού που περιέχουν οι αρτηρίες, έχει τρεις τύπους: πλήρης, δηλαδή όταν γίνεται αισθητή μια σημαντική ποσότητα υγρού στην κοιλότητα της αρτηρίας και όχι καθαρό κενό. κενό, το αντίθετο από αυτό, και μετά ισορροπημένο. Η ποικιλία, ανάλογα με την αίσθηση στην αφή, έχει τρεις τύπους: ζεστή, κρύα και ισορροπημένη, που στέκεται ανάμεσά τους.

Η ποικιλία, που λαμβάνεται ανάλογα με τη διάρκεια της περιόδου ανάπαυσης, έχει τρεις τύπους: συχνό, δηλαδή παλμό με μικρά αισθητά διαλείμματα μεταξύ δύο παλμών - ονομάζεται επίσης "προσπέραση" και "συμπυκνωμένο" - σπάνιο, το αντίθετο αυτό - ονομάζεται επίσης «υστερούν» και «υποτονικό» και, μεταξύ τους, ισορροπημένο. Αυτή η περίοδος καθορίζεται ανάλογα με το πώς γίνεται αισθητή η συμπίεση της αρτηρίας· εάν η συμπίεση δεν γίνεται καθόλου αισθητή, τότε ως περίοδος ανάπαυσης θεωρείται το χρονικό διάστημα μεταξύ κάθε δύο διαστολών. εάν η συμπίεση είναι αντιληπτή, τότε η περίοδος ανάπαυσης καθορίζεται από το χρόνο λήξης και των δύο καταστάσεων.

Όσον αφορά την ποικιλία που λαμβάνεται σύμφωνα με την ομοιόμορφη και ανομοιόμορφη ταχύτητα του παλμού, ο παλμός είναι είτε ομοιόμορφος είτε ανομοιόμορφος, και αυτό αναφέρεται στην ομοιότητα του χτυπήματος, των μερών των παλμών ή οποιουδήποτε μέρους του παλμού σε σχέση με πέντε ιδιότητες : μεγάλο ή μικρό μέγεθος, δύναμη ή αδυναμία, ταχύτητα ή βραδύτητα, συχνότητα ή σπανιότητα, σκληρότητα ή απαλότητα. Άλλωστε, ακόμη και στο ίδιο άτομο, μέρη της επέκτασης του παλμού είναι μερικές φορές πιο γρήγορα λόγω του μεγάλου ενθουσιασμού της φύσης ή πιο αδύναμα λόγω αδυναμίας. Αν θέλετε, μπορείτε να επεκτείνετε αυτόν τον συλλογισμό και να έχετε κατά νου, όσον αφορά την ομοιόμορφη και ανομοιομορφία του παλμού, όχι μόνο τις τρεις αναφερόμενες ποικιλίες, αλλά και όλες τις άλλες ποικιλίες, αλλά η κύρια προσοχή δίνεται σε αυτές τις τρεις ποικιλίες.

Ένας ομοιόμορφος παλμός γενικά είναι ένας ομοιόμορφος παλμός από όλες τις προαναφερθείσες απόψεις. αν είναι ίσος σε ένα από αυτά, τότε αποκαλείται ίσος μόνο από αυτή την άποψη, ώστε να μπορούμε να πούμε: «ακόμα και σε δύναμη», «ακόμα και σε ταχύτητα». Το ίδιο ισχύει για έναν ανομοιόμορφο παλμό: μπορεί να είναι ανομοιόμορφος γενικά ή σε σχέση με τον οποίο είναι ανομοιόμορφος.

Όσον αφορά την κατηγορία που λαμβάνεται από την παρουσία τάξης ή διαταραχής στον παλμό, τότε σε αυτήν την κατηγορία υπάρχουν δύο ποικιλίες: ο παλμός είναι ανομοιόμορφος, διατεταγμένος και ανομοιόμορφος, διαταραγμένος. Διατεταγμένος είναι ένας παλμός του οποίου η ανωμαλία διατηρεί μια συγκεκριμένη σειρά και επαναλαμβάνεται κυκλικά. Ένας ανομοιόμορφος διατεταγμένος παλμός μπορεί να είναι δύο τύπων: είναι είτε ένας ανομοιόμορφος παλμός, γενικά διατεταγμένος, όταν μόνο μία ανωμαλία επαναλαμβάνεται συνεχώς, είτε ένας διατεταγμένος κυκλικός, όταν υπάρχουν δύο κύκλοι ανωμαλιών ή περισσότεροι. Έτσι, για παράδειγμα, μπορεί να υπάρχει ένας κύκλος και ένας άλλος, διαφορετικός από αυτόν, αλλά επιστρέφουν πάντα μαζί, το ένα μετά το άλλο, ως ένας κύκλος, και ένας διαταραγμένος, ανομοιόμορφος παλμός είναι κάτι το αντίθετο από αυτό. Εάν εξεταστεί προσεκτικά, αποδεικνύεται ότι αυτή η ένατη ποικιλία είναι στην πραγματικότητα ένα είδος όγδοης ποικιλίας και εντάσσεται στην κατηγορία των ακανόνιστων παλμών.

Πρέπει να ξέρετε ότι ο παλμός έχει μια συγκεκριμένη μουσική φύση. Όπως η τέχνη της μουσικής είναι τέλεια λόγω του συνδυασμού των ήχων σε μια ορισμένη αναλογία ευκρίνειας και σοβαρότητας και των κύκλων διακριτικότητας των χρονικών διαστημάτων που χωρίζουν τα χτυπήματα στις χορδές, έτσι είναι και η ποιότητα των παλμών. Η σχέση μεταξύ της ταχύτητας και της συχνότητας του ρυθμού τους είναι μια ρυθμική σχέση και η σχέση μεταξύ των ιδιοτήτων τους όσον αφορά τη δύναμη και την αδυναμία και την αξία είναι ένα είδος συνδυαστικής σχέσης. Όπως ο ρυθμός του παλμού και η αξιοπρέπεια των ήχων είναι σύμφωνοι και μερικές φορές παράφωνοι, έτσι και οι ανωμαλίες του παλμού είναι διατεταγμένες και μερικές φορές διαταραγμένες. Και θα πω επίσης ότι οι αναλογίες των ιδιοτήτων των παλμών ως προς τη δύναμη και την αδυναμία και την αξία μπορεί να είναι συνεπείς, ή μπορεί να είναι ασύμφωνες και ακόμη και ανόμοιες, και τότε αυτό υπερβαίνει την κατηγορία του προσδιορισμού οποιασδήποτε σειράς ανωμαλιών παλμών .

Ο Γαληνός πιστεύει ότι η απτή αρετή της αναλογίας του ρυθμού του παλμού είναι η αξιοπρέπεια που εκφράζεται με μία από τις παρακάτω αναλογίες που συναντάμε στη μουσική, που αναφέρθηκαν παραπάνω. Αυτός μπορεί να είναι ο λόγος «ένα σύνολο προς ένα ολόκληρο συν πέντε», δηλαδή ο λόγος μιας τριπλής τιμής προς μια συνηθισμένη τιμή, γιατί ένας τέτοιος λόγος είναι ο λόγος μιας διπλής τιμής προς μια συνηθισμένη τιμή με την προσθήκη του μισού της διπλής αξίας. Αυτό είναι αυτό που ονομάζεται «σχέση με πέντε». Είτε μπορεί να είναι «σχέση με το σύνολο», δηλαδή διπλασιασμός, ή «σχέση με πέντε», δηλαδή αύξηση κατά το ήμισυ, ή «σχέση με τέσσερα», δηλαδή αύξηση κατά το ένα τρίτο. ; ή αύξηση κατά ένα τέταρτο. Τότε η αλλαγή δεν γίνεται πλέον αισθητή.

Νομίζω ότι είναι πολύ σημαντικό να δημιουργηθεί αυτή η σχέση με την αίσθηση. Αυτό είναι πιο εύκολο για ένα άτομο που, ως επαγγελματίας, έχει συνηθίσει να ασχολείται με τους βαθμούς του χρόνου και τις σχέσεις των ήχων και έχει την ικανότητα να μελετά τη μουσική θεωρητικά και να συγκρίνει αυτό που έχει γίνει στην πράξη με αυτό που είναι γνωστό από τη θεωρία. Ένα τέτοιο άτομο, όταν προσέχει τον παλμό, θα νιώσει ίσως αυτές τις σχέσεις με το άγγιγμα.

Θα πω επίσης: η επισήμανση μιας ειδικής κατηγορίας τακτοποιημένων και διαταραγμένων παλμών, 6 που είναι μία από τις δέκα κατηγορίες, αν και χρήσιμη, είναι λανθασμένη κατά τη διαίρεση, επειδή αυτή η κατηγορία εντάσσεται στην ενότητα των ανομοιόμορφων παλμών και είναι, όπως λες, μία των τύπων του.

Όσον αφορά την κατηγορία ανά ρυθμό, αυτή η ποικιλία καθορίζεται συγκρίνοντας τα μεγέθη των αναλογιών τεσσάρων χρονικών περιόδων που είναι εγγενείς σε δύο «κινήσεις» και δύο «σταματήσεις». Εάν η αίσθηση δεν είναι σε θέση να καθορίσει όλες αυτές τις τιμές, τότε αυτή η ποικιλία προσδιορίζεται συγκρίνοντας την αναλογία του χρόνου διαστολής των αρτηριών προς το χρόνο που μεσολάβησε μεταξύ δύο διαστολών και γενικά την αναλογία της περιόδου κίνησης προς το χρόνο της ανάπαυσης. Όσοι άνθρωποι εισέρχονται σε αυτήν την περιοχή μια σύγκριση του χρόνου κίνησης με τον χρόνο μιας άλλης κίνησης και του χρόνου μιας περιόδου ανάπαυσης με τον χρόνο μιας άλλης περιόδου ανάπαυσης, εισάγουν τη μια περιοχή σε μια άλλη. Ωστόσο, μια τέτοια εισαγωγή είναι επίσης επιτρεπτή και όχι αδύνατη, αλλά απλώς δεν είναι καλή.

Ο ρυθμός του παλμού είναι η ποιότητα στην οποία εφαρμόζονται οι αναφερόμενες μουσικές σχέσεις. Λέμε: ο παλμός είναι είτε καλού ρυθμού είτε κακού ρυθμού. Υπάρχουν τρεις τύποι παλμών κακού ρυθμού. Ένας από αυτούς είναι ο παλμός ενός μεταβαλλόμενου ρυθμού και ενός μεταβατικού ρυθμού, δηλαδή ένας παλμός του οποίου ο ρυθμός είναι ένας ρυθμός εγγενής σε μια εποχή που γειτνιάζει με την ηλικία του ιδιοκτήτη του παλμού που μελετάται. Έτσι, τα παιδιά έχουν τον ρυθμό του παλμού των νεαρών ανδρών.

Ο δεύτερος τύπος είναι ένας παλμός που είναι μακρινός σε ηλικία, όπως όταν τα παιδιά έχουν το ρυθμό του παλμού των ηλικιωμένων και ο τρίτος είναι ένας παλμός που ξεφεύγει από το ρυθμό, δηλαδή ένας παλμός που διαφέρει στον ρυθμό του από ο σφυγμός οποιασδήποτε ηλικίας. Ο παλμός εκτός ρυθμού υποδηλώνει συχνά μια σημαντική διαταραχή της υγείας