Thảo luận chung về xung

Mạch là sự chuyển động của các mạch máu, bao gồm sự nén và giãn nở, nhằm làm mát khí quản bằng một luồng không khí nhẹ. Bạn có thể xem xét mạch nói chung hoặc cụ thể liên quan đến từng bệnh. Ở đây chúng ta sẽ nói về các quy luật chung của khoa học về mạch, và chúng ta sẽ hoãn lại những quy luật cụ thể cho đến khi thảo luận về các bệnh cụ thể.

Chúng ta nói: mỗi xung động bao gồm hai chuyển động và hai khoảnh khắc nghỉ, vì xung luôn bao gồm sự nén và giãn nở, và giữa hai chuyển động trái ngược nhau nhất thiết phải có một khoảnh khắc nghỉ, vì một chuyển động này không thể kết nối trực tiếp với một chuyển động khác. , sau đó điểm cuối và giới hạn khoảng cách của anh ấy đã thực sự đến như thế nào. Điều này đề cập đến những hiện tượng được giải thích trong vật lý. Và nếu vậy, thì mỗi xung, cho đến khi tiếp theo một xung khác, phải có bốn phần: hai chuyển động và hai khoảng nghỉ - chuyển động giãn nở, khoảng nghỉ giữa giãn nở và nén; chuyển động nén và một khoảng nghỉ giữa co và giãn. Theo nhiều bác sĩ, chuyển động nén không hề cảm nhận được; tuy nhiên, những người khác cho rằng có thể cảm nhận được lực nén bằng mạch mạnh do cường độ của nó, với mạch lớn do chiều cao của nó, với mạch cứng do lực cản mạnh khi sờ nắn và với mạch chậm do chiều dài của mạch. thời kỳ chuyển động của nó. Galen nói: “Trong một thời gian, tôi liên tục bỏ lỡ khoảng thời gian nén, sau đó tôi bắt đầu lặp lại việc thăm dò cho đến khi cảm nhận được dấu hiệu của nó, và sau đó không lâu, tôi nhận thức được nó hoàn toàn. Sau đó, cánh cổng kiến ​​thức về mạch đã mở ra trước mắt tôi và bất cứ ai chăm chỉ tìm hiểu nó như tôi sẽ hiểu được những gì tôi đã hiểu.” Tuy nhiên, nếu đúng như họ nói, thì trong hầu hết các trường hợp, việc nén xung là không đáng kể.

Sở dĩ cẳng tay được chọn để sờ mạch là do ba hoàn cảnh: dễ với tới, người ta không ngại khoe, nó nằm đối diện với tim, gần tim. Cần cảm nhận được mạch khi bàn tay hướng sang một bên, vì bàn tay nằm với lòng bàn tay úp rộng hơn, nâng lên và ít dài hơn, đặc biệt ở những người gầy, và bàn tay nằm với lòng bàn tay hướng lên cao hơn và dài hơn nhưng ít rộng hơn. Nhịp đập phải được cảm nhận vào thời điểm một người không còn tức giận và vui vẻ, không nỗ lực thể chất, không gặp bất kỳ ảnh hưởng nào, cảm giác no hoặc đói trầm trọng hơn, không dừng lối sống thông thường và không có thói quen mới. Trước tiên, bạn nên kiểm tra nhịp tim của một người có bản chất cân bằng, sức khỏe tuyệt vời để so sánh nhịp tim của người khác với người đó.

Tiếp theo chúng ta sẽ nói: theo cách các bác sĩ mô tả, có mười loại mà bác sĩ nhận biết trạng thái của mạch, mặc dù cần lưu ý rằng có chín loại.

Loại thứ nhất được xác định bởi mức độ giãn nở, loại thứ hai - bởi chất lượng tác động của động mạch đập lên các ngón tay, loại thứ ba - bởi thời gian chuyển động, loại thứ tư - bởi tình trạng của thành động mạch, loại thứ năm - theo mức độ trống rỗng và làm đầy mạch, loại thứ sáu - theo độ ấm và lạnh của nơi sờ nắn, loại thứ bảy - theo thời gian nghỉ ngơi, loại thứ tám - theo độ đều và không đều của xung, loại thứ chín - theo sự hiện diện của bất kỳ trật tự nào trong sự không đồng đều và không có bất kỳ trật tự nào. Loại thứ mười theo “kích thước” của xung.

Đối với loại kích thước xung, nó cho biết trạng thái của xung theo ba chiều của nó, đó là chiều dài, chiều rộng và chiều sâu. Về vấn đề này, xung có chín phẩm chất đơn giản cũng như những phẩm chất phức tạp được kết hợp từ chúng.

Chín biến thể đơn giản của xung là dài, ngắn và ổn định; rộng, hẹp và cân đối; thấp, cao và cân đối. Xung dài là xung mà các bộ phận của nó có thời lượng dài hơn những gì bạn thường cảm thấy, nói chung, nghĩa là có tính chất thực sự cân bằng hoặc thông thường đối với một người nhất định, tức là có tính chất cân bằng đặc trưng của anh ta. cá nhân. Bạn đã học được sự khác biệt giữa hai bản chất này trước đó.

Xung ngắn đối lập với xung dài và xung cân bằng đứng giữa chúng. Bằng cách tương tự với điều này, hãy đánh giá sáu giống còn lại.

Đối với các giống phức tạp được kết hợp từ những giống đơn giản này, một số có tên, còn một số thì không. Xung dài hơn bình thường về chiều dài, chiều rộng và chiều sâu được gọi là lớn, xung kém bình thường ở ba khía cạnh này được gọi là nhỏ; người cân bằng đứng giữa chúng. Mạch vượt trội hơn bình thường về chiều rộng và độ cao của động mạch được gọi là dày; kém hơn ở hai khía cạnh này - tinh tế; người cân bằng đứng giữa chúng.

Đối với sự đa dạng bắt nguồn từ chất lượng của cú đánh vào ngón tay khi di chuyển động mạch, có ba loại đòn: mạnh, nghĩa là loại chống lại sự sờ nắn khi mở rộng, yếu - đối lập với mạnh và cân bằng, đứng giữa họ.

Sự đa dạng, được thực hiện theo khoảng thời gian của mỗi chuyển động xung, có ba loại: nhanh, nghĩa là một loại hoàn thành chuyển động trong thời gian ngắn, chậm - ngược lại với nó và cân bằng, đứng giữa chúng. Sự đa dạng, được lấy theo chất lượng của động mạch, cũng có ba loại: mềm, tức là một loại có thể dễ dàng đi vào trong khi bị ấn, cứng - ngược lại và cân bằng. Loại xung, được lấy theo chất lượng của những gì động mạch chứa, có ba loại: hoàn toàn, nghĩa là khi một lượng chất lỏng đáng kể được lấp đầy trong khoang động mạch, chứ không phải trống rỗng thuần túy; trống rỗng, đối lập với nó, và sau đó cân bằng. Sự đa dạng, được lấy theo cảm giác khi chạm vào, có ba loại: nóng, lạnh và cân bằng, đứng giữa chúng.

Sự đa dạng, được lấy theo thời gian của thời gian nghỉ ngơi, có ba loại: thường xuyên, nghĩa là một xung có khoảng nghỉ ngắn có thể cảm nhận được giữa hai nhịp - nó còn được gọi là "vượt qua" và "ngưng tụ"; - hiếm, ngược lại với nó - nó còn được gọi là “tụt hậu” và “chậm chạp” và giữa chúng là cân bằng. Khoảng thời gian này được xác định tùy thuộc vào cảm giác nén của động mạch; nếu hoàn toàn không cảm thấy lực nén thì khoảng thời gian nghỉ được coi là khoảng thời gian giữa mỗi lần giãn nở; nếu có thể cảm nhận được lực nén thì khoảng thời gian nghỉ được xác định bằng thời điểm kết thúc cả hai trạng thái.

Đối với sự đa dạng được lấy theo độ đều và không đều của nhịp mạch, mạch đều hoặc không đều, và điều này đề cập đến sự giống nhau của cú đánh, các phần của nhịp hoặc bất kỳ phần nào của nhịp liên quan đến năm phẩm chất. : kích thước lớn hay nhỏ, mạnh hay yếu, tốc độ hay chậm, tần suất hay độ hiếm, độ cứng hay mềm. Suy cho cùng, ngay cả ở cùng một người, các phần giãn nở của mạch đôi khi nhanh hơn do bản chất quá hưng phấn, hoặc yếu hơn do suy nhược. Nếu muốn, bạn có thể mở rộng lý do này và lưu ý rằng, về độ đều và không đều của mạch, không chỉ ba giống nêu trên mà còn tất cả các giống khác, mà sự chú ý chính là ở ba giống này.

Xung chẵn nói chung là xung chẵn xét về tất cả các khía cạnh đã đề cập; nếu anh ta bằng nhau ở một trong số đó, thì anh ta chỉ được gọi là bình đẳng về mặt này, do đó chúng ta có thể nói: “ngay cả về sức mạnh”, “ngay cả về tốc độ”. Điều này cũng đúng đối với xung không đều: nó có thể không đều nói chung hoặc liên quan đến nguyên nhân khiến nó không đều.

Đối với loại lấy theo sự hiện diện của trật tự hoặc rối loạn trong nhịp mạch, thì trong loại này có hai loại: mạch không đều, có trật tự và không đều, rối loạn. Có trật tự là một xung mà sự bất thường của nó duy trì một trật tự nhất định và lặp lại theo chu kỳ. Xung có trật tự không đều có thể có hai loại: hoặc là xung không đều, thường có trật tự, khi chỉ có một xung không đều được lặp lại liên tục, hoặc xung có trật tự theo chu kỳ, khi có hai chu kỳ không đều hoặc nhiều hơn. Vì vậy, chẳng hạn, có thể có chu kỳ này và chu kỳ khác, khác với chu kỳ đó, nhưng chúng luôn quay trở lại với nhau, hết chu kỳ này đến chu kỳ khác, như một chu kỳ, và nhịp đập rối loạn, không đều là điều gì đó trái ngược với điều này. Nếu xem xét kỹ thì hóa ra loại thứ chín này thực chất là loại thứ tám và thuộc loại mạch không đều.

Bạn nên biết rằng nhịp đập có tính chất âm nhạc nhất định. Giống như nghệ thuật âm nhạc là hoàn hảo do sự kết hợp của âm thanh theo một tỷ lệ nhất định về độ sắc nét và mức độ nghiêm trọng và các vòng tròn khéo léo về độ dài của khoảng thời gian ngăn cách các cú đánh trên dây, chất lượng của nhịp đập cũng vậy. Mối quan hệ giữa tốc độ và tần số nhịp độ của họ là mối quan hệ nhịp nhàng, và mối quan hệ giữa phẩm chất của họ về điểm mạnh, điểm yếu và công đức là một loại mối quan hệ kết hợp. Cũng như nhịp độ của nhịp và tính chất của âm thanh là phụ âm và đôi khi không hòa hợp, nên sự bất thường của mạch có trật tự và đôi khi mất trật tự. Và tôi cũng sẽ nói rằng tỷ lệ chất lượng của nhịp mạch về độ mạnh, điểm yếu và giá trị có thể nhất quán hoặc có thể trái ngược nhau và thậm chí không giống nhau, và khi đó điều này vượt xa phạm vi xác định bất kỳ thứ tự bất thường nào của mạch. .

Galen tin rằng ưu điểm hữu hình của tỷ lệ nhịp đập là phẩm giá được thể hiện bằng một trong những tỷ lệ sau được tìm thấy trong âm nhạc, đã đề cập ở trên. Đây có thể là tỷ lệ của “một tổng thể với một tổng thể cộng với năm”, nghĩa là tỷ lệ của một giá trị gấp ba với một giá trị thông thường, vì tỷ lệ đó là tỷ lệ của một giá trị kép với một giá trị thông thường có cộng thêm một nửa về giá trị kép. Đây là cái được gọi là “mối quan hệ với năm người”. Nó có thể là "mối quan hệ với toàn bộ", nghĩa là gấp đôi, hoặc "mối quan hệ với năm", nghĩa là tăng một nửa, hoặc "mối quan hệ với bốn", nghĩa là tăng một phần ba ; hoặc tăng một phần tư. Sau đó, sự thay đổi không còn được cảm nhận nữa.

Tôi nghĩ việc thiết lập mối quan hệ này bằng cảm giác là rất quan trọng. Điều này là dễ dàng nhất đối với một người đã quen với việc xử lý các mức độ thời gian và mối quan hệ của âm thanh, đồng thời có khả năng nghiên cứu âm nhạc về mặt lý thuyết và so sánh những gì đã làm được trong thực tế với những gì đã biết từ lý thuyết. Người như vậy, khi chú ý đến mạch đập, có lẽ sẽ cảm nhận được những mối quan hệ này bằng cách chạm vào.

Tôi cũng sẽ nói: làm nổi bật một loại đặc biệt của xung có trật tự và rối loạn, 6 là một trong mười loại, mặc dù hữu ích, nhưng không chính xác khi phân chia, bởi vì loại này phù hợp với phần xung không đều và dường như là một. các loại của nó.

Đối với phạm trù nhịp điệu, sự đa dạng này được xác định bằng cách so sánh độ lớn của tỷ lệ bốn khoảng thời gian vốn có trong hai “chuyển động” và hai “điểm dừng”. Nếu cảm giác không thể thiết lập tất cả các giá trị này thì sự đa dạng này được xác định bằng cách so sánh tỷ lệ giữa thời gian giãn nở của động mạch với thời gian trôi qua giữa hai lần giãn nở và nói chung là tỷ lệ giữa thời gian chuyển động và thời gian. của phần còn lại. Những người bước vào khu vực này so sánh thời gian chuyển động với thời gian chuyển động khác và thời gian nghỉ ngơi với thời gian nghỉ ngơi khác, đưa khu vực này vào khu vực khác. Tuy nhiên, việc giới thiệu như vậy cũng được chấp nhận chứ không phải là không thể, chỉ là nó không hay thôi.

Nhịp điệu của nhịp đập là chất lượng mà các mối quan hệ âm nhạc đã đề cập được áp dụng. Chúng ta nói: mạch có nhịp tốt hoặc nhịp xấu. Có ba loại xung nhịp xấu. Một trong số đó là xung của nhịp thay đổi và nhịp chuyển tiếp, tức là xung có nhịp là nhịp vốn có của độ tuổi liền kề với tuổi của chủ nhân của xung đang được nghiên cứu; Nhờ đó, trẻ có nhịp đập của thanh niên.

Loại thứ hai là mạch xa về tuổi tác, chẳng hạn như khi trẻ em có nhịp mạch của người già, và loại thứ ba là mạch lệch nhịp, tức là mạch có nhịp khác với nhịp của người già. nhịp đập của mọi lứa tuổi. Mạch đập không đều thường biểu thị tình trạng rối loạn sức khỏe nghiêm trọng