Discussão geral sobre pulso

O pulso é o movimento dos vasos sanguíneos, que consiste em compressão e expansão, para resfriar o pneuma com uma leve inspiração de ar. Você pode considerar o pulso em geral ou em particular em relação a cada doença. Aqui falaremos sobre as regras gerais da ciência do pulso e adiaremos as específicas até discutirmos doenças específicas.

Dizemos: toda pulsação é composta de dois movimentos e dois momentos de repouso, pois o pulso consiste sempre em compressão e expansão, e entre cada dois movimentos opostos deve necessariamente haver um momento de repouso, pois um movimento não pode estar diretamente conectado com outro , depois disso, como o fim e o limite de sua distância realmente chegaram. Isso se refere aos fenômenos que são explicados na física. E se assim for, então cada pulsação, até ser seguida por outra, deve ter quatro partes: dois movimentos e dois períodos de repouso - o movimento de expansão, o período de repouso entre a expansão e a compressão; movimento de compressão e um período de descanso entre contração e expansão. O movimento de compressão, segundo muitos médicos, não é sentido de forma alguma; outros, porém, consideram a compressão perceptível com pulso forte por causa de sua força, com pulso grande por causa de sua altura, com pulso duro por causa de sua forte resistência à palpação, e com pulso lento por causa do comprimento de o período de seu movimento. Galeno disse: “Por algum tempo perdi constantemente o período de compressão, depois comecei a repetir a sondagem até sentir seus sinais e então, não muito depois, percebi-o completamente. Depois disso, os portões do conhecimento do pulso se abriram diante de mim, e qualquer um que o investigue tão diligentemente quanto eu compreenderá o que compreendi.” No entanto, se for esse o caso, como dizem, na maioria dos casos a compressão do pulso não é perceptível.

A razão pela qual o antebraço foi escolhido para palpar o vaso se deve a três circunstâncias: é de fácil acesso, as pessoas não têm vergonha de mostrá-lo, está localizado em frente ao coração, próximo a ele. O pulso deve ser sentido quando a mão está virada de lado, pois a mão que está com a palma para baixo é mais larga e levantada e menos longa, principalmente em pessoas magras, e a mão que está com a palma para cima é mais levantada e mais longa, mas menos larga. O pulso deve ser sentido no momento em que a pessoa está livre de raiva e alegria, não faz esforço físico, não sofre influências, agrava a saciedade ou a fome, não interrompe seu estilo de vida habitual e não adquire novos hábitos. Você deve primeiro testar o pulso de uma pessoa equilibrada por natureza, com excelente saúde, para comparar com ela o pulso de outra pessoa.

A seguir diremos: segundo a descrição dos médicos, existem dez variedades pelas quais os médicos reconhecem o estado do pulso, embora deva-se considerar que são nove.

O primeiro tipo é determinado pela quantidade de expansão, o segundo tipo - pela qualidade do impacto da artéria pulsante nos dedos, o terceiro tipo - pela duração do tempo de movimento, o quarto tipo - pela condição da parede arterial, o quinto tipo - pelo grau de vazio e enchimento do pulso, o sexto tipo - pelo calor e frio do local palpado, a sétima variedade - pelo tempo de descanso, a oitava variedade - pela uniformidade e irregularidade do o pulso, a nona variedade - de acordo com a presença de qualquer ordem na irregularidade e a ausência de qualquer ordem. A décima variedade de acordo com o “tamanho” do pulso.

Quanto ao tipo de tamanho do pulso, indica o estado do pulso em suas três dimensões, ou seja, comprimento, largura e profundidade. Nesse sentido, o pulso possui nove qualidades simples, bem como outras complexas que são combinadas a partir delas.

As nove variações simples de pulso são longas, curtas e constantes; largo, estreito e equilibrado; baixo, alto e equilibrado. Um pulso longo é aquele cujas partes parecem ter uma duração mais longa do que você normalmente sente, seja em geral, isto é, com uma natureza verdadeiramente equilibrada, ou usual para uma determinada pessoa, isto é, com uma natureza equilibrada característica dela. pessoalmente. Você já aprendeu a diferença entre essas duas naturezas anteriormente.

Um pulso curto é o oposto de um longo, e um pulso equilibrado fica entre eles. Por analogia com isso, julgue as outras seis variedades.

Quanto às variedades complexas que se combinam a partir dessas variedades simples, algumas delas têm nomes e outras não. Um pulso que é mais longo que o normal em comprimento, largura e profundidade é chamado grande; um pulso que é inferior ao normal nesses três aspectos é chamado pequeno; o equilibrado fica entre eles. Um pulso superior ao normal em largura e elevação da artéria é denominado espesso; inferior nestes dois aspectos – sutil; o equilibrado fica entre eles.

Quanto à variedade derivada da qualidade do golpe nos dedos ao movimentar uma artéria, existem três tipos de golpe: forte, ou seja, aquele que resiste à palpação quando expandido, fraco - o oposto de forte, e equilibrado, ficando entre eles.

A variedade, tomada de acordo com a duração de cada movimento de pulso, possui três tipos: rápido, ou seja, aquele que completa o movimento em pouco tempo, lento - o oposto, e equilibrado, ficando entre eles. A variedade, tomada de acordo com a qualidade da artéria, também possui três tipos: macia, ou seja, aquela que pode entrar facilmente quando pressionada, dura - o oposto, e equilibrada. O tipo de pulso, medido de acordo com a qualidade do conteúdo das artérias, tem três tipos: completo, ou seja, quando se sente uma quantidade significativa de líquido preenchendo-se na cavidade da artéria, e não vazio puro; vazio, o oposto disso, e então equilibrado. A variedade, tomada de acordo com a sensação ao toque, possui três tipos: quente, frio e equilibrado, situando-se entre eles.

A variedade, tomada de acordo com a duração do período de repouso, possui três tipos: frequente, ou seja, pulso com pequenas pausas perceptíveis entre dois batimentos - também é chamado de “ultrapassagem” e “condensado”; - raro, o oposto de isso - também é chamado de “atrasado” e “lento” e, entre eles, equilibrado. Esse período é determinado em função de como é sentida a compressão da artéria, caso a compressão não seja sentida, considera-se período de repouso o intervalo de tempo entre cada duas dilatações; se a compressão for perceptível, então o período de descanso é determinado pelo tempo de término de ambos os estados.

Quanto à variedade tomada de acordo com a uniformidade e irregularidade da batida do pulso, o pulso é par ou irregular, e isso se refere à semelhança do golpe, partes das batidas ou qualquer parte da batida em relação a cinco qualidades : tamanho grande ou pequeno, força ou fraqueza, velocidade ou lentidão, frequência ou raridade, dureza ou suavidade. Afinal, mesmo na mesma pessoa, partes da expansão do pulso às vezes são mais rápidas devido à grande excitação da natureza, ou mais fracas devido à fraqueza. Se quiser, pode ampliar este raciocínio e ter em mente, no que diz respeito à uniformidade e irregularidade do pulso, não só as três variedades mencionadas, mas também todas as outras variedades, mas a atenção principal é dada a estas três variedades.

Um pulso par em geral é um pulso par em todos os aspectos mencionados; se ele é igual em um deles, então ele é chamado de igual apenas neste aspecto, de modo que podemos dizer: “até em força”, “até em velocidade”. O mesmo se aplica a um pulso desigual: pode ser desigual em geral ou em relação ao qual é desigual.

Quanto à categoria tomada pela presença de ordem ou desordem na pulsação, então nesta categoria existem duas variedades: o pulso é irregular, ordenado e irregular, desordenado. Ordenado é um pulso cuja irregularidade preserva uma certa ordem e se repete ciclicamente. Um pulso ordenado desigual pode ser de dois tipos: ou é um pulso desigual, ordenado em geral, quando apenas uma irregularidade se repete constantemente, ou um cíclico ordenado, quando há dois ciclos de irregularidades ou mais. Então, por exemplo, pode haver um ciclo e outro, diferente dele, mas eles sempre voltam juntos, um após o outro, como um ciclo, e um pulso desordenado, desigual, é algo o oposto disso. Se examinada cuidadosamente, verifica-se que esta nona variedade é na verdade uma espécie de oitava variedade e se enquadra na categoria de pulso irregular.

Você deve saber que o pulso tem uma certa natureza musical. Assim como a arte da música é perfeita devido à combinação de sons em uma certa proporção de nitidez e severidade e aos círculos táteis da duração dos intervalos de tempo que separam os golpes nas cordas, tal é a qualidade das batidas do pulso. A relação entre a velocidade e a frequência do seu andamento é uma relação rítmica, e a relação entre as suas qualidades em termos de força, fraqueza e mérito é uma espécie de relação combinatória. Assim como os tempos da batida e a dignidade dos sons são consoantes e às vezes dissonantes, as irregularidades do pulso são ordenadas e às vezes desordenadas. E direi também que as proporções das qualidades das batidas de pulso em termos de força e fraqueza e em mérito podem ser consistentes, ou podem ser discordantes e até diferentes, e então isso vai além da categoria de determinação de qualquer ordem de irregularidades de pulso. .

Galeno acredita que a virtude tangível da proporção do ritmo do pulso é a dignidade expressa por uma das seguintes proporções encontradas na música, mencionadas acima. Esta pode ser a razão de “um todo para um todo mais cinco”, isto é, a razão entre um valor triplo e um valor ordinário, pois tal razão é a razão entre um valor duplo e um valor ordinário com a adição de metade do valor duplo. Isso é o que chamamos de “relacionamento com cinco”. Ou pode ser uma “relação com o todo”, ou seja, uma duplicação, ou uma “relação com cinco”, ou seja, um aumento pela metade, ou uma “relação com quatro”, ou seja, um aumento de um terço ; ou um aumento de um quarto. Então a mudança não é mais sentida.

Acho muito importante estabelecer essa relação pelo sentir. Isso é mais fácil para quem, por profissão, está acostumado a lidar com graus de tempo e relações de sons e tem a capacidade de estudar música teoricamente e comparar o que foi feito na prática com o que é conhecido pela teoria. Tal pessoa, quando presta atenção ao pulso, talvez sinta essas relações pelo toque.

Direi também: destacar uma categoria especial de pulso ordenado e desordenado, 6 que é uma das dez categorias, embora útil, é incorreto na divisão, porque esta categoria se enquadra na seção de pulso irregular e é, por assim dizer, uma de seus tipos.

Quanto à categoria tomada pelo ritmo, esta variedade é determinada pela comparação das magnitudes das proporções de quatro períodos de tempo inerentes a dois “movimentos” e duas “paradas”. Se a sensação não for capaz de estabelecer todos esses valores, então essa variedade é determinada comparando a razão entre o tempo de expansão das artérias e o tempo decorrido entre duas expansões e, em geral, a razão entre o período de movimento e o tempo de descanso. Aquelas pessoas que entram nesta área comparando o tempo de movimento com o tempo de outro movimento e o tempo de um período de descanso com o tempo de outro período de descanso, introduzem uma área na outra. No entanto, tal introdução também é permitida e não impossível, mas simplesmente não é boa.

O ritmo da pulsação é a qualidade à qual se aplicam as referidas relações musicais. Dizemos: o pulso ou é de ritmo bom ou de ritmo ruim. Existem três tipos de pulso com ritmo ruim. Um deles é o pulso de ritmo mutável e de transição, ou seja, um pulso cujo ritmo é um ritmo inerente a uma idade adjacente à idade do dono do pulso em estudo; Assim, as crianças têm o ritmo do pulso dos jovens.

O segundo tipo é um pulso com idade distante, como quando as crianças têm o ritmo do pulso dos idosos, e o terceiro é um pulso que sai do ritmo, ou seja, um pulso que tem ritmo diferente de o pulso de qualquer idade. O pulso fora do ritmo geralmente indica um distúrbio de saúde significativo