Обща дискусия за пулса

Пулсът е движението на кръвоносните съдове, състоящо се от компресия и разширяване, за да се охлади пневмата с лека глътка въздух. Можете да разгледате пулса като цяло или по-специално във връзка с всяко заболяване. Тук ще говорим за общите правила на науката за пулса и ще отложим конкретните, докато обсъдим конкретни заболявания.

Ние казваме: всяка пулсация се състои от две движения и два момента на почивка, тъй като пулсът винаги се състои от компресия и разширяване и между всеки две противоположни движения трябва задължително да има момент на почивка, тъй като едно движение не може да бъде пряко свързано с друго , след което всъщност е настъпил краят и границата на дистанцията му. Това се отнася до онези явления, които се обясняват във физиката. И ако е така, тогава всяка пулсация, докато бъде последвана от друга, трябва да има четири части: две движения и два периода на почивка - движението на разширяване, периодът на почивка между разширяването и компресията; движение на компресия и период на почивка между свиване и разширяване. Компресионното движение, според много лекари, изобщо не се усеща; други обаче смятат компресията за осезаема при силен пулс поради силата му, при голям пулс поради височината му, при твърд пулс поради силното му съпротивление при палпиране и при бавен поради дължината на периодът на неговото движение. Гален каза: „За известно време постоянно пропусках периода на компресия, след това започнах да повтарям сондирането, докато почувствах признаците му, и след това, не след дълго, го възприех напълно. След това портите на знанието за пулса се отвориха пред мен и всеки, който го изследва толкова усърдно като мен, ще разбере това, което съм разбрал аз. Но ако това е така, както се казва, тогава в повечето случаи компресията на пулса не се забелязва.

Причината, поради която предмишницата е избрана за палпиране на съда, се дължи на три обстоятелства: тя е лесно достъпна, хората не се срамуват да я показват, тя се намира срещу сърцето, близо до него. Пулсът трябва да се усети, когато ръката е обърната настрани, тъй като ръката, която лежи с дланта надолу, е по-широка и повдигната и по-малка, особено при слаби хора, а ръката, която лежи с дланта нагоре, е по-повдигната и по-дълга, но по-малко широка. Пулсът трябва да се усеща в момент, когато човек е свободен от гняв и радост, не прави физически усилия, не изпитва никакви влияния, влошено ситост или глад, не спира обичайния си начин на живот и не придобива нови навици. Първо трябва да проверите пулса на човек, който е уравновесен по природа, в отлично здраве, за да сравните пулса на друг с него.

След това ще кажем: според това как лекарите го описват, има десет разновидности, по които лекарите разпознават състоянието на пулса, въпреки че трябва да се счита, че има девет.

Първият тип се определя от степента на разширение, вторият тип - от качеството на въздействието на биещата артерия върху пръстите, третият тип - от продължителността на времето на движение, четвъртият тип - от състоянието на стената на артерията, пети тип - по степента на празнота и изпълване на пулса, шести тип - по топлина и студ на палпираното място, седми вид - според времето на почивка, осми вид - според равномерност и неравномерност на пулсът, деветата разновидност - според наличието на някакъв ред в неравностите и липсата на какъвто и да е ред. Десета разновидност според “размера” на пулса.

Що се отнася до вида на размера на импулса, той показва състоянието на импулса в неговите три измерения, тоест дължина, ширина и дълбочина. В тази връзка пулсът има девет прости качества, както и сложни, които се комбинират от тях.

Деветте прости вариации на пулса са дълъг, къс и постоянен; широк, тесен и балансиран; ниско, високо и балансирано. Дълъг пулс е този, чиито части се усещат като по-продължителни от това, което обикновено усещате, или като цяло, тоест с наистина балансирана природа, или обичайно за даден човек, тоест с балансирана природа, характерна за него лично. Вече научихте разликата между тези две природи по-рано.

Късият импулс е обратното на дългия, а балансираният стои между тях. По аналогия с това преценете останалите шест разновидности.

Що се отнася до сложните сортове, които се комбинират от тези прости, някои от тях имат имена, а други не. Пулс, който е по-дълъг от нормалния по дължина, ширина и дълбочина, се нарича голям; пулс, който е по-нисък от нормалния в тези три отношения, се нарича малък; балансираният стои между тях. Пулс, който е по-добър от нормалния по своята ширина и височина на артерията, се нарича плътен; по-нисък в тези две отношения - фин; балансираният стои между тях.

Що се отнася до разнообразието, получено от качеството на удар върху пръстите при преместване на артерия, има три вида удар: силен, тоест такъв, който се съпротивлява на палпацията, когато е разширен, слаб - обратното на силния и балансиран, стоящ между тях.

Разновидността, взета според продължителността на всяко движение на импулса, има три вида: бърз, т.е. такъв, който завършва движението за кратко време, бавен - обратното на него, и балансиран, стоящ между тях. Разновидността, взета според качеството на артерията, също има три вида: мека, тоест такава, която лесно може да влезе навътре при натискане, твърда - обратното на нея и балансирана. Видът на пулса, взет според качеството на съдържанието на артериите, има три вида: пълен, т.е. когато се усеща значително количество течност, която се напълва в кухината на артерията, а не чиста празнота; празен, обратното на него и след това балансиран. Сортът, взет според усещането при докосване, има три вида: горещ, студен и балансиран, стоящ между тях.

Разновидността, взета според продължителността на периода на почивка, има три вида: чести, т.е. пулс с кратки осезаеми прекъсвания между два удара - нарича се още "изпреварващ" и "кондензиран"; - рядък, обратното на то - нарича се още „изоставащ“ и „муден“ и, между тях, балансиран. Този период се определя в зависимост от това как се усеща компресията на артерията; ако компресията изобщо не се усеща, тогава периодът на почивка се счита за интервал от време между всеки две дилатации; ако компресията е осезаема, тогава периодът на почивка се определя от времето на края на двете състояния.

Що се отнася до разнообразието, взето според равномерността и неравномерността на ударите на пулса, пулсът е равен или неравномерен и това се отнася до сходството на удара, части от удари или която и да е част от удара по отношение на пет качества : голям или малък размер, сила или слабост, скорост или бавност, честота или рядкост, твърдост или мекота. В края на краищата, дори при един и същи човек, части от разширяването на пулса понякога са по-бързи поради голямото вълнение на природата или по-слаби поради слабост. Ако искате, можете да разширите това разсъждение и да имате предвид, по отношение на равномерността и неравномерността на пулса, не само трите споменати разновидности, но и всички други разновидности, но основното внимание се обръща на тези три разновидности.

Равномерният пулс като цяло е равен пулс във всички споменати отношения; ако той е равен в едно от тях, тогава той се нарича равен само в това отношение, така че да можем да кажем: „дори по сила“, „дори по скорост“. Същото важи и за неравномерния пулс: той може да бъде неравномерен като цяло или по отношение на който е неравномерен.

Що се отнася до категорията, взета от наличието на ред или разстройство в пулса, тогава в тази категория има две разновидности: пулсът е неравномерен, подреден и неравномерен, неподреден. Подреден е импулс, чиято неравномерност запазва определен ред и се повтаря циклично. Неравномерният подреден импулс може да бъде от два вида: той е или неравномерен импулс, обикновено подреден, когато само една нередност се повтаря постоянно, или подреден цикличен, когато има два цикъла от нередности или повече. Така, например, може да има един цикъл и друг, различен от него, но те винаги се връщат заедно, един след друг, като един цикъл, а неподреденият, неравномерен пулс е нещо обратното на това. Ако се изследва внимателно, се оказва, че тази девета разновидност всъщност е нещо като осма разновидност и се вписва в категорията на нередовния пулс.

Трябва да знаете, че пулсът има определена музикална природа. Точно както музикалното изкуство е съвършено поради комбинацията от звуци в определено съотношение на острота и строгост и тактовите кръгове на дължината на интервалите от време, разделящи ударите по струните, такова е и качеството на ударите на пулса. Връзката между скоростта и честотата на техния темп е ритмична връзка, а връзката между техните качества по отношение на сила и слабост и заслуги е вид комбинация. Точно както темпото на ритъма и силата на звуците са съзвучни и понякога дисонантни, така и нередностите на пулса са подредени и понякога неподредени. И ще кажа също, че съотношенията на качествата на пулсовите удари по отношение на силата и слабостта и по заслуги могат да бъдат последователни или могат да бъдат противоречиви и дори различни и тогава това надхвърля категорията за определяне на всеки ред на нередности на пулса .

Гален вярва, че осезаемата добродетел на съотношението на ритъма на пулса е достойнството, изразено чрез едно от следните съотношения, открити в музиката, споменати по-горе. Това може да бъде съотношението на „цяло към цяло плюс пет“, тоест съотношението на тройна стойност към обикновена стойност, тъй като такова съотношение е съотношението на двойна стойност към обикновена стойност с добавяне на половина на двойната стойност. Това е, което се нарича „връзка с пет“. Или може да бъде „отношение с цялото“, тоест удвояване, или „отношение с пет“, тоест увеличение наполовина, или „отношение с четири“, тоест увеличение с една трета ; или увеличение с една четвърт. Тогава промяната вече не се усеща.

Мисля, че е много важно тази връзка да се установи чрез усещане. Това е най-лесно за човек, който по професия е свикнал да борави със степените на време и връзките на звуците и има способността да изучава музиката теоретично и да сравнява това, което е направено на практика, с това, което е известно от теорията. Такъв човек, когато обръща внимание на пулса, може би ще усети тези отношения чрез допир.

Ще кажа също: подчертаването на специална категория подреден и неподреден пулс, 6 която е една от десетте категории, макар и полезна, е неправилна при разделянето, тъй като тази категория се вписва в раздела на неравномерния пулс и е, така да се каже, една от неговите видове.

Що се отнася до категорията, взета от ритъма, това разнообразие се определя чрез сравняване на величините на съотношенията на четири периода от време, присъщи на две „движения“ и две „спирки“. Ако усещането не е в състояние да установи всички тези стойности, тогава тази разновидност се определя чрез сравняване на съотношението на времето на разширяване на артериите към времето, изминало между две разширения, и като цяло съотношението на периода на движение към времето на почивка. Тези хора, които въвеждат в тази област сравнение на времето на движение с времето на друго движение и времето на период на почивка с времето на друг период на почивка, въвеждат една област в друга. Но такова въведение също е допустимо и не е невъзможно, но просто не е добре.

Ритъмът на пулса е качеството, към което се прилагат споменатите музикални отношения. Казваме: пулсът е или с добър ритъм, или с лош ритъм. Има три вида лош ритъм на пулса. Един от тях е пулсът на променящ се ритъм и преходен ритъм, т.е. пулс, чийто ритъм е ритъм, присъщ на възраст, съседна на възрастта на собственика на изследвания пулс; Така децата имат ритъма на пулса на младите мъже.

Вторият тип е пулс, който е отдалечен във възрастта, например когато децата имат ритъм на пулса на стари хора, а третият е пулс, който излиза извън ритъм, т.е. пулс, който е различен по своя ритъм от пулса на всяка възраст. Пулсът извън ритъма често показва значително здравословно разстройство