Algemene discussie over polsslag

De puls is de beweging van bloedvaten, bestaande uit compressie en expansie, om het pneuma af te koelen met een lichte luchtstroom. U kunt de hartslag in het algemeen of in het bijzonder in verband met elke ziekte bekijken. Hier zullen we het hebben over de algemene regels van de wetenschap van de pols, en we zullen de specifieke regels uitstellen totdat we specifieke ziekten bespreken.

Wij zeggen: elke pulsatie bestaat uit twee bewegingen en twee rustmomenten, want de puls bestaat altijd uit compressie en expansie, en tussen elke twee tegengestelde bewegingen moet er noodzakelijkerwijs een rustmoment zijn, want de ene beweging kan niet rechtstreeks met de andere in verband worden gebracht. , daarna hoe het einde en de grens van zijn afstand feitelijk was bereikt. Dit verwijst naar die verschijnselen die in de natuurkunde worden verklaard. En als dat zo is, dan moet elke pulsatie, totdat deze door een andere wordt gevolgd, uit vier delen bestaan: twee bewegingen en twee rustperioden - de beweging van expansie, de rustperiode tussen expansie en compressie; beweging van compressie en een periode van rust tussen contractie en expansie. De compressiebeweging is volgens veel artsen helemaal niet voelbaar; Anderen zijn echter van mening dat de compressie waarneembaar is bij een sterke polsslag vanwege de kracht ervan, bij een grote polsslag vanwege de hoogte, bij een harde polsslag vanwege de sterke weerstand bij palpatie, en bij een langzame polsslag vanwege de lengte van de pols. de periode van zijn beweging. Galenus zei: 'Een tijdlang miste ik voortdurend de periode van compressie, daarna begon ik het sonderen te herhalen totdat ik de tekenen ervan voelde, en niet lang later nam ik het volledig waar. Hierna gingen de poorten van de kennis van de pols voor mij open, en iedereen die deze zo ijverig onderzoekt als ik, zal begrijpen wat ik heb begrepen. Als dit echter het geval is zoals ze zeggen, is de compressie van de pols in de meeste gevallen niet merkbaar.

De reden waarom werd gekozen voor de onderarm om het vat te palperen is te wijten aan drie omstandigheden: deze is gemakkelijk te bereiken, mensen schamen zich niet om hem te laten zien, hij bevindt zich tegenover het hart, dichtbij. De pols moet worden gevoeld wanneer de hand zijwaarts wordt gedraaid, omdat de hand die met de handpalm naar beneden ligt breder en opgeheven is en minder lang, vooral bij magere mensen, en de hand die met de handpalm naar boven ligt meer opgeheven en langer is, maar minder breed. De polsslag moet worden gevoeld op een moment dat een persoon vrij is van woede en vreugde, geen fysieke inspanning levert, geen enkele invloed ervaart, verergerde verzadiging of honger, zijn gebruikelijke levensstijl niet stopt en geen nieuwe gewoonten aanleert. Je moet eerst de pols testen van iemand die van nature in evenwicht is en in uitstekende gezondheid verkeert, om de pols van iemand anders ermee te vergelijken.

Vervolgens zullen we zeggen: volgens hoe artsen het beschrijven, zijn er tien varianten waarmee artsen de toestand van de pols herkennen, hoewel er rekening mee moet worden gehouden dat er negen zijn.

Het eerste type wordt bepaald door de mate van uitzetting, het tweede type - door de kwaliteit van de impact van de kloppende slagader op de vingers, het derde type - door de duur van de bewegingstijd, het vierde type - door de toestand van de slagaderwand. het vijfde type - door de mate van leegte en vulling van de pols, het zesde type - door warmte en kou van de gepalpeerde plaats, de zevende variëteit - afhankelijk van de rusttijd, de achtste variëteit - afhankelijk van de gelijkmatigheid en oneffenheid van de pols, de negende variëteit - afhankelijk van de aanwezigheid van enige orde in de oneffenheden en de afwezigheid van enige orde. De tiende variëteit volgens de “grootte” van de pols.

Wat het type pulsgrootte betreft, het geeft de toestand van de puls aan in zijn drie dimensies, dat wil zeggen lengte, breedte en diepte. In dit opzicht heeft de pols negen eenvoudige eigenschappen, evenals complexe eigenschappen die daaruit worden gecombineerd.

De negen eenvoudige variaties van de hartslag zijn lang, kort en stabiel; breed, smal en evenwichtig; laag, hoog en gebalanceerd. Een lange puls is een puls waarvan de delen langer duren dan wat u gewoonlijk voelt, hetzij in het algemeen, dat wil zeggen met een werkelijk evenwichtige aard, of gebruikelijk voor een bepaalde persoon, dat wil zeggen met een evenwichtige aard die kenmerkend is voor hem/haar. persoonlijk. Je hebt het verschil tussen deze twee naturen al eerder geleerd.

Een korte puls is het tegenovergestelde van een lange, en een gebalanceerde puls staat ertussen. Beoordeel naar analogie hiervan de andere zes variëteiten.

Wat betreft de complexe variëteiten die uit deze eenvoudige variëteiten worden gecombineerd: sommige hebben namen, en andere niet. Een puls die langer is dan normaal in lengte, breedte en diepte wordt groot genoemd; een puls die in deze drie opzichten inferieur is aan normaal wordt klein genoemd; de evenwichtige staat tussen hen in. Een puls die qua breedte en hoogte van de slagader superieur is aan normaal, wordt dik genoemd; inferieur in deze twee opzichten - subtiel; de evenwichtige staat tussen hen in.

Wat betreft de variëteit die voortkomt uit de kwaliteit van een klap op de vingers bij het bewegen van een slagader, zijn er drie soorten slagen: sterk, dat wil zeggen een slag die palpatie weerstaat wanneer deze is uitgezet, zwak - het tegenovergestelde van sterk en evenwichtig, staande tussen hen.

De variëteit, genomen op basis van de tijdsduur van elke pulsbeweging, kent drie typen: snel, dat wil zeggen een die de beweging in korte tijd voltooit, langzaam - het tegenovergestelde ervan, en evenwichtig, tussen hen in. De variëteit, genomen op basis van de kwaliteit van de slagader, heeft ook drie soorten: zacht, dat wil zeggen een die gemakkelijk naar binnen kan gaan als hij wordt ingedrukt, hard - het tegenovergestelde ervan, en gebalanceerd. Het type polsslag, genomen op basis van de kwaliteit van wat de slagaders bevatten, kent drie typen: compleet, dat wil zeggen wanneer een aanzienlijke hoeveelheid vloeistofvulling wordt gevoeld in de holte van de slagader, en niet pure leegte; leeg, het tegenovergestelde ervan, en dan in balans. De variëteit, genomen op basis van het gevoel bij aanraking, heeft drie soorten: warm, koud en gebalanceerd, die ertussen staan.

De variëteit, genomen op basis van de duur van de rustperiode, kent drie typen: frequent, dat wil zeggen een puls met korte waarneembare pauzes tussen twee slagen - het wordt ook "inhalen" en "gecondenseerd" genoemd; - zeldzaam, het tegenovergestelde van het - het wordt ook wel "achterblijvend" en "traag" genoemd en, daartussen, evenwichtig. Deze periode wordt bepaald afhankelijk van hoe de compressie van de slagader wordt gevoeld; als de compressie helemaal niet wordt gevoeld, wordt de rustperiode beschouwd als het tijdsinterval tussen elke twee dilataties; als de compressie waarneembaar is, wordt de rustperiode bepaald door het tijdstip van het einde van beide toestanden.

Wat betreft de variatie op basis van de gelijkmatigheid en oneffenheid van de polsslag: de polsslag is gelijkmatig of ongelijkmatig, en dit verwijst naar de gelijkenis van de slag, delen van slagen of enig deel van de slag in relatie tot vijf kwaliteiten : groot of klein formaat, sterkte of zwakte, snelheid of traagheid, frequentie of zeldzaamheid, hardheid of zachtheid. Zelfs bij dezelfde persoon zijn delen van de polsslag soms sneller vanwege de grote opwinding van de natuur, of zwakker vanwege zwakte. Als je wilt, kun je deze redenering uitbreiden en met betrekking tot de gelijkmatigheid en oneffenheid van de pols niet alleen de drie genoemde variëteiten in gedachten houden, maar ook alle andere variëteiten, maar de meeste aandacht wordt besteed aan deze drie variëteiten.

Een gelijkmatige puls is in het algemeen een gelijkmatige puls in alle genoemde opzichten; als hij in een van deze gelijk is, wordt hij alleen in dit opzicht gelijk genoemd, zodat we kunnen zeggen: ‘zelfs in kracht’, ‘zelfs in snelheid’. Hetzelfde geldt voor een ongelijkmatige puls: deze kan in het algemeen ongelijkmatig zijn of ten opzichte waarvan deze ongelijkmatig is.

Wat betreft de categorie die wordt ingenomen door de aanwezigheid van orde of wanorde in de polsslag, dan zijn er in deze categorie twee varianten: de pols is ongelijkmatig, geordend en ongelijkmatig, ongeordend. Geordend is een puls waarvan de onregelmatigheid een bepaalde orde behoudt en zich cyclisch herhaalt. Er kunnen twee typen onregelmatige geordende puls zijn: het is ofwel een ongelijkmatige puls, doorgaans geordend, wanneer slechts één onregelmatigheid voortdurend wordt herhaald, of een geordende cyclische puls, wanneer er twee of meer cycli van onregelmatigheden zijn. Er kan dus bijvoorbeeld de ene cyclus en de andere zijn, die daarvan verschillen, maar ze komen altijd samen terug, de een na de ander, als één cyclus, en een ongeordende, ongelijkmatige hartslag is iets wat daar het tegenovergestelde van is. Bij goed onderzoek blijkt dat deze negende soort eigenlijk een soort achtste soort is en in de categorie onregelmatige pols valt.

Je moet weten dat de pols een bepaald muzikaal karakter heeft. Net zoals de muziekkunst perfect is vanwege de combinatie van geluiden in een bepaalde verhouding van scherpte en ernst en de tactcirkels van de lengte van tijdsintervallen die de slagen op de snaren scheiden, zo is de kwaliteit van de polsslagen. De relatie tussen de snelheid en frequentie van hun tempo is een ritmische relatie, en de relatie tussen hun kwaliteiten in termen van kracht en zwakte en verdienste is een soort combinatierelatie. Net zoals het tempo van de maat en de waardigheid van geluiden consonant en soms dissonant zijn, zo zijn de onregelmatigheden van de pols geordend en soms ongeordend. En ik zal ook zeggen dat de verhoudingen van de kwaliteiten van polsslagen in termen van sterkte en zwakte en qua waarde consistent kunnen zijn, of dat ze dissonant en zelfs verschillend kunnen zijn, en dan gaat dit verder dan de categorie van het bepalen van de volgorde van polsonregelmatigheden. .

Galenus gelooft dat de tastbare deugd van de verhouding van het ritme van de pols de waardigheid is die wordt uitgedrukt door een van de volgende verhoudingen die in de muziek voorkomen, hierboven vermeld. Dit kan de verhouding zijn van ‘een geheel tot een geheel plus vijf’, dat wil zeggen de verhouding van een drievoudige waarde tot een gewone waarde, want zo’n verhouding is de verhouding van een dubbele waarde tot een gewone waarde met de toevoeging van de helft. van de dubbele waarde. Dit is wat een ‘relatie met vijf’ wordt genoemd. Het kan een "relatie met het geheel" zijn, dat wil zeggen een verdubbeling, of een "relatie met vijf", dat wil zeggen een toename met de helft, of een "relatie met vier", dat wil zeggen een toename met een derde. ; of een stijging met een kwart. Dan is de verandering niet meer voelbaar.

Ik denk dat het heel belangrijk is om deze relatie op gevoel tot stand te brengen. Dit is het gemakkelijkst voor iemand die van beroep gewend is om te gaan met tijdsgraden en relaties tussen geluiden en het vermogen heeft om muziek theoretisch te bestuderen en te vergelijken wat er in de praktijk is gedaan met wat er uit de theorie bekend is. Als zo iemand op de pols let, zal hij deze relaties misschien door aanraking voelen.

Ik zal ook zeggen: het benadrukken van een speciale categorie van geordende en ongeordende polsslag, 6 die een van de tien categorieën is, hoewel nuttig, is onjuist bij het verdelen, omdat deze categorie past in de sectie van ongelijkmatige polsslag en als het ware één is van zijn typen.

Wat de categorie van het ritme betreft, deze variëteit wordt bepaald door de grootte van de verhoudingen van vier tijdsperioden te vergelijken die inherent zijn aan twee “bewegingen” en twee “stops”. Als het gevoel niet al deze waarden kan vaststellen, wordt deze variëteit bepaald door de verhouding van de tijd van expansie van de slagaders te vergelijken met de tijd die is verstreken tussen twee expansies, en in het algemeen de verhouding van de bewegingsperiode tot de tijd van rust. De mensen die dit gebied betreden en de tijd van beweging vergelijken met de tijd van een andere beweging en de tijd van een rustperiode met de tijd van een andere rustperiode, introduceren het ene gebied in het andere. Een dergelijke introductie is echter ook toegestaan ​​en niet onmogelijk, maar het is gewoon niet goed.

Het ritme van de pols is de kwaliteit waarop de genoemde muzikale relaties worden toegepast. Wij zeggen: de pols heeft een goed ritme of een slecht ritme. Er zijn drie soorten slechte ritmepulsen. Een daarvan is de puls van een veranderend ritme en een overgangsritme, dat wil zeggen een puls waarvan het ritme een ritme is dat inherent is aan een tijdperk dat grenst aan de leeftijd van de eigenaar van de puls die wordt bestudeerd; Kinderen hebben dus het ritme van de pols van jonge mannen.

Het tweede type is een polsslag die qua leeftijd ver verwijderd is, zoals wanneer kinderen het ritme van de polsslag van oude mensen hebben, en de derde is een polsslag die uit het ritme gaat, dat wil zeggen een polsslag die qua ritme verschilt van de hartslag van elke leeftijd. Een verstoorde hartslag duidt vaak op een aanzienlijke gezondheidsstoornis