Nabız hakkında genel tartışma

Nabız, hafif bir hava nefesiyle pnömayı soğutmak için kan damarlarının sıkışma ve genişlemeden oluşan hareketidir. Nabzı genel olarak veya her hastalıkla ilgili olarak özel olarak değerlendirebilirsiniz. Burada nabız biliminin genel kurallarından bahsedeceğiz, spesifik olanları ise spesifik hastalıkları tartışana kadar erteleyeceğiz.

Biz şunu söylüyoruz: Her nabız atışı iki hareketten ve iki dinlenme anından oluşur, çünkü nabız her zaman sıkıştırma ve genişlemeden oluşur ve her iki karşıt hareket arasında mutlaka bir dinlenme anı olmalıdır, çünkü bir hareket diğeriyle doğrudan bağlantılı olamaz. , bundan sonra mesafesinin sonu ve sınırı aslında nasıl gelmişti. Bu, fizikte açıklanan olayları ifade eder. Ve eğer öyleyse, o zaman bir başkası gelene kadar her atış dört bölümden oluşmalıdır: iki hareket ve iki dinlenme periyodu - genişleme hareketi, genişleme ve sıkışma arasındaki dinlenme periyodu; sıkıştırma hareketi ve daralma ile genişleme arasındaki dinlenme süresi. Pek çok doktora göre kompresyon hareketi hiç hissedilmiyor; Ancak diğerleri kompresyonun gücü nedeniyle güçlü bir nabızla, yüksekliği nedeniyle büyük bir nabızla, palpe edildiğinde güçlü direnci nedeniyle sert bir nabızla ve uzunluğu nedeniyle yavaş bir nabızla algılanabileceğini düşünüyor. hareketinin dönemi. Galen şunları söyledi: “Bir süre sıkıştırma dönemini sürekli kaçırdım, sonra işaretlerini hissedene kadar incelemeyi tekrarlamaya başladım ve çok geçmeden bunu tamamen algıladım. Bundan sonra nabzın bilgi kapıları önümde açıldı ve onu benim kadar dikkatle inceleyen herkes benim anladığımı anlayacaktır.” Ancak durum böyleyse, çoğu durumda nabzın sıkışması fark edilmez.

Damarın palpe edilmesi için ön kolun seçilmesinin nedeni üç durumdan kaynaklanmaktadır: Ulaşılması kolaydır, insanlar bunu göstermekten utanmazlar, kalbin karşısında, ona yakın konumdadır. Nabız, el yanlara çevrildiğinde hissedilmelidir, çünkü avuç içi aşağı doğru uzanan el, özellikle zayıf insanlarda daha geniş, yükseltilmiş ve daha az uzundur ve avuç içi yukarı doğru uzanan el daha kalkık ve daha uzun, ancak daha az geniştir. Nabzın, kişinin öfke ve neşeden arındığı, fiziksel efor sarf etmediği, herhangi bir etki yaşamadığı, tokluk veya açlığın ağırlaşmadığı, olağan yaşam tarzını bırakmadığı ve yeni alışkanlıklar edinmediği bir zamanda hissedilmesi gerekir. Bir başkasının nabzını onunla karşılaştırmak için öncelikle doğası gereği dengeli, sağlığı mükemmel olan bir kişinin nabzını test etmelisiniz.

Daha sonra şunu söyleyeceğiz: Doktorların nabzın durumunu nasıl tanımladıklarına göre, doktorların nabzın durumunu tanımasını sağlayan on çeşit vardır, ancak dokuz olduğu düşünülmelidir.

Birinci tip genişleme miktarına, ikinci tip atan arterin parmaklar üzerindeki etkisinin kalitesine, üçüncü tip hareket süresinin süresine, dördüncü tip ise arter duvarının durumuna göre belirlenir. Beşinci tip - nabzın boşluk ve doluluk derecesine göre, altıncı tip - elle hissedilen yerin sıcaklığı ve soğukluğuna göre, yedinci çeşit - dinlenme zamanına göre, sekizinci çeşit - nabzın düzgünlüğüne ve eşitsizliğine göre. nabız, dokuzuncu çeşit - eşitsizlikte herhangi bir düzenin varlığına ve herhangi bir düzenin yokluğuna göre. Nabzın “büyüklüğüne” göre onuncu çeşittir.

Darbe büyüklüğü tipi ise darbenin durumunu üç boyutta yani uzunluk, genişlik ve derinlikte gösterir. Bu bağlamda, nabzın dokuz basit niteliği olduğu gibi, bunlardan birleştirilen karmaşık nitelikleri de vardır.

Nabzın dokuz basit varyasyonu uzun, kısa ve sabittir; geniş, dar ve dengeli; düşük, yüksek ve dengeli. Uzun bir nabız, parçalarının süresi olarak genellikle hissettiğinizden daha uzun olduğu hissedilen bir nabızdır, ya genel olarak, yani gerçekten dengeli bir doğayla ya da belirli bir kişi için olağan, yani onun dengeli bir doğa özelliğiyle. Şahsen. Bu iki doğa arasındaki farkı daha önce zaten öğrenmiştiniz.

Kısa nabız, uzun olanın tam tersidir ve aralarında dengeli bir nabız bulunur. Buna benzeterek diğer altı çeşidi yargılayın.

Bu basit çeşitlerden bir araya gelen karmaşık çeşitlere gelince, bazılarının isimleri var, bazılarının ise yok. Uzunluk, genişlik ve derinlik bakımından normalden daha uzun olan bir nabız büyük olarak adlandırılır; bu üç açıdan normalden daha düşük olan bir nabız küçük olarak adlandırılır; dengeli olan aralarında duruyor. Atardamarın genişliği ve yüksekliği bakımından normalden üstün olan nabız kalın olarak adlandırılır; bu iki açıdan aşağılık - incelikli; dengeli olan aralarında duruyor.

Bir arteri hareket ettirirken parmaklara gelen darbenin niteliğinden türetilen çeşitliliğe gelince, üç tür darbe vardır: güçlü, yani genişlediğinde palpasyona direnen, zayıf - güçlünün tersi ve dengeli, arada duran. onlara.

Her nabız hareketinin süresine göre alınan çeşidin üç türü vardır: hızlı yani hareketi kısa sürede tamamlayan, yavaş - tam tersi ve dengeli, ikisinin arasında duran. Atardamarın kalitesine göre alınan çeşidin de üç türü vardır: Yumuşak yani basıldığında kolayca içeri girebilen, sert - tam tersi ve dengeli. Atardamarların içerdiği kaliteye göre alınan nabız tipinin üç türü vardır: tam, yani atardamar boşluğunda önemli miktarda sıvı dolumu hissedildiğinde ve saf boşluk olmadığında; boş, tersi ve sonra dengeli. Dokunma hissine göre alınan çeşidin üç türü vardır: sıcak, soğuk ve dengeli, bunların arasında duran.

Dinlenme süresinin süresine göre alınan çeşitliliğin üç türü vardır: sık, yani iki atım arasında kısa algılanabilir molalara sahip bir nabız - buna "sollama" ve "yoğunlaştırılmış" da denir; - nadir, tam tersi o - aynı zamanda "gecikmeli" ve "yavaş" olarak da adlandırılır ve aralarında dengelidir. Bu süre, atardamardaki sıkışmanın nasıl hissedildiğine göre belirlenir, eğer basınç hiç hissedilmiyorsa dinlenme süresi, her iki genişleme arasındaki zaman aralığı olarak kabul edilir; Sıkıştırma algılanabilirse, dinlenme süresi her iki durumun bitiş zamanına göre belirlenir.

Nabız atışının düzgünlüğüne ve düzgünsüzlüğüne göre alınan çeşitlilik ise nabız ya eşit ya da düzensizdir ve bu da darbenin, vuruş bölümlerinin veya vuruşun herhangi bir bölümünün beş nitelik açısından benzerliğine işaret eder. : büyük veya küçük boyut, güçlülük veya zayıflık, hız veya yavaşlık, sıklık veya nadirlik, sertlik veya yumuşaklık. Sonuçta aynı kişide bile nabzın genişleme kısımları bazen doğanın büyük heyecanından dolayı daha hızlı, bazen de zayıflıktan dolayı daha zayıf olabiliyor. İsterseniz bu mantığı genişletebilir ve nabzın düzgünlüğü ve eşitsizliği açısından sadece bahsedilen üç çeşidi değil, diğer tüm çeşitleri de aklınızda tutabilir, asıl dikkatin bu üç çeşide verildiğini aklınızda tutabilirsiniz.

Genel olarak eşit bir nabız, bahsedilen tüm açılardan eşit bir nabızdır; bunlardan birinde eşitse, o zaman sadece bu bakımdan eşit denir, böylece "güç bakımından bile", "hız açısından bile" diyebiliriz. Aynı şey düzensiz bir nabız için de geçerlidir: genel olarak düzensiz olabilir veya ona göre düzensiz olabilir.

Nabız atışında düzen veya düzensizliğin varlığına göre alınan kategoriye gelince, bu kategoride iki çeşit vardır: nabız düzensiz, düzenli ve düzensiz, düzensiz. Düzenli, düzensizliği belirli bir düzeni koruyan ve kendisini döngüsel olarak tekrarlayan bir darbedir. Düzensiz sıralı bir darbe iki tür olabilir: ya yalnızca bir düzensizliğin sürekli tekrarlandığı genel olarak sıralı düzensiz bir darbedir ya da iki veya daha fazla düzensizlik döngüsü olduğunda sıralı döngüsel bir darbedir. Yani örneğin, ondan farklı bir döngü ve bir diğeri olabilir, ancak bunlar her zaman bir döngü olarak birbiri ardına birlikte geri dönerler ve düzensiz, düzensiz bir nabız bunun tam tersi bir şeydir. Dikkatli incelendiğinde bu dokuzuncu çeşidin aslında bir nevi sekizinci çeşit olduğu ve düzensiz nabız kategorisine girdiği ortaya çıkıyor.

Nabzın belli bir müzikal doğası olduğunu bilmelisiniz. Nasıl ki müzik sanatı, seslerin belirli bir keskinlik ve şiddet oranındaki birleşimi ve tellere vuruşları ayıran zaman aralıklarının uzunluğundaki incelik çemberleri nedeniyle mükemmelse, nabız atışlarının kalitesi de öyledir. Tempolarının hızı ve sıklığı arasındaki ilişki ritmik bir ilişki olup, güç ve zayıflık ve liyakat açısından nitelikleri arasındaki ilişki bir tür kombinasyonel ilişkidir. Vuruşun temposu ve seslerin asaleti uyumlu ve bazen uyumsuz olduğu gibi, nabzın düzensizlikleri de düzenli ve bazen düzensizdir. Ayrıca, nabız atımlarının niteliklerinin güç ve zayıflık ve değer açısından oranlarının tutarlı olabileceğini veya uyumsuz ve hatta farklı olabileceğini ve bu durumun, nabız düzensizliklerinin herhangi bir sırasını belirleme kategorisinin ötesine geçtiğini de söyleyeceğim. .

Galen, nabız ritmi oranının somut erdeminin, yukarıda bahsedilen müzikte bulunan aşağıdaki oranlardan biriyle ifade edilen saygınlık olduğuna inanıyor. Bu, “bir bütünün bir bütüne artı beş” oranı olabilir, yani üçlü bir değerin sıradan bir değere oranı olabilir, çünkü böyle bir oran, bir çift değerin yarımın eklenmesiyle sıradan bir değere oranıdır. çift ​​değerden. Buna “beşli ilişki” denir. Ya "bütünle ilişki" yani ikiye katlama olabilir, ya "beşle ilişki" yani yarı yarıya artış olabilir, ya da "dörtle ilişki" yani üçte bir artış olabilir ; veya dörtte bir oranında bir artış. O zaman değişiklik artık hissedilmez.

Bu ilişkiyi hissederek kurmanın çok önemli olduğunu düşünüyorum. Bu, ticari olarak seslerin zaman dereceleri ve ilişkileriyle uğraşmaya alışkın olan ve müziği teorik olarak çalışma ve pratikte yapılanları teoriden bilinenlerle karşılaştırma yeteneğine sahip bir kişi için en kolay olanıdır. Böyle bir insan, nabzına dikkat ettiğinde belki bu ilişkileri dokunarak hissedecektir.

Ayrıca şunu da söyleyeceğim: on kategoriden biri olan 6 numaralı düzenli ve düzensiz nabız kategorisini vurgulamak, faydalı olmasına rağmen, bölme sırasında yanlıştır, çünkü bu kategori düzensiz nabız bölümüne uyar ve sanki birdir. türlerinden.

Ritim kategorisine gelince, bu çeşitlilik, iki "hareket" ve iki "durak"ta bulunan dört zaman diliminin oranlarının büyüklükleri karşılaştırılarak belirlenir. Duyu tüm bu değerleri oluşturamıyorsa bu çeşitlilik, atardamarların genişleme süresinin iki genişleme arasında geçen süreye oranının ve genel olarak hareket süresinin zamana oranının karşılaştırılmasıyla belirlenir. dinlenme. Hareket zamanını başka bir hareket zamanıyla ve dinlenme periyodunun zamanını başka bir dinlenme periyoduyla karşılaştırmanın yapıldığı bu alana giren insanlar, bir alanı diğerine tanıtırlar. Bununla birlikte, böyle bir girişe de izin verilebilir ve imkansız değildir, ancak bu kesinlikle iyi değildir.

Nabzın ritmi, söz konusu müzikal ilişkilerin uygulandığı niteliktir. Nabzın ya iyi bir ritimde ya da kötü bir ritimde olduğunu söylüyoruz. Üç tür kötü ritim nabzı vardır. Bunlardan biri, değişen bir ritmin ve geçiş ritminin nabzıdır, yani ritmi, incelenen nabzın sahibinin yaşına bitişik bir çağın doğasında olan bir ritim olan bir nabızdır; Böylece çocuklar genç erkeklerin nabzının ritmine sahip olurlar.

İkinci tip, çocukların yaşlıların nabzının ritmine sahip olması gibi, yaş olarak uzak bir nabızdır ve üçüncüsü, ritminin dışına çıkan, yani ritmi bakımından farklı bir nabızdır. her yaştan nabzı. Nabız ritminin bozulması sıklıkla önemli bir sağlık bozukluğunun göstergesidir