Sulfonamidas (sulfadimezina, norsulfazol, etazol, sulfadimetoxina, biseptol, etc.)

Las sulfonamidas (sulfadimezina, norsulfazol, etazol, sulfadimetoxina, biseptol, etc.) son un grupo de fármacos antibacterianos muy utilizados en medicina para el tratamiento de enfermedades infecciosas. Sin embargo, además de sus propiedades positivas, las sulfonamidas pueden tener un efecto negativo en el cuerpo humano.

La nefrotoxicidad selectiva es uno de los efectos secundarios más graves de las sulfonamidas. Esto significa que pueden dañar los riñones, lo que puede provocar insuficiencia renal aguda. Además, las sulfonamidas pueden provocar hematotoxicidad, es decir, pueden dañar la sangre, provocando cambios en su composición y propiedades.

La intoxicación leve por sulfonamida puede causar síntomas como náuseas, vómitos, mareos y debilidad. Sin embargo, en caso de intoxicación grave, se pueden formar sulfhemoglobina y metahemoglobina, lo que conduce a la aparición de cianosis grave. También es posible el desarrollo de agranulocitosis y amigdalitis necrotizante.

Se puede desarrollar insuficiencia renal aguda (oliguria, azotemia) con la ingesta repetida de grandes dosis de sulfonamidas (más de 10 g) en un contexto de diuresis reducida y orina ácida (cristaluria). También se pueden observar reacciones alérgicas cuando se toman dosis terapéuticas.

El tratamiento de la intoxicación por sulfonamida debe ser rápido e incluir medidas para controlar los efectos secundarios. Cuando se toman grandes dosis de sulfonamidas, es necesario lavar el estómago a través de una sonda y utilizar un laxante salino.

También se recomienda realizar diuresis forzada con alcalinización de la sangre (bicarbonato de sodio 10-20 g por vía oral). En caso de intoxicación grave, puede ser necesaria una hemodiálisis temprana.

Para eliminar reacciones alérgicas en caso de intoxicación por sulfonamida, puede utilizar difenhidramina (1 ml de solución al 1%) y cloruro de calcio (10 ml de solución al 10%) por vía intravenosa. Para la metahemoglobinemia, se recomienda utilizar anilina.

Además, para corregir la composición de la sangre, se pueden prescribir ácido ascórbico (10 ml de solución al 5%) y cianocobalamina (hasta 600 mcg) por vía intramuscular. También puede ser necesario el bloqueo perinéfrico de novocaína y el tratamiento de la insuficiencia renal aguda.

En general, las sulfonamidas son fármacos antibacterianos eficaces, pero su uso debe ser cauteloso y supervisado por un médico. Es necesario seguir las recomendaciones de dosificación y duración de uso, así como controlar el estado del paciente durante el tratamiento. Si se produce algún efecto secundario, se debe consultar a un médico para ajustar el tratamiento.