Сулфонамиди (сулфадимезин, норсулфазол, етазол, сулфадиметоксин, бисептол и др.)

Сулфонамидите (сулфадимезин, норсулфазол, етазол, сулфадиметоксин, бисептол и др.) са група антибактериални лекарства, широко използвани в медицината за лечение на инфекциозни заболявания. Въпреки това, в допълнение към положителните си свойства, сулфонамидите могат да имат отрицателен ефект върху човешкото тяло.

Селективната нефротоксичност е един от най-сериозните странични ефекти на сулфонамидите. Това означава, че те могат да увредят бъбреците, което може да доведе до остра бъбречна недостатъчност. В допълнение, сулфонамидите могат да причинят хематотоксичност, т.е. те могат да увредят кръвта, което води до промени в нейния състав и свойства.

Лекото отравяне със сулфонамиди може да причини симптоми като гадене, повръщане, замайване и слабост. Въпреки това, при тежко отравяне могат да се образуват сулфхемоглобин и метхемоглобин, което води до появата на тежка цианоза. Възможно е също развитие на агранулоцитоза и некротизиращ тонзилит.

Остра бъбречна недостатъчност (олигурия, азотемия) може да се развие при многократен прием на големи дози сулфонамиди (над 10 g) на фона на намалена диуреза и кисела урина (кристалурия). При прием на терапевтични дози могат да се наблюдават и алергични реакции.

Лечението на отравяне със сулфонамиди трябва да бъде незабавно и да включва мерки за овладяване на страничните ефекти. При приемане на големи дози сулфонамиди е необходимо да се промие стомаха през сонда и да се използва физиологично слабително средство.

Също така се препоръчва провеждането на форсирана диуреза с алкализиране на кръвта (натриев бикарбонат 10-20 g перорално). В случай на тежка интоксикация може да се наложи ранна хемодиализа.

За да премахнете алергичните реакции в случай на отравяне със сулфонамиди, можете да използвате дифенхидрамин (1 ml 1% разтвор) и калциев хлорид (10 ml 10% разтвор) интравенозно. При метхемоглобинемия се препоръчва използването на анилин.

Освен това, за коригиране на състава на кръвта, могат да се предписват аскорбинова киселина (10 ml 5% разтвор) и цианокобаламин (до 600 mcg) интрамускулно. Може също да се наложи перинефрална новокаинова блокада и лечение на остра бъбречна недостатъчност.

Като цяло сулфонамидите са ефективни антибактериални лекарства, но употребата им трябва да бъде предпазлива и под наблюдението на лекар. Необходимо е да се спазват препоръките за дозировка и продължителност на употреба, както и да се следи състоянието на пациента по време на лечението. Ако се появят някакви нежелани реакции, трябва да се консултирате с лекар, за да коригирате лечението.