Sulfonamidy (sulfadimezin, norsulfazol, etazol, sulfadimetoksyna, biseptol itp.)

Sulfonamidy (sulfadimezin, norsulfazol, etazol, sulfadimetoksyna, biseptol itp.) to grupa leków przeciwbakteryjnych szeroko stosowanych w medycynie do leczenia chorób zakaźnych. Jednak oprócz swoich pozytywnych właściwości, sulfonamidy mogą mieć negatywny wpływ na organizm ludzki.

Selektywna nefrotoksyczność jest jednym z najpoważniejszych skutków ubocznych sulfonamidów. Oznacza to, że mogą uszkadzać nerki, co może prowadzić do ostrej niewydolności nerek. Ponadto sulfonamidy mogą powodować hematotoksyczność, to znaczy mogą uszkadzać krew, prowadząc do zmian w jej składzie i właściwościach.

Łagodne zatrucie sulfonamidami może powodować objawy, takie jak nudności, wymioty, zawroty głowy i osłabienie. Jednak w przypadku ciężkiego zatrucia może powstać sulfhemoglobina i methemoglobina, co prowadzi do pojawienia się ciężkiej sinicy. Możliwy jest również rozwój agranulocytozy i martwiczego zapalenia migdałków.

Ostra niewydolność nerek (oliguria, azotemia) może rozwinąć się przy wielokrotnym przyjmowaniu dużych dawek sulfonamidów (ponad 10 g) na tle zmniejszonej diurezy i kwaśnego moczu (krystaluria). Reakcje alergiczne można również zaobserwować podczas przyjmowania dawek terapeutycznych.

Leczenie zatrucia sulfonamidami powinno być natychmiastowe i obejmować środki łagodzące skutki uboczne. Przy zażywaniu dużych dawek sulfonamidów należy przepłukać żołądek przez sondę i zastosować środek przeczyszczający na bazie soli fizjologicznej.

Zaleca się także prowadzenie wymuszonej diurezy z alkalizacją krwi (wodorowęglan sodu 10-20 g doustnie). W przypadku ciężkiego zatrucia może być konieczna wczesna hemodializa.

Aby wyeliminować reakcje alergiczne w przypadku zatrucia sulfonamidem, można dożylnie zastosować difenhydraminę (1 ml 1% roztworu) i chlorek wapnia (10 ml 10% roztworu). W przypadku methemoglobinemii zaleca się stosowanie Aniliny.

Dodatkowo w celu skorygowania składu krwi można przepisać domięśniowo kwas askorbinowy (10 ml 5% roztworu) i cyjanokobalaminę (do 600 mcg). Może być również konieczna blokada nowokainy okołonerkowej i leczenie ostrej niewydolności nerek.

Ogólnie rzecz biorąc, sulfonamidy są skutecznymi lekami przeciwbakteryjnymi, ale ich stosowanie musi być ostrożne i nadzorowane przez lekarza. Należy przestrzegać zaleceń dotyczących dawkowania i czasu stosowania, a także monitorować stan pacjenta w trakcie leczenia. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek działań niepożądanych należy skonsultować się z lekarzem w celu dostosowania leczenia.