磺胺类药物(磺胺二甲嘧啶、去甲磺唑、Etazol、磺胺二甲氧嘧啶、Biseptol 等)

磺胺类药物(磺胺嘧啶、去甲磺胺、乙他唑、磺胺二甲氧嘧啶、Biseptol等)是一组广泛用于治疗感染性疾病的抗菌药物。然而,除了其积极作用外,磺胺类药物也会对人体产生负面影响。

选择性肾毒性是磺胺类药物最严重的副作用之一。这意味着它们会损害肾脏,从而导致急性肾衰竭。此外,磺胺类药物还可引起血液毒性,即它们会损害血液,导致其成分和性质发生变化。

轻度磺胺中毒可能会引起恶心、呕吐、头晕和虚弱等症状。然而,严重中毒时,会形成硫血红蛋白和高铁血红蛋白,导致出现严重发绀。也有可能出现粒细胞缺乏症和坏死性扁桃体炎。

在利尿减少和酸性尿(结晶尿)的情况下,重复摄入大剂量磺胺类药物(超过 10 克)可导致急性肾衰竭(少尿、氮质血症)。服用治疗剂量时也可能观察到过敏反应。

应及时治疗磺酰胺中毒,并采取措施控制副作用。当服用大剂量磺胺类药物时,需要通过管子洗胃并使用盐水泻药。

还建议进行强制利尿并碱化血液(碳酸氢钠10-20克口服)。如果严重中毒,可能需要早期血液透析。

磺胺中毒时,为消除过敏反应,可使用苯海拉明(1%溶液1ml)和氯化钙(10%溶液10ml)静脉滴注。对于高铁血红蛋白血症,建议使用苯胺。

此外,为了纠正血液成分,可以肌肉注射抗坏血酸(10 毫升 5% 溶液)和氰钴胺(最多 600 微克)。还可能需要肾周奴佛卡因阻滞和急性肾功能衰竭的治疗。

一般来说,磺胺类药物是有效的抗菌药物,但其使用必须谨慎并在医生的监督下使用。有必要遵循剂量和使用时间的建议,并在治疗期间监测患者的病情。如果出现任何副作用,应咨询医生调整治疗方案。