Sulfonamidlər (Sulfadimezin, Norsulfazole, Etazol, Sulfadimethoxine, Biseptol və s.)

Sulfanilamidlər (Sulfadimezin, Norsulfazole, Etazol, Sulfadimethoxine, Biseptol və s.) infeksion xəstəliklərin müalicəsi üçün tibbdə geniş istifadə olunan antibakterial preparatlar qrupudur. Ancaq müsbət xüsusiyyətləri ilə yanaşı, sulfanilamidlər insan orqanizminə mənfi təsir göstərə bilər.

Selektiv nefrotoksiklik sulfanilamidlərin ən ciddi yan təsirlərindən biridir. Bu o deməkdir ki, onlar böyrəklərə zərər verə bilər ki, bu da kəskin böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər. Bundan əlavə, sulfanilamidlər hematotoksikliyə səbəb ola bilər, yəni qana zərər verə bilər, onun tərkibində və xassələrində dəyişikliklərə səbəb ola bilər.

Yüngül sulfonamid zəhərlənməsi ürəkbulanma, qusma, başgicəllənmə və zəiflik kimi simptomlara səbəb ola bilər. Lakin ağır zəhərlənmədə sulfhemoglobin və methemoglobin əmələ gələ bilər ki, bu da ağır siyanozun görünüşünə səbəb olur. Aqranulositoz və nekrotizan tonzillitin inkişafı da mümkündür.

Kəskin böyrək çatışmazlığı (oliguriya, azotemiya) azalmış diurez və turşu sidiyin (kristalluriya) fonunda sulfanilamidlərin böyük dozalarının (10 q-dan çox) təkrar qəbulu ilə inkişaf edə bilər. Terapevtik dozalar qəbul edərkən allergik reaksiyalar da müşahidə edilə bilər.

Sulfonamid zəhərlənməsinin müalicəsi tez aparılmalı və yan təsirləri idarə etmək üçün tədbirləri əhatə etməlidir. Böyük dozada sulfanilamidlər qəbul edərkən, mədə boru vasitəsilə yuyulmalı və şoran işlətmə dərmanı istifadə edilməlidir.

Qanın alkalizasiyası ilə məcburi diurezin aparılması da tövsiyə olunur (natrium bikarbonat 10-20 q oral). Ağır intoksikasiya halında erkən hemodializ tələb oluna bilər.

Sulfanamid ilə zəhərlənmə zamanı allergik reaksiyaları aradan qaldırmaq üçün venadaxili olaraq Difenhidramin (1 ml 1% həll) və kalsium xlorid (10 ml 10% həll) istifadə edə bilərsiniz. Methemoglobinemiya üçün Anilin istifadə etmək tövsiyə olunur.

Bundan əlavə, qanın tərkibini düzəltmək üçün əzələdaxili olaraq askorbin turşusu (10 ml 5% həll) və siyanokobalamin (600 mkq-a qədər) təyin edilə bilər. Perinefrik novokain blokadası və kəskin böyrək çatışmazlığının müalicəsi də tələb oluna bilər.

Ümumiyyətlə, sulfanilamidlər təsirli antibakterial dərmanlardır, lakin onların istifadəsi ehtiyatlı olmalı və həkim tərəfindən nəzarət edilməlidir. Doza və istifadə müddəti ilə bağlı tövsiyələrə əməl etmək, həmçinin müalicə zamanı xəstənin vəziyyətini izləmək lazımdır. Hər hansı bir yan təsir baş verərsə, müalicəni tənzimləmək üçün həkimə müraciət etməlisiniz.