Szulfonamidok (Szulfadimezin, Norszulfazol, Etazol, Szulfadimetoxin, Biszeptol stb.)

A szulfonamidok (Szulfadimezin, Norszulfazol, Etazol, Szulfadimetoxin, Biszeptol stb.) az antibakteriális gyógyszerek egy csoportja, amelyet a gyógyászatban széles körben használnak fertőző betegségek kezelésére. A szulfonamidok azonban pozitív tulajdonságaikon túl negatív hatással is lehetnek az emberi szervezetre.

A szelektív nefrotoxicitás a szulfonamidok egyik legsúlyosabb mellékhatása. Ez azt jelenti, hogy károsíthatják a vesét, ami akut veseelégtelenséghez vezethet. Ezenkívül a szulfonamidok hematotoxicitást okozhatnak, vagyis károsíthatják a vért, ami megváltoztathatja annak összetételét és tulajdonságait.

Az enyhe szulfonamid-mérgezés olyan tüneteket okozhat, mint az émelygés, hányás, szédülés és gyengeség. Súlyos mérgezés esetén azonban szulfhemoglobin és methemoglobin képződhet, ami súlyos cianózis megjelenéséhez vezet. Agranulocitózis és necrotizáló mandulagyulladás kialakulása is lehetséges.

Akut veseelégtelenség (oliguria, azotemia) alakulhat ki nagy dózisú (10 g feletti) szulfonamidok ismételt bevitelével, a csökkent diurézis és a savas vizelet (krisztalluria) hátterében. Terápiás adagok alkalmazásakor allergiás reakciók is előfordulhatnak.

A szulfonamid-mérgezés kezelésének azonnalinak kell lennie, és magában kell foglalnia a mellékhatások kezelésére szolgáló intézkedéseket. Nagy dózisú szulfonamidok bevételekor a gyomrot csövön keresztül kell öblíteni, és sóoldatos hashajtót kell használni.

Javasolt továbbá a vérlúgosítással járó kényszerdiurézis végrehajtása (nátrium-hidrogén-karbonát 10-20 g szájon át). Súlyos mérgezés esetén korai hemodialízisre lehet szükség.

Szulfonamid-mérgezés esetén az allergiás reakciók kiküszöbölésére difenhidramint (1 ml 1% -os oldat) és kalcium-kloridot (10 ml 10% -os oldat) intravénásan alkalmazhat. Methemoglobinémia esetén anilin alkalmazása javasolt.

Ezenkívül a vér összetételének korrekciója érdekében intramuszkulárisan aszkorbinsav (10 ml 5% -os oldat) és cianokobalamin (legfeljebb 600 mcg) írható fel. Perinephric novocain blokádra és akut veseelégtelenség kezelésére is szükség lehet.

Általában a szulfonamidok hatékony antibakteriális gyógyszerek, de használatukat óvatosan és orvos felügyelete mellett kell végezni. Szükséges betartani az adagolásra és a használat időtartamára vonatkozó ajánlásokat, és a kezelés során figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát. Ha bármilyen mellékhatás jelentkezik, orvoshoz kell fordulnia a kezelés módosítása érdekében.