Σουλφοναμίδες (σουλφαδιμεζίνη, νορσουλφαζόλη, εταζόλη, σουλφαδιμεθοξίνη, δισεπτόλη κ.λπ.)

Οι σουλφοναμίδες (σουλφαδιμεζίνη, νορσουλφαζόλη, εταζόλη, σουλφαδιμεθοξίνη, δισεπτόλη κ.λπ.) είναι μια ομάδα αντιβακτηριακών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών. Ωστόσο, εκτός από τις θετικές τους ιδιότητες, οι σουλφοναμίδες μπορούν να έχουν αρνητική επίδραση στον ανθρώπινο οργανισμό.

Η εκλεκτική νεφροτοξικότητα είναι μια από τις πιο σοβαρές παρενέργειες των σουλφοναμιδίων. Αυτό σημαίνει ότι μπορούν να βλάψουν τα νεφρά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Επιπλέον, οι σουλφοναμίδες μπορούν να προκαλέσουν αιματοτοξικότητα, δηλαδή να βλάψουν το αίμα, οδηγώντας σε αλλαγές στη σύνθεση και τις ιδιότητές του.

Η ήπια δηλητηρίαση από σουλφοναμίδη μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως ναυτία, έμετο, ζάλη και αδυναμία. Ωστόσο, σε σοβαρή δηλητηρίαση, μπορεί να σχηματιστεί σουλφαιμοσφαιρίνη και μεθαιμοσφαιρίνη, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση σοβαρής κυάνωσης. Είναι επίσης δυνατή η ανάπτυξη ακοκκιοκυττάρωσης και νεκρωτικής αμυγδαλίτιδας.

Οξεία νεφρική ανεπάρκεια (ολιγουρία, αζωθαιμία) μπορεί να αναπτυχθεί με επαναλαμβανόμενη λήψη μεγάλων δόσεων σουλφοναμιδίων (πάνω από 10 g) σε φόντο μειωμένης διούρησης και όξινων ούρων (κρυσταλλουρία). Αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί επίσης να παρατηρηθούν κατά τη λήψη θεραπευτικών δόσεων.

Η θεραπεία της δηλητηρίασης από σουλφοναμίδη θα πρέπει να είναι άμεση και να περιλαμβάνει μέτρα για τη διαχείριση των παρενεργειών. Όταν λαμβάνετε μεγάλες δόσεις σουλφοναμιδίων, είναι απαραίτητο να πλένετε το στομάχι μέσω ενός σωλήνα και να χρησιμοποιείτε καθαρτικό με αλατούχο διάλυμα.

Συνιστάται επίσης η διενέργεια εξαναγκασμένης διούρησης με αλκαλοποίηση του αίματος (όξινο ανθρακικό νάτριο 10-20 g από το στόμα). Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης, μπορεί να απαιτηθεί πρώιμη αιμοκάθαρση.

Για την εξάλειψη των αλλεργικών αντιδράσεων σε περίπτωση δηλητηρίασης από σουλφοναμίδη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διφαινυδραμίνη (1 ml διαλύματος 1%) και χλωριούχο ασβέστιο (10 ml διαλύματος 10%) ενδοφλεβίως. Για τη μεθαιμοσφαιριναιμία, συνιστάται η χρήση ανιλίνης.

Επιπλέον, για τη διόρθωση της σύνθεσης του αίματος, μπορεί να συνταγογραφηθεί ενδομυϊκά ασκορβικό οξύ (10 ml διαλύματος 5%) και κυανοκοβαλαμίνη (έως 600 mcg). Μπορεί επίσης να απαιτηθεί αποκλεισμός της περινεφρικής νοβοκαΐνης και θεραπεία οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.

Γενικά, οι σουλφοναμίδες είναι αποτελεσματικά αντιβακτηριακά φάρμακα, αλλά η χρήση τους πρέπει να είναι προσεκτική και υπό την επίβλεψη ιατρού. Είναι απαραίτητο να ακολουθείτε τις συστάσεις για τη δοσολογία και τη διάρκεια χρήσης, καθώς και να παρακολουθείτε την κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό για να προσαρμόσετε τη θεραπεία.