スルホンアミド（スルファジメジン、ノルスルファゾール、エタゾール、スルファジメトキシン、ビセプトールなど）

スルホンアミド (スルファジメジン、ノルスルファゾール、エタゾール、スルファジメトキシン、ビセプトールなど) は、感染症治療の医学で広く使用されている抗菌薬のグループです。しかし、スルホンアミドはそのプラスの特性に加えて、人体にマイナスの影響を与える可能性があります。

選択的腎毒性は、スルホンアミドの最も重篤な副作用の 1 つです。これは、それらが腎臓に悪影響を及ぼし、急性腎不全を引き起こす可能性があることを意味します。さらに、スルホンアミドは血液毒性を引き起こす可能性があります。つまり、血液に害を及ぼし、その組成や特性の変化を引き起こす可能性があります。

軽度のスルホンアミド中毒は、吐き気、嘔吐、めまい、脱力感などの症状を引き起こす可能性があります。ただし、重度の中毒では、スルフヘモグロビンとメトヘモグロビンが形成され、重度のチアノーゼの出現につながります。無顆粒球症や壊死性扁桃炎が発症する可能性もあります。

急性腎不全（乏尿、高窒素血症）は、利尿の低下と酸性尿（結晶尿症）を背景に、大量のスルホンアミド（10g以上）を繰り返し摂取すると発症することがあります。治療用量を服用した場合にもアレルギー反応が観察される場合があります。

スルホンアミド中毒の治療は迅速に行われ、副作用を管理するための措置を講じる必要があります。スルホンアミドを大量に服用する場合は、チューブを通して胃を洗浄し、生理食塩水の下剤を使用する必要があります。

血液のアルカリ化（経口重炭酸ナトリウム10〜20 g）を伴う強制利尿を実行することも推奨されます。重度の中毒の場合は、早期に血液透析が必要になる場合があります。

スルホンアミド中毒の場合にアレルギー反応を排除するには、ジフェンヒドラミン（1％溶液1ml）と塩化カルシウム（10％溶液10ml）を静脈内に使用できます。メトヘモグロビン血症の場合は、アニリンの使用が推奨されます。

さらに、血液組成を補正するために、アスコルビン酸（5％溶液10ml）とシアノコバラミン（最大600μg）を筋肉内に処方することができます。腎周囲ノボカインの遮断や急性腎不全の治療も必要となる場合があります。

一般に、スルホンアミドは効果的な抗菌薬ですが、その使用には注意が必要であり、医師の監督が必要です。推奨される用量と使用期間を守り、治療中は患者の状態を監視する必要があります。副作用が発生した場合は、医師に相談して治療法を調整する必要があります。