Sülfonamidler (Sülfadimezin, Norsülfazol, Etazol, Sülfadimetoksin, Biseptol, vb.)

Sülfonamidler (Sülfadimezin, Norsülfazol, Etazol, Sülfadimetoksin, Biseptol vb.), bulaşıcı hastalıkların tedavisinde tıpta yaygın olarak kullanılan bir grup antibakteriyel ilaçtır. Ancak sülfonamidlerin olumlu özelliklerinin yanı sıra insan vücudu üzerinde olumsuz etkileri de olabilir.

Seçici nefrotoksisite sülfonamidlerin en ciddi yan etkilerinden biridir. Bu, böbreklere zarar verebilecekleri ve bu da akut böbrek yetmezliğine yol açabilecekleri anlamına gelir. Ayrıca sülfonamidler hematotoksisiteye neden olabilir, yani kana zarar vererek bileşiminde ve özelliklerinde değişikliklere yol açabilirler.

Hafif sülfonamid zehirlenmesi bulantı, kusma, baş dönmesi ve halsizlik gibi semptomlara neden olabilir. Ancak şiddetli zehirlenmelerde sülfhemoglobin ve methemoglobin oluşabilir ve bu da şiddetli siyanozun ortaya çıkmasına neden olur. Agranülositoz ve nekrotizan bademcik iltihabının gelişimi de mümkündür.

Akut böbrek yetmezliği (oligüri, azotemi), azalmış diürez ve asidik idrarın (kristalüri) arka planına karşı yüksek dozlarda sülfonamidlerin (10 g'dan fazla) tekrar tekrar alınmasıyla gelişebilir. Terapötik dozlarda alındığında alerjik reaksiyonlar da gözlemlenebilir.

Sülfonamid zehirlenmesinin tedavisi hızlı olmalı ve yan etkileri yönetecek önlemleri içermelidir. Yüksek dozda sülfonamid alırken mideyi bir tüp aracılığıyla yıkamak ve salin müshil kullanmak gerekir.

Ayrıca kanın alkalileştirilmesiyle (ağızdan 10-20 g sodyum bikarbonat) zorla diürez yapılması da önerilir. Şiddetli zehirlenme durumunda erken hemodiyaliz gerekebilir.

Sülfonamid zehirlenmesi durumunda alerjik reaksiyonları ortadan kaldırmak için intravenöz olarak Diphenhidramin (1 ml% 1'lik çözelti) ve kalsiyum klorür (10 ml% 10'luk çözelti) kullanabilirsiniz. Methemoglobinemi için Anilin kullanılması tavsiye edilir.

Ek olarak, kan bileşimini düzeltmek için kas içinden askorbik asit (10 ml% 5'lik çözelti) ve siyanokobalamin (600 mcg'ye kadar) reçete edilebilir. Perinefrik novokain blokajı ve akut böbrek yetmezliğinin tedavisi de gerekli olabilir.

Genel olarak sülfonamidler etkili antibakteriyel ilaçlardır ancak kullanımları dikkatli olmalı ve bir doktor gözetiminde yapılmalıdır. Dozaj ve kullanım süresine ilişkin tavsiyelere uymak ve ayrıca tedavi sırasında hastanın durumunu izlemek gerekir. Herhangi bir yan etki meydana gelirse, tedaviyi ayarlamak için bir doktora danışmalısınız.