Sulfonamidy (Sulfadimezin, Norsulfazol, Etazol, Sulfadimethoxin, Biseptol atd.)

Sulfonamidy (Sulfadimezin, Norsulfazol, Etazol, Sulfadimethoxin, Biseptol atd.) jsou skupinou antibakteriálních léčiv široce používaných v lékařství k léčbě infekčních onemocnění. Kromě svých pozitivních vlastností však mohou mít sulfonamidy na lidský organismus negativní vliv.

Selektivní nefrotoxicita je jedním z nejzávažnějších vedlejších účinků sulfonamidů. To znamená, že mohou poškodit ledviny, což může vést k akutnímu selhání ledvin. Kromě toho mohou sulfonamidy způsobit hematotoxicitu, to znamená, že mohou poškodit krev, což vede ke změnám v jejím složení a vlastnostech.

Mírná otrava sulfonamidem může způsobit příznaky jako nevolnost, zvracení, závratě a slabost. Při těžké otravě se však může tvořit sulfhemoglobin a methemoglobin, což vede ke vzniku těžké cyanózy. Možný je i rozvoj agranulocytózy a nekrotizující tonzilitidy.

Při opakovaném příjmu velkých dávek sulfonamidů (nad 10 g) na pozadí snížené diurézy a kyselé moči (krystalurie) se může vyvinout akutní selhání ledvin (oligurie, azotémie). Alergické reakce mohou být také pozorovány při užívání terapeutických dávek.

Léčba otravy sulfonamidy by měla být rychlá a měla by zahrnovat opatření ke zvládnutí vedlejších účinků. Při užívání velkých dávek sulfonamidů je nutné vypláchnout žaludek sondou a použít fyziologické projímadlo.

Doporučuje se také provést nucenou diurézu s alkalizací krve (hydrogenuhličitan sodný 10-20 g perorálně). V případě těžké intoxikace může být nutná časná hemodialýza.

K odstranění alergických reakcí v případě otravy sulfonamidy můžete intravenózně použít difenhydramin (1 ml 1% roztoku) a chlorid vápenatý (10 ml 10% roztoku). U methemoglobinemie se doporučuje používat anilin.

Pro korekci složení krve lze navíc intramuskulárně předepsat kyselinu askorbovou (10 ml 5% roztoku) a kyanokobalamin (až 600 mcg). Může být také nutná blokáda perinefrického novokainu a léčba akutního selhání ledvin.

Obecně jsou sulfonamidy účinnými antibakteriálními léky, ale jejich použití musí být opatrné a pod dohledem lékaře. Je nutné dodržovat doporučení pro dávkování a délku užívání a také sledovat stav pacienta během léčby. Pokud se objeví nějaké nežádoucí účinky, měli byste se poradit s lékařem, aby upravil léčbu.