Sulfonamiden (Sulfadimezin, Norsulfazol, Etazol, Sulfadimethoxine, Biseptol, enz.)

Sulfonamiden (Sulfadimezin, Norsulfazol, Etazol, Sulfadimethoxine, Biseptol, enz.) zijn een groep antibacteriële geneesmiddelen die veel worden gebruikt in de geneeskunde voor de behandeling van infectieziekten. Naast hun positieve eigenschappen kunnen sulfonamiden echter een negatief effect hebben op het menselijk lichaam.

Selectieve nefrotoxiciteit is een van de ernstigste bijwerkingen van sulfonamiden. Dit betekent dat ze de nieren kunnen beschadigen, wat kan leiden tot acuut nierfalen. Bovendien kunnen sulfonamiden hematotoxiciteit veroorzaken, dat wil zeggen dat ze het bloed kunnen beschadigen, wat leidt tot veranderingen in de samenstelling en eigenschappen ervan.

Milde sulfonamidevergiftiging kan symptomen veroorzaken zoals misselijkheid, braken, duizeligheid en zwakte. Bij ernstige vergiftiging kunnen zich echter sulfhemoglobine en methemoglobine vormen, wat leidt tot het optreden van ernstige cyanose. De ontwikkeling van agranulocytose en necrotiserende tonsillitis is ook mogelijk.

Acuut nierfalen (oligurie, azotemie) kan zich ontwikkelen bij herhaalde inname van grote doses sulfonamiden (meer dan 10 g) tegen de achtergrond van verminderde diurese en zure urine (kristallurie). Allergische reacties kunnen ook worden waargenomen bij het nemen van therapeutische doses.

De behandeling van sulfonamidevergiftiging moet snel plaatsvinden en maatregelen omvatten om bijwerkingen te beheersen. Bij het innemen van grote doses sulfonamiden is het noodzakelijk de maag door een slangetje te spoelen en een zoutoplossing laxeermiddel te gebruiken.

Het wordt ook aanbevolen om geforceerde diurese uit te voeren met bloedalkalisatie (natriumbicarbonaat 10-20 g oraal). In geval van ernstige intoxicatie kan vroege hemodialyse nodig zijn.

Om allergische reacties bij sulfonamidevergiftiging te elimineren, kunt u difenhydramine (1 ml van een 1% oplossing) en calciumchloride (10 ml van een 10% oplossing) intraveneus gebruiken. Voor methemoglobinemie wordt het gebruik van Aniline aanbevolen.

Om de bloedsamenstelling te corrigeren, kunnen bovendien intramusculair ascorbinezuur (10 ml 5% oplossing) en cyanocobalamine (tot 600 mcg) worden voorgeschreven. Blokkade van perinefrische novocaïne en behandeling van acuut nierfalen kunnen ook nodig zijn.

Over het algemeen zijn sulfonamiden effectieve antibacteriële geneesmiddelen, maar het gebruik ervan moet voorzichtig gebeuren en onder toezicht van een arts. Het is noodzakelijk om de aanbevelingen voor dosering en gebruiksduur te volgen en ook de toestand van de patiënt tijdens de behandeling te controleren. Als er bijwerkingen optreden, dient u een arts te raadplegen om de behandeling aan te passen.