Sulfamides (Sulfadimezin, Norsulfazole, Etazol, Sulfadimethoxine, Biseptol, etc.)

Les sulfamides (Sulfadimezin, Norsulfazole, Etazol, Sulfadimethoxine, Biseptol, etc.) sont un groupe de médicaments antibactériens largement utilisés en médecine pour le traitement des maladies infectieuses. Cependant, en plus de leurs propriétés positives, les sulfamides peuvent avoir un effet négatif sur le corps humain.

La néphrotoxicité sélective est l'un des effets secondaires les plus graves des sulfamides. Cela signifie qu’ils peuvent endommager les reins, ce qui peut entraîner une insuffisance rénale aiguë. De plus, les sulfamides peuvent provoquer une hématotoxicité, c'est-à-dire qu'ils peuvent endommager le sang, entraînant des modifications dans sa composition et ses propriétés.

Une légère intoxication aux sulfamides peut provoquer des symptômes tels que des nausées, des vomissements, des étourdissements et une faiblesse. Cependant, en cas d'intoxication grave, de la sulfhémoglobine et de la méthémoglobine peuvent se former, ce qui entraîne l'apparition d'une cyanose sévère. Le développement d'une agranulocytose et d'une amygdalite nécrosante est également possible.

Une insuffisance rénale aiguë (oligurie, azotémie) peut se développer avec la prise répétée de fortes doses de sulfamides (plus de 10 g) dans le contexte d'une diurèse réduite et d'une urine acide (cristallurie). Des réactions allergiques peuvent également être observées lors de la prise de doses thérapeutiques.

Le traitement de l’intoxication aux sulfamides doit être rapide et inclure des mesures de gestion des effets secondaires. Lors de la prise de fortes doses de sulfamides, il est nécessaire de laver l'estomac à l'aide d'un tube et d'utiliser un laxatif salin.

Il est également recommandé d'effectuer une diurèse forcée avec alcalinisation du sang (bicarbonate de sodium 10-20 g par voie orale). En cas d'intoxication grave, une hémodialyse précoce peut être nécessaire.

Pour éliminer les réactions allergiques en cas d'intoxication aux sulfamides, vous pouvez utiliser de la diphenhydramine (1 ml de solution à 1 %) et du chlorure de calcium (10 ml de solution à 10 %) par voie intraveineuse. Pour la méthémoglobinémie, il est recommandé d'utiliser l'aniline.

De plus, pour corriger la composition sanguine, de l'acide ascorbique (10 ml de solution à 5 %) et de la cyanocobalamine (jusqu'à 600 mcg) par voie intramusculaire peuvent être prescrits. Un blocage périnéphrique de la novocaïne et un traitement de l'insuffisance rénale aiguë peuvent également être nécessaires.

En général, les sulfamides sont des médicaments antibactériens efficaces, mais leur utilisation doit être prudente et supervisée par un médecin. Il est nécessaire de suivre les recommandations de posologie et de durée d’utilisation, ainsi que de surveiller l’état du patient pendant le traitement. Si des effets secondaires surviennent, vous devez consulter un médecin pour ajuster le traitement.