Sulfonamide (Sulfadimezin, Norsulfazol, Etazol, Sulfadimethoxin, Biseptol usw.) sind eine Gruppe antibakterieller Arzneimittel, die in der Medizin häufig zur Behandlung von Infektionskrankheiten eingesetzt werden. Allerdings können Sulfonamide neben ihren positiven Eigenschaften auch negative Auswirkungen auf den menschlichen Körper haben.
Selektive Nephrotoxizität ist eine der schwerwiegendsten Nebenwirkungen von Sulfonamiden. Das bedeutet, dass sie die Nieren schädigen können, was zu einem akuten Nierenversagen führen kann. Darüber hinaus können Sulfonamide hämatotoxisch wirken, das heißt, sie können das Blut schädigen und zu Veränderungen seiner Zusammensetzung und Eigenschaften führen.
Eine leichte Sulfonamidvergiftung kann Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Schwindel und Schwäche verursachen. Bei schweren Vergiftungen kann es jedoch zur Bildung von Sulfhämoglobin und Methämoglobin kommen, was zum Auftreten einer schweren Zyanose führt. Auch die Entwicklung einer Agranulozytose und einer nekrotisierenden Mandelentzündung ist möglich.
Bei wiederholter Einnahme großer Dosen Sulfonamide (über 10 g) vor dem Hintergrund verminderter Diurese und saurem Urin (Kristallurie) kann sich ein akutes Nierenversagen (Oligurie, Azotämie) entwickeln. Bei der Einnahme therapeutischer Dosen können auch allergische Reaktionen beobachtet werden.
Die Behandlung einer Sulfonamidvergiftung sollte umgehend erfolgen und Maßnahmen zur Bewältigung von Nebenwirkungen umfassen. Bei der Einnahme großer Sulfonamiddosen ist eine Magenspülung durch einen Schlauch und die Verwendung eines salzhaltigen Abführmittels erforderlich.
Es wird auch empfohlen, eine forcierte Diurese mit Blutalkalisierung durchzuführen (Natriumbicarbonat 10-20 g oral). Bei schwerer Vergiftung kann eine frühzeitige Hämodialyse erforderlich sein.
Um allergische Reaktionen bei einer Sulfonamidvergiftung zu beseitigen, können Sie Diphenhydramin (1 ml 1 %ige Lösung) und Calciumchlorid (10 ml 10 %ige Lösung) intravenös anwenden. Bei Methämoglobinämie wird die Verwendung von Anilin empfohlen.
Zusätzlich können zur Korrektur der Blutzusammensetzung Ascorbinsäure (10 ml einer 5 %igen Lösung) und Cyanocobalamin (bis zu 600 µg) intramuskulär verschrieben werden. Möglicherweise sind auch eine perinephrische Novocain-Blockade und die Behandlung von akutem Nierenversagen erforderlich.
Im Allgemeinen sind Sulfonamide wirksame antibakterielle Arzneimittel, ihre Anwendung muss jedoch mit Vorsicht und unter ärztlicher Aufsicht erfolgen. Es ist notwendig, die Empfehlungen zur Dosierung und Anwendungsdauer zu befolgen und den Zustand des Patienten während der Behandlung zu überwachen. Sollten Nebenwirkungen auftreten, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um die Behandlung anzupassen.