Candidose (candidose, muguet)

Un groupe de maladies causées par des champignons de type levure du genre Candida. Les champignons du genre Candida se trouvent sur les fruits, les légumes, les produits à base d'acide lactique, les eaux de bain, etc.; ils sont également des habitants fréquents (saprophytes) des muqueuses de la cavité buccale, du tube digestif, des voies respiratoires, du vagin et de la peau de personnes en bonne santé. La transmission exogène de champignons se produit par contact, éventuellement également par des gouttelettes en suspension dans l'air, lors de la consommation d'aliments contenant des champignons de type levure. L'apparition de candidoses est facilitée par des violations des défenses de l'organisme (maladies débilitantes graves, tumeurs, diabète sucré, carences en vitamines, etc.), ainsi que par l'utilisation incontrôlée à long terme d'antibiotiques à large spectre qui suppriment la microflore normale des muqueuses. membranes et peau, et antagonistes des champignons du genre Candida. Il existe des candidoses cutanées, des candidoses isolées des organes internes, du système digestif, des poumons, du système génito-urinaire, du vagin et des candidoses sepsies.

La candidose du système digestif se manifeste le plus souvent par des lésions de la membrane muqueuse de la bouche et du pharynx ; caractérisé par l'apparition de petites taches rouges, plus tard que des plaques blanches ponctuelles sur la membrane muqueuse de la langue, des joues et du larynx, qui peuvent fusionner pour former des lésions clairement définies recouvertes de pellicules blanc laiteux, après élimination desquelles les surfaces érodées sont révélées . Dans ce cas, les patients notent une sensation de brûlure dans la bouche, des douleurs dans les muqueuses, des difficultés (dues à la douleur) à mâcher et à avaler.

Les lésions de l'œsophage sont le plus souvent localisées dans son tiers moyen, caractérisées par un gonflement et une hyperémie de sa muqueuse, des ulcérations recouvertes d'un film blanchâtre et une dysphagie douloureuse.

La candidose de l'estomac et des intestins est rare et se présente sous la forme d'une gastrite catarrhale ou érosive, d'une entérite et d'une entérocolite. Les formes sévères d'ulcération du tractus gastro-intestinal causées par Candida peuvent être compliquées par des saignements gastro-intestinaux, une perforation et le développement d'une péritonite.

Le sepsis candidose est une forme généralisée de candidose, caractérisée par un état général sévère du patient, une fièvre hectique, la formation d'abcès dans divers organes (reins, foie, pancréas, cerveau, muscles, etc.), souvent accompagnés d'une méningite purulente, endocardite verrue-ulcéreuse.

Le pronostic est dans de nombreux cas défavorable.

Le diagnostic de candidose du tube digestif est établi en présence d'une lésion caractéristique de la muqueuse buccale avec muguet associée à des symptômes de lésions d'autres organes du système digestif. Les dommages à l'œsophage, à l'estomac et au côlon peuvent être déterminés par examen endoscopique (dans ce cas, l'écoulement de la lésion ulcéreuse et les films sont prélevés pour des tests en laboratoire ; une biopsie est réalisée dans les zones touchées).

Un diagnostic fiable de candidose est l'isolement en laboratoire de champignons de type levure (les écoulements des lésions ulcéreuses des muqueuses, le pus, la bile sont examinés et en cas de septicémie candidose - le sang), ainsi que la détection de champignons dans les préparations histologiques. obtenu par biopsie ciblée. Les réactions positives avec un vaccin fongique Candida à une dilution du sérum testé de 1:200 ou plus, ou avec un antigène polysaccharidique dans la réaction de fixation du complément (à une dilution sérique de 1:20 ou plus) ont une valeur diagnostique.

Le traitement est hospitalier. La nystatine est prescrite à raison de 500 000 unités 4 fois par jour (en cas de sepsis candidose généralisé, la dose quotidienne est augmentée à 4 à 6 millions d'unités). Pour la candidose rectale, des suppositoires contenant de la nystatine (contenant 250 à 500 000 unités du médicament) sont utilisés. Pour la candidose œsophagienne, le kétoconazole est utilisé à la dose de 200 mg par jour ou le fluconazole 50 à 100 mg par jour ; si le traitement est inefficace, traiter par amphotéricine B.

La prévention. Éliminer la possibilité d'infection chez les patients atteints de candidose ; contrôle sanitaire, mécanisation et automatisation du travail, utilisation