Candidiasis (candidiasis, rigó)

A Candida nemzetség élesztőszerű gombái által okozott betegségek csoportja. A Candida nemzetséghez tartozó gombák megtalálhatók gyümölcsökön, zöldségeken, tejsavas termékeken, fürdővizeken stb., gyakori lakói (szaprofitái) a szájüreg nyálkahártyájának, az emésztőrendszernek, a légutaknak, a hüvelynek és a bőrön. egészséges emberek. A gombák exogén átvitele érintkezéssel, esetleg levegőben lebegő cseppekkel történik élesztőszerű gombákat tartalmazó élelmiszerek fogyasztásakor. A candidiasis előfordulását elősegíti a szervezet védekezőképességének megsértése (súlyos legyengítő betegségek, daganatok, diabetes mellitus, vitaminhiányok stb.), valamint a széles spektrumú antibiotikumok hosszú távú ellenőrizetlen alkalmazása, amelyek elnyomják a nyálkahártya normál mikroflóráját. membránok és bőr, valamint a Candida nemzetséghez tartozó gombák antagonistái. Vannak bőr candidiasis, izolált candidiasis belső szervek, emésztőrendszer, tüdő, urogenitális rendszer, hüvely, és candidiasis szepszis.

Az emésztőrendszer candidiasisa leggyakrabban a száj és a garat nyálkahártyájának károsodásában nyilvánul meg; kis piros foltok megjelenése, a nyelv, az orcák és a gége nyálkahártyáján későbbi fehér plakkok megjelenése jellemzi, amelyek összeolvadhatnak és világosan meghatározott, tejfehér filmekkel borított elváltozásokat alkothatnak, amelyek eltávolításakor erodált felületek láthatók. . Ebben az esetben a betegek égő érzést észlelnek a szájban, a nyálkahártya fájdalmát, a rágás és a nyelés nehézségeit (a fájdalom miatt).

A nyelőcső károsodása leggyakrabban a középső harmadában lokalizálódik, nyálkahártyájának duzzanata és hiperémia, fehéres filmréteggel borított fekélyek és fájdalmas dysphagia jellemzi.

A gyomor és a belek candidiasisa ritka, hurutos vagy erozív gastritis, enteritis és enterocolitis formájában fordul elő. A gasztrointesztinális traktus candida okozta fekélyesedésének súlyos formáit emésztőrendszeri vérzés, perforáció és hashártyagyulladás kialakulása bonyolíthatja.

A candidalis szepszis a candidiasis egy generalizált formája, amelyet a beteg súlyos általános állapota, hektikus láz, különböző szervekben (vese, máj, hasnyálmirigy, agy, izmok stb.) kialakuló tályogok jellemeznek, gyakran gennyes agyhártyagyulladással, szemölcs-fekélyes endocarditis.

A prognózis sok esetben kedvezőtlen.

Az emésztőrendszer candidiasisának diagnózisát a szájnyálkahártya jellegzetes elváltozása, rigó jelenlétében állapítják meg, az emésztőrendszer más szerveinek károsodásának tüneteivel kombinálva. A nyelőcső, a gyomor és a vastagbél károsodása endoszkópos vizsgálattal megállapítható (ebben az esetben a fekélyes elváltozás váladékát és filmeket veszünk laboratóriumi vizsgálatra, az érintett területekről biopsziát készítenek).

A candidiasis megbízható diagnózisa az élesztőszerű gombák laboratóriumi izolálása (a nyálkahártya fekélyes elváltozásaiból származó váladék, genny, epe, candida szepszis esetén vér vizsgálata), valamint gombák kimutatása szövettani készítményekben. célzott biopsziával nyert. A Candida gomba elleni vakcinával a tesztszérum 1:200-as vagy magasabb hígításában, vagy a komplementkötési reakcióban a poliszacharid antigénnel (1:20 vagy nagyobb szérumhígításnál) adott pozitív reakciók diagnosztikus értékkel bírnak.

A kezelés fekvőbeteg. A nystatint napi 4-szer 500 000 egységben írják fel (a generalizált candidalis szepszis esetén a napi adagot 4-6 millió egységre emelik). Rektális candidiasis esetén nystatinnal (250-500 ezer egységnyi gyógyszert tartalmazó) kúpokat használnak. A nyelőcső candidiasis esetén a ketokonazolt napi 200 mg-os vagy a flukonazolt 50-100 mg-os adagban alkalmazzák; ha a kezelés hatástalan, kezelje amfotericin B-vel.

Megelőzés. A fertőzés lehetőségének kiküszöbölése a candidiasisban szenvedő betegeknél; egészségügyi ellenőrzés, gépesítés és munkaautomatizálás, használat