Kandidiasis (Kandidiasis, Sariawan)

Sekelompok penyakit yang disebabkan oleh jamur mirip ragi dari genus Candida. Jamur dari genus Candida ditemukan pada buah-buahan, sayuran, produk asam laktat, air mandi, dan lain-lain; mereka juga sering menghuni (saprofit) pada selaput lendir rongga mulut, saluran pencernaan, saluran pernapasan, vagina, dan kulit. orang sehat. Penularan jamur eksogen terjadi melalui kontak, mungkin juga melalui tetesan udara, saat mengonsumsi makanan yang mengandung jamur mirip ragi. Terjadinya kandidiasis difasilitasi oleh pelanggaran pertahanan tubuh (penyakit parah yang melemahkan, tumor, diabetes mellitus, kekurangan vitamin, dll), serta penggunaan antibiotik spektrum luas yang tidak terkontrol dalam jangka panjang yang menekan mikroflora normal mukosa. membran dan kulit, dan antagonis jamur dari genus Candida. Ada kandidiasis kulit, kandidiasis terisolasi pada organ dalam, sistem pencernaan, paru-paru, sistem genitourinari, vagina, dan kandidiasis sepsis.

Kandidiasis pada sistem pencernaan paling sering memanifestasikan dirinya dalam kerusakan pada selaput lendir mulut dan faring; ditandai dengan munculnya bintik-bintik merah kecil, kemudian plak putih pada selaput lendir lidah, pipi, dan laring, yang dapat bergabung membentuk lesi berbatas jelas yang ditutupi dengan lapisan putih susu, setelah diangkat permukaan yang terkikis akan terlihat. . Dalam hal ini, pasien merasakan sensasi terbakar di mulut, nyeri pada selaput lendir, kesulitan (karena nyeri) dalam mengunyah dan menelan.

Kerusakan pada esofagus paling sering terlokalisasi di sepertiga tengahnya, ditandai dengan pembengkakan dan hiperemia pada selaput lendirnya, ulserasi yang ditutupi lapisan keputihan, dan disfagia yang menyakitkan.

Kandidiasis lambung dan usus jarang terjadi dan terjadi dalam bentuk gastritis catarrhal atau erosif, enteritis, dan enterokolitis. Bentuk ulserasi saluran cerna yang parah akibat kandida dapat dipersulit oleh perdarahan gastrointestinal, perforasi, dan perkembangan peritonitis.

Sepsis kandida adalah suatu bentuk kandidiasis umum, ditandai dengan kondisi umum pasien yang parah, demam tinggi, pembentukan abses di berbagai organ (ginjal, hati, pankreas, otak, otot, dll), sering disertai meningitis purulen, endokarditis ulseratif kutil.

Prognosis dalam banyak kasus tidak baik.

Diagnosis kandidiasis pada saluran pencernaan ditegakkan dengan adanya lesi khas pada mukosa mulut dengan sariawan yang dikombinasikan dengan gejala kerusakan pada organ lain dari sistem pencernaan. Kerusakan pada kerongkongan, lambung, dan usus besar dapat ditentukan dengan pemeriksaan endoskopi (dalam hal ini, keluarnya cairan dari lesi ulseratif dan film diambil untuk pengujian laboratorium; biopsi dilakukan dari daerah yang terkena).

Diagnosis kandidiasis yang andal adalah isolasi laboratorium jamur mirip ragi (keluarnya dari lesi ulseratif pada selaput lendir, nanah, empedu diperiksa, dan dalam kasus sepsis kandida - darah), serta deteksi jamur dalam sediaan histologis. diperoleh melalui biopsi yang ditargetkan. Reaksi positif dengan vaksin jamur Candida pada pengenceran serum uji 1:200 atau lebih tinggi, atau dengan antigen polisakarida dalam reaksi fiksasi komplemen (pada pengenceran serum 1:20 atau lebih tinggi) memiliki nilai diagnostik.

Perawatannya adalah rawat inap. Nistatin diresepkan 500.000 unit 4 kali sehari (dengan sepsis kandida umum, dosis harian ditingkatkan menjadi 4-6 juta unit). Untuk kandidiasis rektal, supositoria dengan nistatin (mengandung 250-500 ribu unit obat) digunakan. Untuk kandidiasis esofagus digunakan ketoconazole dengan dosis 200 mg per hari atau flukonazol 50-100 mg per hari; jika pengobatan tidak efektif, obati dengan amfoterisin B.

Pencegahan. Menghilangkan kemungkinan tertularnya pasien kandidiasis; kontrol sanitasi, mekanisasi dan otomatisasi tenaga kerja, penggunaan