Candidiasis (Candidiasis, Soor)

Eine Gruppe von Krankheiten, die durch hefeähnliche Pilze der Gattung Candida verursacht werden. Pilze der Gattung Candida kommen auf Früchten, Gemüse, Milchsäureprodukten, Badewässern usw. vor; außerdem sind sie häufige Bewohner (Saprophyten) der Schleimhäute der Mundhöhle, des Verdauungstrakts, der Atemwege, der Vagina und der Haut gesunde Menschen. Die exogene Übertragung von Pilzen erfolgt durch Kontakt, möglicherweise auch durch Tröpfchen in der Luft, beim Verzehr von Lebensmitteln, die hefeähnliche Pilze enthalten. Das Auftreten von Candidiasis wird durch Verletzungen der körpereigenen Abwehrkräfte (schwere schwächende Erkrankungen, Tumore, Diabetes mellitus, Vitaminmangel usw.) sowie durch den langfristigen unkontrollierten Einsatz von Breitbandantibiotika, die die normale Mikroflora der Schleimhäute unterdrücken, begünstigt Membranen und Haut sowie Antagonisten von Pilzen der Gattung Candida. Es gibt Hautcandidose, isolierte Candidose der inneren Organe, des Verdauungssystems, der Lunge, des Urogenitalsystems, der Vagina und Candidiasis-Sepsis.

Candidiasis des Verdauungssystems äußert sich am häufigsten in einer Schädigung der Mund- und Rachenschleimhaut; gekennzeichnet durch das Auftreten kleiner roter Flecken, später punktförmiger weißer Plaques auf der Schleimhaut der Zunge, der Wangen und des Kehlkopfes, die verschmelzen können und klar definierte Läsionen bilden, die mit milchig-weißen Filmen bedeckt sind, bei deren Entfernung erodierte Oberflächen sichtbar werden. In diesem Fall bemerken die Patienten ein Brennen im Mund, Schmerzen in den Schleimhäuten sowie Schwierigkeiten (aufgrund von Schmerzen) beim Kauen und Schlucken.

Schäden an der Speiseröhre sind am häufigsten im mittleren Drittel lokalisiert und durch Schwellung und Hyperämie der Schleimhaut, mit einem weißlichen Film bedeckte Geschwüre und schmerzhafte Schluckbeschwerden gekennzeichnet.

Candidiasis des Magens und Darms ist selten und tritt in Form von katarrhalischer oder erosiver Gastritis, Enteritis und Enterokolitis auf. Schwere Formen von Candida-Geschwüren im Magen-Darm-Trakt können durch Magen-Darm-Blutungen, Perforationen und die Entwicklung einer Bauchfellentzündung kompliziert werden.

Candida-Sepsis ist eine generalisierte Form der Candidiasis, die durch einen schweren Allgemeinzustand des Patienten, hektisches Fieber, die Bildung von Abszessen in verschiedenen Organen (Nieren, Leber, Bauchspeicheldrüse, Gehirn, Muskeln usw.) gekennzeichnet ist und häufig von einer eitrigen Meningitis begleitet wird. warzenulzeröse Endokarditis.

Die Prognose ist in vielen Fällen ungünstig.

Die Diagnose einer Candidose des Verdauungstraktes wird gestellt, wenn eine charakteristische Läsion der Mundschleimhaut mit Soor in Kombination mit Symptomen einer Schädigung anderer Organe des Verdauungssystems vorliegt. Eine Schädigung der Speiseröhre, des Magens und des Dickdarms kann durch endoskopische Untersuchung festgestellt werden (in diesem Fall werden Ausfluss aus der ulzerativen Läsion und Filme für Labortests entnommen; aus den betroffenen Bereichen wird eine Biopsie durchgeführt).

Eine zuverlässige Diagnose einer Candidiasis ist die Laborisolierung hefeartiger Pilze (Untersuchung von Ausfluss aus ulzerativen Läsionen der Schleimhäute, Eiter, Galle und bei Candida-Sepsis - Blut) sowie der Nachweis von Pilzen in histologischen Präparaten durch gezielte Biopsie gewonnen. Positive Reaktionen mit einem Candida-Pilz-Impfstoff bei einer Verdünnung des Testserums von 1:200 oder höher, mit einem Polysaccharid-Antigen in der Komplementfixierungsreaktion (bei einer Serumverdünnung von 1:20 oder höher) haben diagnostischen Wert.

Die Behandlung erfolgt stationär. Nystatin wird viermal täglich in einer Menge von 500.000 Einheiten verschrieben (bei generalisierter Candida-Sepsis wird die Tagesdosis auf 4-6 Millionen Einheiten erhöht). Bei rektaler Candidiasis werden Zäpfchen mit Nystatin (enthaltend 250-500.000 Einheiten des Arzneimittels) verwendet. Bei Candidiasis der Speiseröhre wird Ketoconazol in einer Dosis von 200 mg pro Tag oder Fluconazol 50-100 mg pro Tag verwendet; Wenn die Behandlung unwirksam ist, behandeln Sie sie mit Amphotericin B.

Verhütung. Beseitigung der Möglichkeit einer Infektion bei Patienten mit Candidiasis; Hygienekontrolle, Mechanisierung und Automatisierung der Arbeit, Nutzung