칸디다증 (칸디다증, 아구창)

칸디다 속의 효모 유사 진균에 의해 발생하는 질병 그룹입니다. 칸디다 속의 진균은 과일, 채소, 젖산 제품, 목욕물 등에서 발견되며 구강, 소화관, 호흡기관, 질 및 피부의 점막에도 흔히 서식합니다(부생체). 건강한 사람들. 진균의 외인성 전염은 효모 유사 진균이 함유된 식품을 섭취할 때 접촉을 통해 발생하며, 공기 중의 물방울을 통해서도 발생할 수 있습니다. 칸디다증의 발생은 신체 방어 장애 (심각한 쇠약 질병, 종양, 당뇨병, 비타민 결핍 등)뿐만 아니라 점액의 정상적인 미생물을 억제하는 광범위한 항생제의 장기간 통제되지 않은 사용으로 인해 촉진됩니다. 막과 피부, 그리고 칸디다 속의 진균에 대한 길항제입니다. 피부 칸디다증, 내장 칸디다증, 소화기 계통, 폐, 비뇨 생식기 계통, 질 칸디다증, 패혈증 칸디다증 등이 있습니다.

소화 시스템의 칸디다증은 입과 인두의 점막 손상으로 가장 자주 나타납니다. 작은 붉은 반점이 나타나는 것이 특징이며, 혀, 뺨, 후두의 점막에 작은 흰색 반점이 생기고 나중에 합쳐져 유백색 필름으로 덮힌 명확하게 정의된 병변을 형성할 수 있으며 제거 시 침식된 표면이 드러납니다. . 이 경우 환자는 입안의 타는듯한 느낌, 점막의 통증, 씹고 삼키는 데 어려움 (통증으로 인해)을 나타냅니다.

식도 손상은 점막의 부기 및 충혈, 흰색 필름으로 덮인 궤양 및 고통스러운 연하곤란을 특징으로 하는 식도의 중간 1/3에 가장 흔히 국한됩니다.

위와 장의 칸디다증은 드물며 카타르성 또는 미란성 위염, 장염, 장염의 형태로 발생합니다. 칸디다에 의한 심각한 형태의 위장관 궤양은 위장 출혈, 천공 및 복막염 발생으로 인해 복잡해질 수 있습니다.

칸디다성 패혈증은 칸디다증의 일반적인 형태로, 환자의 심한 전신 상태, 고열, 다양한 기관(신장, 간, 췌장, 뇌, 근육 등)에 농양이 형성되며 종종 화농성 수막염이 동반됩니다. 사마귀-궤양성 심내막염.

많은 경우 예후는 바람직하지 않습니다.

소화관 칸디다증의 진단은 소화 기관의 다른 기관에 대한 손상 증상과 함께 아구창이 있는 구강 점막의 특징적인 병변이 있을 때 확립됩니다. 식도, 위 및 결장의 손상은 내시경 검사를 통해 확인할 수 있습니다(이 경우 궤양성 병변의 분비물과 필름을 채취하여 실험실 테스트를 수행하고 영향을 받은 부위에서 생검을 수행합니다).

칸디다증의 신뢰할만한 진단은 효모 유사 진균의 실험실 분리 (점막, 고름, 담즙의 궤양 병변에서 분비물을 검사하고 칸디다 패혈증의 경우 혈액)와 조직 학적 준비에서 진균을 검출하는 것입니다. 표적생검을 통해 얻은 것입니다. 시험 혈청을 1:200 이상으로 희석한 칸디다 진균 백신 또는 보체 고정 반응(1:20 이상의 혈청 희석)에서 다당류 항원에 대한 양성 반응은 진단적 가치가 있습니다.

치료는 입원입니다. 니스타틴은 500,000단위로 하루 4회 처방됩니다(일반 칸디다성 패혈증의 경우 일일 복용량을 400만~600만 단위로 늘립니다). 직장 칸디다증의 경우 니스타틴 (약물 250-500,000 단위 함유)이 함유 된 좌약이 사용됩니다. 식도 칸디다증의 경우 케토코나졸은 하루 200mg, 플루코나졸은 하루 50-100mg을 사용합니다. 치료가 효과가 없으면 암포테리신 B로 치료한다.

방지. 칸디다증 환자의 감염 가능성을 제거합니다. 위생 관리, 노동 기계화 및 자동화, 사용