念珠菌病（念珠菌病、鹅口疮）

由念珠菌属酵母样真菌引起的一组疾病。念珠菌属真菌存在于水果、蔬菜、乳酸产品、沐浴水中等；它们也是口腔、消化道、呼吸道、阴道和皮肤粘膜的常见居民（腐生菌）。健康的人。当食用含有酵母样真菌的食物时，真菌的外源性传播通过接触发生，也可能通过空气中的飞沫传播。念珠菌病的发生是由于人体防御系统受到侵犯（严重的衰弱性疾病、肿瘤、糖尿病、维生素缺乏等），以及长期不受控制地使用抑制粘液正常微生物群的广谱抗生素。膜和皮肤，以及念珠菌属真菌的拮抗剂。有皮肤念珠菌病，内脏器官、消化系统、肺、泌尿生殖系统、阴道的孤立性念珠菌病，以及念珠菌败血症。

消化系统念珠菌病最常表现为口腔和咽部粘膜受损；其特征是在舌头、脸颊、喉部的粘膜上出现小红色斑点，随后出现点状白色斑块，这些斑块可以合并，形成清晰的病变，覆盖着乳白色的薄膜，去除后可以看到侵蚀的表面。在这种情况下，患者会出现口腔烧灼感、粘膜酸痛、咀嚼和吞咽困难（由于疼痛）。

食管损伤最常发生在中三分之一处，其特征是粘膜肿胀充血、溃疡覆盖白色薄膜以及吞咽困难。

胃和肠道的念珠菌病很少见，以卡他性或糜烂性胃炎、肠炎和小肠结肠炎的形式发生。严重的胃肠道念珠菌溃疡可并发胃肠道出血、穿孔和腹膜炎。

念珠菌性败血症是念珠菌病的一种普遍形式，其特点是患者全身情况严重，潮热，各器官（肾、肝、胰、脑、肌肉等）形成脓肿，常伴有化脓性脑膜炎，疣溃疡性心内膜炎。

许多情况下的预后是不利的。

消化道念珠菌病的诊断是根据口腔粘膜鹅口疮的特征性病变并结合消化系统其他器官损害的症状来确定的。食道、胃和结肠的损伤可以通过内窥镜检查来确定（在这种情况下，取溃疡病灶的分泌物和胶片进行实验室检查；从受影响的区域进行活检）。

念珠菌病的可靠诊断是实验室分离酵母样真菌（检查粘膜溃疡性病变的分泌物、脓液、胆汁，如果是念珠菌败血症则检查血液），以及检测组织学制剂中的真菌通过靶向活检获得。念珠菌真菌疫苗在测试血清稀释度为 1:200 或更高时出现阳性反应，补体结合反应中多糖抗原（血清稀释度为 1:20 或更高）具有诊断价值。

治疗需住院治疗。制霉菌素的处方剂量为 500,000 单位，每天 4 次（对于全身性念珠菌败血症，每日剂量增加至 4-600 万单位）。对于直肠念珠菌病，使用制霉菌素栓剂（含有250-50万单位的药物）。对于食管念珠菌病，使用酮康唑每天200毫克或氟康唑每天50-100毫克；如果治疗无效，可使用两性霉素 B 治疗。

预防。消除念珠菌病患者感染的可能性；卫生控制、劳动机械化、自动化、使用